关键词： 院外心跳骤停   胸外心脏按压   网状Meta分析  

摘要： 目的:评价不同种类心肺复苏机械和徒手胸外心脏按压对院外心跳骤停(Out-of-hospital cardiac骤停,OHCA)患者复苏的效果。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE数据库自建库起至2021年2月1日时所有比较机器胸外心脏按压和徒手胸外心脏按压对OHCA患者心肺复苏影响的随机对照研究。纳入指标为:自主循环恢复率(Return of spontaneous circulation rate,ROSC rate)。在对研究质量进行评估并总结结果后,使用Stata、ADDIS与R软件进行网状Meta分析。结果:共纳入9项随机对照试验,14369例患者。在主要结果ROSC率及次要结果出院生存率方面,各干预措施均没有显著统计学差异。结论:OHCA患者进行徒手或机械胸外心脏按压对患者的ROSC率及出院生存率没有显著区别。但在院外环境下,胸外心脏按压装置对患者的转运仍然有着积极意义。

关键词： 优化护理急救流程   急诊   冠心病   心脏骤停   心肺脑复苏   抢救时间  

摘要： 目的观察优化护理急救流程对缩短急诊冠心病心脏骤停患者心肺脑复苏抢救时间的效果。方法我院2019年6月至2020年6月收治的62例急诊冠心病心脏骤停患者为本次研究对象,按照护理急救流程不同将患者分为对照组(31例:常规护理急救流程)与实验组(31例:优化护理急救流程),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者急诊等待时间、病情评估平均耗时、总抢救时间等相关抢救时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者复苏成功率(96.77%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者家属对临床急救护理满意度(93.55%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊冠心病心脏骤停患者优化护理急救流程可显著缩短抢救时间,提升复苏成功率以及患者对急诊科急救护理满意度。

关键词： 院外心脏骤停   抢救   呼吸机辅助通气   简易呼吸器辅助通气   复苏   效果  

摘要： 目的:分析院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果。方法:经医院伦理委员会批准,随机选择2018年3月—2020年3月抢救成功的院外心脏骤停患者110例,计算机随机数字分组法将其分成对照组、观察组,每组55例。对照组患者接受简易呼吸器辅助通气,观察组接受呼吸机辅助通气干预。比较两组患者动脉气血、肺功能、不良反应、复苏效果。结果:两组患者干预后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))值高于干预前,PaO_(2)、PaCO_(2)与干预前比较有统计学意义(P<0.05),pH与干预前比较无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者pH值高于对照组(P>0.05)差异无统计学意义,PaO_(2)、PaCO_(2)值高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者FV1、FV1/FVC值差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前增加(P<0.05),观察组患者FV1、FV1/FVC值高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良发生率低于对照组(P<0.05)。观察组复苏效果优于对照组,本组患者通气时间、住院时间、平均恢复时间少于对照组(P<0.05)。结论:院外心脏骤停患者的抢救后呼吸机辅助通气较简易呼吸器辅助通气的复苏效果优佳,推荐使用。

关键词： 体外心肺复苏   体外膜肺氧合   心脏骤停  

摘要： 目的总结体外心肺复苏(ECPR)在成人心脏骤停患者循环辅助中的临床经验。方法收集2019-04~2020-12在该院EICU收住的进行ECPR救治的心脏骤停患者26例,回顾性分析患者的病历资料,对比生存组与死亡组的临床资料、实验室检查结果及各参数指标等。结果26例患者中有9例成功从体外膜肺氧合(ECMO)撤机;6例存活出院,均为院内心脏骤停(IHCA)患者,20例死亡。生存组的起始乳酸值及ECPR后6 h、12 h的乳酸值均低于死亡组,ECPR后6 h、12 h的平均动脉压均高于死亡组,ECPR后6 h、12 h的左室流出道速度时间积分均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO可以为传统心肺复苏(CCPR)失败的患者提供紧急的体外循环辅助,挽救部分患者的生命。

关键词： 心脏骤停   亚低温治疗   体外心肺复苏  

摘要： 目的亚低温治疗对心脏骤停体外心肺复苏患者脑功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院收治心搏骤停患者17例,按照治疗方式不同分为观察组6例和对照组11例。观察组在对照组治疗的基础上给予亚低温治疗,两组观察时间均为观察组使用亚低温治疗仪后24 h。比较两组24 h后临床生理指标水平,以及6个月后两组患者的脑功能结局(脑功能分类(CPC)量表,分为良好结局(CPC 1和2)和不良结局(CPC 3-5))。结果与对照组相比,观察组心率、氧分压、氧饱和度降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,6个月后脑功能恢复较好。结论心脏骤停体外心肺复苏成功后亚低温治疗可以有助于心脏骤停患者脑功能恢复。

关键词： 心脏骤停   亚低温治疗   炎症指标   凝血功能   血乳酸  

摘要： 目的探讨心脏骤停心肺复苏后,自主循环恢复但仍昏迷的患者,在亚低温治疗初期,常规炎症指标、凝血功能与血清乳酸值的变化。方法选择2017年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的,心脏骤停经心肺复苏达到自主循环恢复,仍持续昏迷的患者共17例,6例给予Thermogard XP血管内亚低温治疗,设为观察组。11例予以常规治疗,设为对照组。对两组患者治疗4 h后白细胞计数、中性粒细胞百分比、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、初始血乳酸、4 h血乳酸及乳酸清除率等指标进行分析。结果治疗4h后,观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PT、APTT、4 h乳酸清除率等指标均高于对照组,两组间差异有统计学意义,P均<0.05。结论亚低温治疗可能会增加患者感染风险,负面影响凝血功能,但可有效改善患者组织灌注。

关键词： 美国心脏协会   儿童   新生儿   基础生命支持   高级生命支持  

摘要： 2020年10月美国心脏协会发布了2020版《心肺复苏与心血管急救指南》,对成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题进行了全面修订。本文就儿童基础和高级生命支持以及新生儿复苏2个部分主要的更新修订内容进行解读,以期提高心肺复苏和心血管急救质量,改善患者预后,提高患者生存率。

关键词： 院外心脏停搏   标准CPR   单纯按压式CPR  

摘要： 旁观者心肺复苏(CPR)可使院外心脏停搏患者的存活率提升数倍,但目前旁观者CPR率仍低。与标准CPR(SCPR)相比,单纯按压式CPR(COCPR)无人工呼吸步骤,易教、易学,更易被大众接受,并且对多数院外心脏停搏有效。因此,推行以COCPR为主,SCPR为辅的社区培训模式,将提升旁观者CPR率,可使更多院外心脏停搏患者受益。

关键词： 乌头碱中毒   恶性心律失常   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 分析1例急性乌头碱中毒致心脏骤停患者的成功救治经过,探讨乌头碱中毒的临床表现及救治策略,以提高急诊医师对乌头碱中毒的救治水平。