关键词： 心脏骤停   心肺复苏   急救护理流程优化   抢救效果   心率   不良反应  

摘要： 目的:探讨急救护理流程优化对心脏骤停行心肺复苏患儿抢救效果及康复的影响。方法:选取2017年1月—2020年7月我院65例心脏骤停行心肺复苏患儿,将2017年1月—2018年9月收治的31例设为对照组,将2018年10月—2020年7月收治的34例设为观察组。对照组实施常规急救护理,观察组实施急救流程优化护理,比较两组心肺复苏效果、心率及动脉压、不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复率、自主循环恢复率、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.65%,低于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理流程优化可有效提高心脏骤停行心肺复苏患儿抢救效果,改善生命体征,并降低不良反应发生率。

关键词： 心脏骤停   体外膜肺氧合辅助心肺复苏   护理  

摘要： 获得心脏骤停应用体外膜肺氧合辅助心肺复苏的护理。方法选取我院心脏骤停患者,共20例,均接受体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗和护理,分为进行常规护理(对照组)与进行优质护理(观察组),2组均为n=10。比较两组效果。结果观察组各项指标均好于对照组,(p<0.05)。结论针对心脏骤停患者,临床进行优质护理,可有效促进患者的生存率。

关键词： 成功   心肺复苏   心脏猝死  

摘要： 心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状体征,包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等。心脏骤停是猝死的重要原因。心脏骤停根据其机制可分为4种情况:心室颤动、无脉搏室性心动过速、心脏静止和电机械分离。前两种被称为“可复律”心脏骤停,我们医院2021年成功救治3例心脏骤停患者,其中一例心肺复苏时间长达100分钟,我们科用CPR机持续胸外按压(多功能心肺机,规格:MSCPR-1A ,注册证号:豫械注册20202081646)电除颤,肾上腺素持续推注,胺碘酮,碳酸氢钠使用等,持续100分钟后恢复自主心率。

关键词： 急性心肌梗死   心脏骤停   经皮冠状动脉介入术   体外心肺复苏术  

摘要： 目的分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)联合体外心肺复苏术在急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者抢救中的应用价值。方法抽取2019年2月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的AMI后心脏骤停患者86例,按随机数字表法分为研究组(43例)与对照组(43例),对照组采用体外心肺复苏术,研究组采用急诊PCI联合体外心肺复苏术。对比两组治疗效果、心功能、血流动力学、不良事件发生率、预后情况。结果研究组抢救成功率(93.02%)较对照组(76.74%)高(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)较对照组高,心胸比值较对照组低(P<0.05);治疗后24 h、48 h,研究组平均动脉压(MAP)较对照组高,心率(HR)较对照组低(P<0.05);研究组心源性休克发生率(2.50%)较对照组(17.50%)低(P<0.05);研究组心梗复发率(2.50%)、心绞痛复发率(2.50%)、再入院率(5.00%)较对照组(17.50%)、(20.00%)、(20.00%)低(P<0.05)。结论急诊PCI联合体外心肺复苏术应用于AMI后心脏骤停患者抢救中,可提高抢救成功率,改善心功能和血流动力学,并可降低心源性休克发生风险,提高预后效果。

关键词： 急诊护理干预   心脏骤停   不良反应  

摘要： 心脏骤停患者在实施心肺复苏治疗期间,探究急诊护理干预的应用价值。方法:78例心脏骤停患者(2019.6~2020.6)参选本次研究,予以心肺复苏治疗,数字表随机分为对照组、研究组,共2个小组,各396例,对应予以常规护理、急诊护理,对比康复效果、不良反应发生率及相关时间指标。结果:平均动脉压、心率指标组间护理前比较无差异性(P>0.05),干预后各相比对照组,研究组更高(P<0.05);不良反应、呼吸机治疗时间及平均住院时间比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:急诊护理干预用于心肺复苏治疗的心脏骤停患者中,康复效果显著,不良反应少,可缩短治疗及住院时间,可广泛推广。

关键词： 院前急救   心脏骤停   心肺复苏   气管插管   球囊辅助呼吸  

摘要： 探讨在心脏骤停患者的院前急救心肺复苏中应用气管插管或球囊辅助呼吸的实际效果。方法:对照组在心肺复苏中采用气管插管进行辅助通气,观察组则采用球囊辅助通气。结果:观察组的复苏成功率为100.00%,对照组的复苏成功率为97.30%,P>0.05;2组的心肺复苏后SpO2相比P>0.05,而观察组建立通气的时间早于对照组P<0.05。结论:对于心脏骤停患者进行院前急救心肺复苏过程中采用球囊辅助呼吸的效果好于气管插管,前者更有利于缩短患者建立通气时间并且确保心肺复苏成功率。

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   序贯器官衰竭评分   急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ   简化急性生理学评分Ⅱ  

摘要： 目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分对心脏停搏复苏后自主循环恢复患者预后的评估价值。方法回顾分析2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例心脏停搏复苏后自主循环恢复患者的病历资料,根据复苏后28 d的生存情况分为生存组(33例)和死亡组(28例);根据格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级评分分为脑功能预后良好组(19例)和脑功能预后不良组(42例)。收集复苏后24 h的APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)和Logistic回归分析评价结果的可预测性。结果死亡组APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分显著高于生存组[(35.3±1.7)分比(21.6±1.5)分、(70.0±2.0)分比(40.2±2.6)分、(10.3±0.5)分比(7.0±0.6)分](P<0.01),脑功能预后不良组APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分亦显著高于脑功能预后良好组[(26.9±2.1)分比(17.7±1.6)分、(51.9±3.1)分比(31.6±2.5)分、(8.4±0.6)分比(5.9±0.9)分](P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分预测患者28 d死亡的AUC分别为0.859、0.949、0.763,预测脑功能预后的AUC分别为0.898、0.927、0.758,APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对死亡和脑功能预后的预测价值高于SOFA评分(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分均是心脏停搏复苏后自主循环恢复患者死亡和脑功能预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及SOFA评分均是心脏停搏复苏后自主循环恢复患者死亡率和脑功能预后的独立危险因素,APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分的预测效果优于SOFA评分。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   气管插管   球囊辅助呼吸  

摘要： 观察比较院前心脏骤停心肺复苏急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法:抽取我院2019年9月到2021年3月110例院前心脏骤停患者,根据随机分配方式,分为气管插管组和无气插管组,各55例。气管插管组应用气管插管辅助呼吸进行救治,无气插管组则采取球囊辅助呼吸救治患者,观察并比较两组患者建立通气时间、复苏成功率以及复苏后的血氧饱和度效果。结果:根据研究分析,无气插管组的建立时间远低于气管插管组,数据具有差异化显示(P<0.05);两组患者的血氧饱和度结果相近(P>0.05);气管插管组患者的复苏成功率89.09%,无气插管组的复苏成功率61.81%(P<0.05)。结论:在院前心脏骤停心肺复苏急救中,气管插管不仅会出现不良的身体现象,在建立通气时间上和复苏成功率上也低于和球囊辅助呼吸的应用效果。因此在后续相关临床救治中,可优先考虑球囊辅助呼吸方式,广泛推广应用。

关键词： 便携式心肺复苏仪   急诊   危重症患者   应用效果  

摘要： 目的探讨便携式心肺复苏仪在急诊心脏骤停患者应用中的效果。方法以三亚中心医院(海南省第三人民医院)2017年2月—2019年3月126例心脏骤停患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),观察组使用便携式心肺复苏仪复苏,对照组使用人工徒手复苏;对比观察组与对照组复苏成功率、自主心跳恢复时间、自主循环恢复(ROSC)>24 h百分率、血气分析结果,血清心脏损伤因子水平、血清神经损伤因子水平。结果观察组复苏成功率(88.89%)与ROSC>24 h百分率(74.60%)明显高于对照组(65.07%,49.21%),观察组自主心跳恢复时间(10.29±1.47)min明显早于对照组(17.52±2.13)min(均P<0.05)。CPR 5 min时,两组不同血气指标差异不明显(P>0.05);CPR 15 min与30 min时两组不同血气分析指标差异明显(P<0.05)。复苏后1 h,观察组cTnI(4.52±0.97)ng/L、NT-proBNP(3.21±0.27)μg/L与对照组(7.63±1.61)ng/L,(5.75±0.71μg/L)相比明显较低(P<0.05)。复苏后1 h,观察组NES(64.31±7.26)ng/L、S100(1.21±0.53)ng/L与对照组[(88.13±9.25)ng/L,(2.04±0.61)ng/L]相比明显较低(P<0.05)。结论便携式心肺复苏仪能够提高急诊危重症患者复苏成功率及ROSC>24 h百分率,使患者自主心跳恢复时间提前,改善患者血气分析结果,并降低患者血清心脏与神经损伤因子水平。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   院前急救   气囊面罩通气法  

摘要： 目的分析心脏骤停患者院前急救中应用气囊面罩通气法心肺复苏对抢救结果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月本院收治的95例心脏骤停患者的临床资料,按照院前急救心肺复苏程序,根据通气方案,分为气管插管组(n=45)和气囊面罩组(n=50)。气管插管组实施气管插管心肺复苏,气囊面罩组实施气囊面罩通气法心肺复苏。比较两组心肺复苏成功率、治疗前后血气水平及治疗相关时间。结果气囊面罩组心肺复苏成功率高于气管插管组(P<0.05),呼吸恢复时间、心搏恢复时间、气道开放时间及意识改善时间均短于气管插管组(P<0.05);PO2、PCO2、pH水平均优于气管插管组(P<0.05)。结论与气管插管心肺复苏相比,予以心脏骤停患者气囊面罩通气法心肺复苏效果更佳,可在短时间内建立通气,改善患者血气指标,促使心跳恢复,进一步提升院前心肺复苏成功率,值得临床推广应用。