关键词： 布比卡因   心脏毒性   脂肪乳剂   离体心脏  

摘要： 目的:观察脂肪乳剂治疗布比卡因诱导的离体大鼠心脏停搏的复苏效应和对复苏后心脏功能的影响。方法:Sprague-Dawley成年雄性大鼠18只,随机分为实验组和对照组。建立Langendorff离体心脏灌注模型。以100μmol/L布比卡因诱导心脏停搏造模后实验组改用含30μmol/L布比卡因及2%脂肪乳剂的K-H液灌注心脏,对照组改用含30μmol/L布比卡因的K-H液灌注心脏。记录两组恢复窦性心律情况,记录停跳前基础值及恢复窦性心律后40 min内的心率、左心室发展压和心率-左心室发展压乘积(RPP)。结果:与对照组比较,实验组心脏恢复窦性心律时间显著缩短(P<0.05),心脏造模成功后3 min内恢复窦性心律的例数实验组显著多于对照组(P<0.01)。恢复窦性心律后,实验组各时间点的心率、RPP均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:脂肪乳剂对布比卡因诱导的离体大鼠心脏停搏治疗有效,能加速心脏复苏,改善复苏后心脏功能。

关键词： 心脏复苏   高钠血症   并发症   预后  

摘要： 初步心肺复苏(CPR)成功后并发高钠血症是影响心肺脑复苏(CPCR)过程中的较少且严重的并发症,我院2003年1月-2007年6月间对呼吸心搏骤停患者初步CPR成功112例,其中并发高钠血症的19例(16.9%),现着重将这19例患者CPCR过程中的病历资料分析探讨如下.

关键词： 麻醉期   心脏骤停   复苏  

摘要： 本文探讨麻醉期心脏骤停复苏的处理措施。术前对患者的评估、选择适当的麻醉药品种、气管内插管辅助或控制呼吸、常规吸氧、监测及时、抽好备用抢救药品等措施均可避免或减少心脏骤停。而且要做好复苏期的严密观察和细心护理,才能使患者安全度过麻醉恢复期,恢复良好,顺利作进一步的治疗。

关键词： 心脏骤停   白细胞介素-1β   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的探讨窒息至心脏骤停大鼠复苏后心脑IL-1β和TNF-α的变化。方法采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠心脏骤停模型,并心肺复苏成功后生存24 h,将20只健康Wistar大鼠随机2组分别为模型组,正常对照组。复苏24 h后处死大鼠,取心、脑组织标本,电镜下观察心、脑组织的病理改变。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心、脑组织中IL-1β和TNF-α的含量变化。结果心、脑组织病理观察显示,与对照组相比模型组心脑细胞超微结构出现损伤性改变;心、脑中IL-1β和TNF-α含量变化,与对照组相比模型组心、脑IL-1β和TNF-α含量明显升高。结论心跳骤停复苏后大鼠心、脑组织内IL-1β和TNF-α等炎症细胞因子含量增多,提示心脑内存在着炎症介质泛滥,失控,并加重心脑损伤。

关键词： 心搏骤停   心肺脑复苏   中西医结合治疗   生脉注射液  

摘要： 目的观察中西医结合方法用于心复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果。方法将68例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者随机分为中西医组32例与对照组36例。两组均按"2005年国际心肺复苏与心血管急救指南"进行持续性心脏按压复苏,常规使用抢救措施和急救药物,中西医组在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液5～7d。结果两组≤5min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高,6～10min次之;中西医组各时间段复苏成功率均高于对照组;11～15min对照组无复苏成功者。各种原因所致的心搏骤停中,中西医组心肺脑复苏成功率为62.50%(20/32),明显高于对照组之38.89%(14/36);心率、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡等项指标达稳定或平衡时间中西医组较对照组明显提前。结论持续性心脏按压复苏和在后续生命支持阶段及早应用生脉注射液对提高心肺脑复苏成功率具有良好疗效。

关键词： 心脏骤停   复苏  

摘要： 心脏骤停是常见临床急重症,近年发病率较高,若抢救及时,尽早心肺复苏,可挽救大批患者的生命。现就我院2000年8月至2006年8月收治的心脏骤停患者,15例复苏抢救成功体会报道如下。

关键词： 心脏传导系统   出血   心肺复苏术   医源性法医病理学  

摘要： 目的：探讨心肺复苏术导致心脏传导系统出血（CCSH）的机制及病理学特点：方法：对四川大学华西法医鉴定中心1990—2005年闾286例资料齐全、死亡前经过心肺复苏（CPR）、尸捡大体观察没有明显心脏损伤的尸检案例进行回顾性研究。结果：286例中12例（4．2％）存在CCSH，死亡前平均复苏时间（36．67±11．74）min，2例使用电除颤，出血部位以房室交界区多见，同时合并肋骨骨折10例、心肌出血9例。结论：心肺复苏术可引起CCSH，其发生与胸外按压操作不当有关。

关键词： 迈克尔·杰克逊   MICHAEL JACKSON 1958   心脏复苏   救护人员   巨星   恒星   吉尼斯世界纪录   洛杉矶   美国  

摘要： 当地时间2009年6月25日,美国洛杉矶,昔日歌王迈克尔·杰克逊在美国洛杉矶因心脏病突发去世,终年50岁。据悉,救护人员在当地时间12时30分到达杰克逊家中时,杰克逊已经"停止了呼吸"。急救人员在现场实施心脏复苏后,将杰克逊送上急救车。

关键词： α2-肾上腺素能受体激动剂   κ-阿片受体激动剂   复苏后心功能不全   心肌损伤  

摘要： 目的：复苏后心功能不全是最初心肺复苏成功后院内死亡的首要原因。本研究观察联合应用选择性α2-肾上腺素能受体激动剂米伐西醇(mivazerol)和κ-阿片受体激动剂U50488H对兔心肺复苏后心脏功能的影响，明确两者联用是否减轻复苏后心肌损伤，改善复苏后心功能不全。 方法：选择家兔采用经胸壁心外膜致颤法，建立心肺复苏模型，30只家兔随机分为5组(每组6只)：肾上腺素组(E，30ug/㎏)、血管加压素组(V，0.4u/㎏)、U50488H组(U，1.5mg/㎏)、米伐西醇组(M，50ug/㎏)、米伐西醇+U50488H组(M+U，剂量同上)， CPR期间各组动物分别静注上述药物，于诱发室颤前15min、复苏后30min、60min、120min、180min、240min，动态监测血流动力学指标(MAP、peak-dp/dt、peak+dp/dt、LVEDP)、心功能不全标志物B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)、心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)的浓度，复苏后4h处死动物，光镜下观察心肌组织病理改变。 结果：(1)M+U联用组复苏后MAP、peak-dp/dt、peak+dp/dt各时间段值明显高于其余四组，LVEDP上升幅度明显小于其余四组(P均<0.05)。(2)复苏后，M+U组BNP各时间段浓度明显低于其余四组(P<0.05)。(3)M+U组cTnT值复苏后各时间点明显低于其余四组(P<0.05)。(4)光镜下心肌组织病理改变显示，病变程度由重至轻依次为E、V>M>U>M+U。 结论：联用米伐西醇和U50488H可改善复苏后血流动力学指标，减少复苏后早期BNP的分泌和cTnT的释放，减轻心肌病理损害，改善复苏后心功能不全。

关键词： 心脏骤停   复苏   体会  

摘要： 目的:总结心脏骤停复苏成功经验,提高心脏骤停的复苏成功率.方法:回顾分析成功复苏且存活的心脏骤停患者12例的临床资料.结果:12例患者均复苏成功,痊愈出院.结论:尽快、尽早及有效的心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功的关键.