关键词： 心脏骤停   院前心肺复苏   肾上腺素   血管加压素  

摘要： 目的:探究心脏骤停者院前心肺复苏的应用及临床治疗方法。方法:选取2019年2月-2020年2月首都机场集团紧急医学救援中心急诊接受救治的心脏骤停者100例,采用随机抽样分组法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取传统的心肺复苏方法及肾上腺素治疗,观察组则在对照组基础上应用血管加压素(40 U)治疗。观察两组患者影响心肺复苏的因素,并统计自主循环恢复率、存活率以及家属满意度。结果:观察组患者心脏停搏开始时间较早,心肺复苏操作持续时间及电击除颤时间较短;对照组心脏停搏开始时间较晚,心肺复苏操作持续时间及电击除颤时间较长,两组患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者相较于对照组自主循环恢复率及存活率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者的家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,而心脏骤停严重影响患者的生存率,因此应加强肾上腺素联合血管加压素的应用,以提升患者的心肺复苏成功率。

摘要： 2022年2月22日,我国心肺复苏领域的22名专家在京参加由中国医学救援协会、中国灾害防御协 会、中华护理学会共同发起的"2022:中国心肺复苏心脏除颤年"会议暨22人论坛.

关键词： 腹胀腹痛   结肠穿孔   感染性休克   心脏骤停   心肺复苏   穿刺引  

摘要： 病史摘要 患者，女性，62岁，因结肠恶性梗阻导致结肠穿孔后心脏骤停，常规心肺复苏抢救治疗无效，予实施外科操作干预。 症状体征 患者因腹胀伴肛门停止排气排便就诊，结合辅助检查结果，排除相关禁忌症后急诊行金属支架植入术，次日全腹膨隆，全腹压痛及反跳痛。拟行急诊手术治疗，术前心跳停止，无自主呼吸，血压测不出。 诊断方法 综合病史、症状体征以及辅助检查结果，并结合术中所见直接诊断。 治疗方法 患者出现心跳骤停时先行心肺复苏术，不能恢复自主心律，后予腹部穿刺引流干预及手术治疗。 临床转归 术后好转出院。 适合阅读人群 胃肠外科；普外科；心血管内科

关键词： 心脏复苏   复苏成功   急诊科  

摘要： 目的:探讨急诊科心脏骤停患者心肺复苏(CPR)成功的影响因素。方法:回顾性选取2020年1-12月襄阳市中医医院急诊科接受的112例心脏骤停患者的临床资料。对所有患者均进行CPR,分析其复苏情况,调查所有患者的性别、年龄、心脏骤停原因、CPR起始时间、CPR连续时间、电除颤次数、气管插管通气及肾上腺素的具体用量情况。对影响其复苏成功的因素进行单因素与多因素分析。结果:112例患者中,心源性疾病55例,占比49.1%;肺源性疾病24例,占比21.4%;脑源性疾病17例,占比15.2%;失血性休克10例,占比8.9%;其他6例,占比5.4%。所有患者中复苏成功者20例(复苏成功组),复苏失败者92例(复苏失败组)。两组的心脏骤停原因、CPR起始时间、CPR连续时间、电除颤次数及气管插管通气比较差异均有统计学意义(P<0.05)。合并心源性疾病、CPR起始时间≥21 min、CPR连续时间≥31 min及气管插管通气均为复苏成功的独立危险因素(P<0.05)。结论:心源性疾病对于复苏成功有一定影响,CPR起始时间≥21 min、CPR连续时间≥31 min、气管插管通气均是复苏成功的独立危险因素。

关键词： 心肺复苏   中华护理学会   线下   灾害防御协会   医学救援   心脏除颤   李宗浩   启动仪式  

摘要： 2022年2月22日,我国心肺复苏领域的22名专家在京参加由中国医学救援协会、中国灾害防御协会、中华护理学会共同发起的“2022:中国心肺复苏心脏除颤年”会议暨22人论坛。会议采用线上+线下相结合的方式进行。中国医学救援协会会长李宗浩教授担任会议主席,中国灾害防御协会唐豹秘书长主持。

关键词： 心脏停搏   心肺复苏术   心脏缺损,先天性   重症监护病房,儿科  

摘要： 目的了解我国部分儿童重症监护病房(PICU)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组,比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组,比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或方差分析,采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%(372/11588),心肺复苏实施率为75.5%(281/372)。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例,女137例,年龄32.8(5.6,42.7)月龄。先心病组患儿56例(19.9%),非先心病组患儿225例(80.1%)。先心病组女性患儿占比高于非先心病组[60.7%(34/56)比45.8%(103/225),χ^(2)=4.00,P=0.045]。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组[70.0%(28/40)比6/16,χ^(2)=5.06,P=0.024]。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好(1~3分)的比例分别为50.9%(26/51)和44.9%(92/205)。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间[比值比(OR)=0.95、0.97;95%CI:0.92~0.97,0.95~0.99;均P<0.05]和肾上腺素使用次数[OR=0.87、0.79,95%CI:0.76~1.00、0.69~0.89,均P<0.05]。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   护理   急救措施   血气分析   不良反应  

摘要： 分析心脏骤停患者心肺复苏的护理与急救措施。方法 本次研究对象为本院78例心脏骤停患者,时间2021年01月-2022年01月,随机将其均分为对照组39例,行常规心肺复苏急救护理,观察组39例,行规范化心肺复苏急救护理,比较两组护理效果。结果:观察组血气分析、不良反应、护理满意度、自主心跳恢复、急救反应时间和抢救成功率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予心脏骤停患者规范化心肺复苏急救护理效果明显,具有推广价值。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   CCU护理干预   临床效果  

摘要： 评价CCU护理对心脏骤停心肺复苏病人的护理效果。方法:随机将2020年1月-2021年1月我欲啊的心脏骤停病人200例分两组,一组采用常规护理(对照组),一组采用CCU护理干预(观察组),比较效果。结果:观察组患者意识恢复情况优于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。观察组神经功能预后良好人数多于对照组(P<0.05)。比较两组患者的满意度情况,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的SAS和SDS评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于心脏骤停行心肺复苏患者进行CCU护理干预,可降低死亡率,促进患者意识和神经功能的恢复,改善患者不良情绪,增加护理满意度,临床可将该方案加以推广。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏术   生存链   自主循环恢复   院外   预后因素  

摘要： 目的:从2020美国心脏协会《心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》“生存链”视角,了解心脏骤停(CA)患者心肺复苏术(CPR)中“生存链”的实施现状,分析影响预后的因素。方法:选取沧州市急救中心2019年1月-2021年6月启动CPR救治流程进行CA抢救的成年患者作为研究对象,分为院内组与院外组,比较2组CA患者CPR“生存链”完成质量情况,分析影响患者预后的因素。结果:共纳入226例患者,院内组89例,院外组137例。心源性疾病是导致CA的主要病因,共131例(57.96%),其次分别为创伤38例(16.81%)、呼吸系统疾病26例(11.50%)、急性脑血管病11例(4.87%)等。与院外组相比,院内组年龄、初始心律、建立高级气道、目标体温管理比较均差异无统计学意义。院内组CA至心肺复苏时间<5 min的比例(74.2%vs 5.8%,P<0.01)、目击者实施胸外按压的比例(77.5%vs 6.6%,P<0.01)、抢救过程中实施电除颤的比例(42.7%vs 8.8%,P<0.01)、使用肾上腺素剂量<5 mg的比例(83.1%vs 17.5%,P<0.01)、心肺复苏至自主循环恢复时间<30 min的比例(78.7%vs 20.4%,P<0.01)均高于院外组。预后方面,院内组自主循环恢复的比例(62.9%vs 16.1%,P<0.01)与院外组相比差异有统计学意义。存活出院比例(16.1%vs 13.6%,P>0.05),良好神经系统功能存活出院患者的比例(8.9%vs 9.1%,P>0.05),2组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,CA地点为医院内和初始心律为可电击心律是自主循环恢复和存活出院的保护因素。结论:院内CA患者自主循环恢复比例明显高于院外患者,院外CA患者开始胸外按压时间和首次接受电击时间晚是“生存链”实施中的主要问题。CPR须向普通群众普及,落实“生存链”的各环节是提高CA患者生存率、改善预后的关键。

关键词： 中毒药物   自主循环   药物中毒   心脏传导系统   心脏骤停   地高辛   药物浓度   神经系统  

摘要： 临床上常见混合药物中毒,地高辛为常见的中毒药物之一。地高辛用途广泛、容易获得,因此容易被滥用于自杀或谋杀[1]。地高辛中毒,可影响消化系统、神经系统及心脏传导系统,严重者可导致心脏骤停(cardiac arrest,CA),即使在充分复苏的条件下过量的地高辛仍阻碍自主循环的恢复,但这是一种可逆病因,强化的药物清除能够有效降低地高辛药物浓度,但该过程需要花费时间。