关键词： 复苏术   钙   健康教育   前瞻性研究   统计学(主题)   心肺复苏术   心脏停搏   医师   人类  

摘要： 目的:探讨对第一目击者进行强化心肺复苏术(CPR)培训对心脏骤停(cA)复苏成功率的影响。方法:采取前瞻性分组对照方法,将院前CA患者118例按是否接受第一目击者CPR分为对照组56例和观察纽62例,对照组第一目击者未能及时实施CPR,等待专业医生到场后进行CPR;观察组第一目击者及时实施了CPR。结果:对照组现场复苏成功14例、成功率25.0%,观察组现场复苏成功26例、成功率41.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对潜在第一目击者进行CPR的技能培训,有效提高CA患者的复苏成功率,说明以社区健康教育为平台开展CPR培训,是有效提高CA患者复苏成功率的良好途径。

关键词： 胸外按压   心肺复苏   心脏骤停   心搏骤停   心律失常   患者  

摘要： 心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要。我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响。1资料与方法1.1一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15min的心跳呼吸骤停患者为研究对象。排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不

关键词： 心肺复苏(CPR)   血气分析   混合静脉血   心脏骤停   心室纤颤(VF)  

摘要： 目的比较心脏骤停猪复苏中动、静脉血气的变化，以了解动静脉血气结果对判断复苏效果的意义。方法24头家猪电刺激制作心脏骤停心室纤颤（VF）模型，VF后9min后进行CPR，并分别抽取复苏前后动脉（CA）和混合静脉（MV）血进行分析。结果VF期间PmvO：较vF前明显下降（P〈0．05），而PmvC02明显升高（P〈0．01）。中心动脉及外周动脉血气均示pH值及乳酸（Lac）升高，而HC03-值较正常均有降低；混合静脉血示pH值降低，而Lac逐渐升高。结论复苏期间存在氧供和酸碱失衡，分析静脉血气对了解机体组织的氧合和酸碱状态更切合临床实际。

关键词： 心肺复苏术   高频胸外心脏按压   标准胸外心脏按压   成功率  

摘要： 目的:就高频和标准胸外心脏按压在心肺复苏术中成功率的比较进行探讨.方法:选取2009年1月~2012年7月在我院急诊科采用心肺复苏术(CPR)的71例患者.有35例患者采用标准胸外心脏按压,有36例患者采用高频胸外心脏按压.两组间进行抢救成功率和并发症的回顾性分析比较,结果:35例采用标准胸外心脏按压的患者心跳恢复6例,占17.1%,有骨折的5例,占14.3%,而36例采用高频胸外心脏按压的患者心跳恢复14例,占38.9%,有骨折的4例,占11.1%,由此可见,标准胸外心脏按压在心跳恢复方面成功率明显要低于高频胸外心脏按压,P<0.05,有统计学意义;但是二者在并发症肋骨骨折方面,差异不大,P>0.05.结论:本文仅在实践上为高频胸外心脏按压可能优于标准的胸外心脏按压这个理论作一个探讨和尝试,由于样本较小需要持续实践下去.

关键词： 心脏血管疾病 急救 手册  

ISBN: (纸本)9787308107501

摘要： 本书是根据美国心脏协会的2010最新的心肺复苏及心血管急救指南，是提供公众急救、心肺复苏和自动体外除颤器使用的基本教学内容。

关键词： 茶多酚   心脏骤停   心肺复苏   脑损伤  

摘要： 背景和目的 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）成功的患者后期往往存在不同程度的脑损伤,远期预后不容乐观。研究证实,CPR后脑损伤与神经元缺血-再灌注引起一系列复杂的病理生理学改变密切相关,是导致心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者CPR后期死亡的重要原因。活性氧（reactive oxygen species, ROS）损害是被广泛认可的缺血-再灌注损伤的发生机制之一,也是近年来复苏领域的研究热点。茶多酚（tea polyphenol, TP）是从绿茶中提取的多烃基酚类抗氧化剂,可经多种途径强效清除氧自由基,减少脂质过氧化反应。证据表明,茶多酚能减轻局灶性脑组织缺血-再灌注损伤,而在CA/CPR引起的全脑缺血-再灌注时,茶多酚能否亦使神经元获益,且其相关机制如何,国内外报道甚少。本研究目的是观察茶多酚对CA/CPR大鼠远期生存及神经功能的影响,同时深入研究其对复苏后大鼠超氧化物歧化酶（superoxide dismutase）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）及海马神经元损伤、凋亡的影响,旨在探讨茶多酚能否通过抗氧化途径减轻CA/CPR后大鼠脑损伤,为临床工作提供一条新的思路。 方法： 1、选择Sprague Dawley（SD）大鼠98只,随机分为3组：假手术组（n=14）、生理盐水组（CPR+生理盐水n=42）、茶多酚组（CPR+茶多酚n=42）。生理盐水组大鼠及茶多酚组大鼠行麻醉、插管后经食道起搏诱导CA, CA4min后常规CPR,自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation, ROSC）即刻分别静脉泵入茶多酚10mg/kg、生理盐水2ml/kg。连续监测大鼠ROSC后1h内的血流动力学和心电,结扎血管,待大鼠苏醒后拔除气管插管放入笼内饲养。假手术组大鼠仅行麻醉、插管、监测血压,未诱导心脏骤停,连续监测1h血流动力学和心电后结扎血管,待大鼠苏醒后拔出气管插管放入笼内饲养。记录各组大鼠的生存时间及复苏后不同时间点（12h、24h、48h、72h）的生存率,并在上述时间点进行神经缺失评分（neurological deficit score, NDS）。 2、选择SD大鼠72只,随机分为3组：假手术组（n=24）、生理盐水组（CPR+生理盐水n=24）、茶多酚组（CPR+茶多酚n=24）。每组再随机分为复苏后12h、24h、48h、72h4个时间点,每个时间点6只大鼠。大鼠诱导CA、行CPR及给药过程均同第一部分。大鼠造模成功后放入笼内饲养,分别于ROSC后12h、24h、48h、72h时处死,取血及大脑海马组织,测定血浆及海马组织SOD活性、MDA含量,同时行HE染色观察各时间点海马组织病理形态学改变,末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷原位缺口末端标记法（terminal deoxynucleotidy transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）方法测定ROSC后48h时海马神经元凋亡情况并计算凋亡指数（apoptotic index, AI）。 结果： KROSC后25min后,茶多酚组大鼠的平均动脉压（]mean arterial pressure,MAP）明显升高（P＜0.01）,生存时间也明显延长（23.5（18.5-41.5）h vs19.25（7-29）h,P＜0.01）。茶多酚组大鼠在12h、48h、72h时生存率显著高于生理盐水组（92.9%（39/42）,54.8%（23/42）,45.2%（19/42）vs69%（29/42）,28.6%（12/42）,23.8%（10/42）,P均＜0.05）,但24h时差异不明显。生理盐水组大鼠各时间点（12h、24h、48h、72h）的NDS均低于茶多酚组（54（51.5-56）,60（54-62）,66（63-66）,68（66-68）vs58（52-60）,64（62-66）,68（65-70）,72（72-74）,P＜0.05,P＜0.01）)。 2、ROSC后各时间点（12h、24h、48h、72h）茶多酚组大鼠血浆和脑组织MDA含量均低于生理盐水组大鼠（3.42+0.32和4.78+0.4vs3.88+0.25和5.424±0.48,4.12±0.46和5.52±0.49vs4.99±0.44和6.53±0.62,4.87±0.63和6.61±0.61vs6.47±0.54和8.87±1.07,4.34±0.55和5.12±0.61vs5.37±0.66和5.98±0.44,（nmol/mg prot）, P＜0.05, P

关键词： 大鼠   心肺复苏   动物模型   ICAM-1   VCAM-1  

摘要： 目的：对比三种不同方法致大鼠心脏骤停后心肺复苏的效果,并测定复苏成功后不同时间点(3小时、6小时、12小时)大脑皮层组织的ICAM-1、VCAM-1的表达,从而判断复苏后的脑损伤情况,为临床心肺脑复苏研究提供理论依据。 方法：利用窒息、3千克重物压迫胸部、夹闭心底血管丛三种方法制造大鼠心脏骤停动物模型,每组分别选择复苏成功的大鼠15只,分别在3小时、6小时、12小时同法处死,每个时间点5只,取大脑皮层组织用免疫组化方法测定ICAM-1、VCAM-1的蛋白表达,复苏过程中持续监测血压、心率变化,记录心脏骤停的时间(TCA)和自主循环恢复的时间(TROSC)。 结果：(1)复苏前各组HR、BP对比无差异(P>0.05),致CA所需时间窒息组较另两组短(P<0.05),自主循环恢复时间各组对比无差异(P>0.05),窒息组复苏成功率为77%,3千克重物压迫胸部组为72%,夹闭心底血管丛组为72%,差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)与对照组比较,实验组各组各相应时间点的ICAM-1和VCAM-1的表达均明显增高(P<0.05),但各实验组之间ICAM-1和VCAM-1的表达差异不显著(P>0.05)。3Kg重物组6h和12h脑组织ICAM-1和VCAM-1含量较3h高(P<0.05),夹血管组6h和12hICAM-1表达较3h高(P<0.05)。 结论：三种心肺复苏动物模型均可取,复苏成功率各组无差异,但窒息法和3千克重物压迫胸部法操作简单,稳定性更好。三种不同方法所致的大鼠脑损伤的程度基本一致。三种模型均可用于今后的心肺复苏后脑损伤的研究。

关键词： 心脏复苏   拾救病人   临床观察  

摘要： 心脏复苏在急诊工作中经常遇到,也是患者死亡的主要原因,及时有效的进行心脏复苏,使不少患者转危为安.我院自2009年元月至2011年12月成功心脏复苏40例.现报道如下:1临床资料1.1一般资料40例患者中,男25例,女15例,年龄15-70岁,平均37.8岁,院外复苏12例,院内28例,复苏前心跳停止时间3min-6min,平均3.6min,复苏开始至复跳时间3-7min,平均5.5min,病因包括冠心病20例,有机磷中毒10例,溺水4例,脑出血6例.

关键词： EICU心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的通过对影响急诊重症监护病房(EICU)心脏骤停心肺复苏的因素进行分析，以提高救治成功率.方法回顾性分析2010年5月至2012年3月我院EICU收治的86例心脏骤停且心肺复苏患者的临床资料，并对影响心肺复苏的相关因素进行总结分析.结果86例心脏骤停患者经过开展心肺复苏抢救，成功56例(65.12%)，失败30例(34.88%).心率异常引起的心脏骤停患者的复苏成功率较高，复苏时间≤3Min以及使用大剂量的肾上腺素均有助于提高复苏成功率.结论 EICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素主要有：心脏骤停原因、复苏开始时间、肾上腺素剂量等.

关键词： 心脏骤停   自主循环   脑复苏   基础护理   高压氧仓治疗   脑神经系统   低温疗法   保护剂   脑水肿   综述   防治  

摘要： 综述心脏骤停恢复自主循环后脑复苏的护理.主要做好全脑神经系统的保护,包括低温疗法和高压氧仓治疗的护理及脑水肿的防治,那保护剂的使用.还要做好基础护理.