关键词： 失血性休克   心肺复苏   复苏性主动脉球囊阻断   脑损伤   炎症反应  

摘要： 目的探讨复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)对失血性休克猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响。方法12头健康雄性猪按随机数字表法分为2组:对照(Control)组6例和REBOA组6例。通过放血自体容量的40%,电刺激法诱发心室颤动5 min,心肺复苏(CPR)5 min来制作失血性休克后CPR猪模型。两组均进行液体复苏,其中REBOA组在此基础上于CPR开始时行REBOA,40 min后拔除球囊导管。记录复苏前及复苏后1、3、6 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸。于基线、自主循环恢复(ROSC)后1、3、6、24 h检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清水平,ROSC后24 h进行神经功能学评分(NDS)。结果复苏后与Control组相比,REBOA组HR(ROSC-3h)、乳酸(ROSC-1h)较小(t=3.765、3.217,P<0.05)。除外Control组IL-6(ROSC-1h),复苏后两组NSE、S100B、IL-6、TNF-α均较基线水平上升(P<0.05),与Control组比较,REBOA组在ROSC后3、6、24 h同一时间点的血清NSE、S100B蛋白、TNF-α均明显减低,IL-6水平在ROSC 6、24 h均明显降低(均P<0.05),并且复苏后24 h的NDS评分明显改善(t=4.153,P<0.05)。结论在失血性休克CPR猪模型中,应用REBOA能够抑制复苏后的机体炎症反应,减轻复苏后脑损伤,这为后续进一步临床研究提供一定的依据,并可能为临床上失血性休克心脏骤停脑复苏救治提供一种有效的方法。

关键词： 院外心脏骤停   院前急救   生存率   复苏   院前心脏骤停   数据库   新加坡   联盟  

摘要： 各位好,让我们代替全球复苏联盟,来祝你们开会成功。我们今天要讲的题目是院外心脏骤停,生存率的10个步骤。我们亚洲院前急救委员会跟不同的国家合作来做推广,这个工作就是要提高院前心脏骤停的生存率两倍:第一步就是心脏骤停数据库。我们从2001年在新加坡已经开始做全国的活动,而且如今我们已经把它推广到亚洲15个不同的国家,包括中国、北京、浙江和深圳,我们的经验是怎么祥呢?我们这10年来把院外心脏骤停的生存率从2%提高到今天的20%.

关键词： 老年   心脏骤停   体外心肺复苏   预后  

摘要： 目的比较体外心肺复苏与传统心肺复苏对老年心脏骤停患者预后的影响,为治疗该病症提供临床依据。方法选取2017年5月-2020年5月在济南市人民医院急诊救治的心脏骤停患者120例,按照2:1的比例使用随机数字表法分别设为观察组(n=80)与对照组(n=40)。观察组接受体外心肺复苏,对照组接受传统心肺复苏,比较2组患者复苏后预后、神经功能及血清学指标。结果观察组复苏成功率为96.35%,高于对照组的85.0%,急诊重症监护室(EICU)住院时间为(7.8±2.5)d,少于对照组的(9.3±4.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏后24 h时,观察组GCS评分为(9.58±1.30)分,高于对照组的(9.19±1.71)分;观察组APACHEⅡ评分为(14.12±4.18)分,低于对照组的(18.85±5.54)分;观察组NSE、cTnI与NT-proBNP分别为(93.25±14.97)g/L,(28.84±7.46)g/L,(175.81±33.26)ng/L,低于对照组的(125.19±15.13)g/L,(46.15±8.40)g/L,(265.67±45.79)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论体外心肺复苏相比传统心肺复苏有更高的复苏成功率,能进一步改善老年心脏骤停患者预后,促进其神经功能恢复。

关键词： 临床护士   心脏骤停   目标体温管理   亚低温  

摘要： 目的:了解广东省临床护士对心脏骤停复苏后患者目标体温管理的认知现状,探讨并分析其影响因素。方法:采用自行设计的目标体温管理调查问卷,对广东省23家医院305例临床护士进行问卷调查。结果:共发放305份问卷,回收率100%。临床护士对目标体温管理的认知处于一般水平,只有14.10%临床护士掌握目标体温管理,18.03%临床护士掌握亚低温治疗概念。只有31.80%护士所在科室开展目标体温管理,55.74%护士所在科室具备亚低温治疗设备。结论:临床护士对心脏骤停复苏后患者目标体温管理的认识尚存在不足,仍需进一步提高和更新临床护理人员对目标体温管理相关知识,从而促进临床护理质量和安全。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   胸外心脏按压   按压质量   压腰提臀法   公众   培训  

摘要： 目的观察压腰提臀法对公众心肺复苏培训胸外心脏按压质量的影响。方法选取2019年3月1日~2019年6月30日广东省佛山市南海区人民医院急救技能培训中心招募的120名未接受过心肺复苏培训的群众作为研究对象,采用抽签法将其随机分成试验组与对照组,每组各60名。两组均参加中国红十字会救护员培训课程的心肺复苏理论知识学习,并强调高质量胸外心脏按压的三个要点,试验组在对照组的基础上应用压腰提臀法。比较两组的按压深度达标率、按压速率达标率、胸廓充分回弹率及操作者的主观疲劳程度。结果试验组的按压深度达标率与胸廓充分回弹率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的按压速率达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的主观疲劳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压腰提臀法能提高公众心肺复苏培训中胸外心脏按压质量,主要体现在能提高按压深度达标率、胸廓充分回弹率以及减轻操作者的疲劳程度,值得在公众心肺复苏培训中推广。

关键词： 心脏骤停复苏后   氧分压   二氧化碳分压   预后  

摘要： 目的探究血气分析指标对心肺复苏(CPR)患者预后的意义。方法我院2015年1月至2017年12月收治的45例心脏骤停复苏后住院患者为研究对象,分为两组:死亡组20例(<48h)和存活组25例(>48h),比较两组间患者血气分析氧分压和二氧化碳分压水平有无差异。结果死亡组20例,存活组25例,存活组氧分压高于死亡组(P<0.05),存活组乳酸水平低于死亡组(P<0.05),存活组pH值高于死亡组(P<0.05)。存活组APACHE II评分低于死亡组(P<0.05),存活组动脉二氧化碳分压低于死亡组(P<0.05)。结论CPR术后患者氧分压和二氧化碳分压及APACHE II评分能预测患者预后。

关键词： 美国心脏协会   呼气末二氧化碳分压   静脉通路   生理监测   自主循环恢复   心肺复苏   心脏骤停   动脉血压  

摘要： 1、再次强调非专业施救者尽早启动心肺复苏(CPR)的重要性。2、重点突出肾上腺素早期给药:肾上腺素可提高自主循环恢复(ROSC)和生存率。3、实时视听反馈:按压深度和回弹音频反馈可使院内心脏骤停(IHCA)出院生存率提高25%。4、CPR质量的生理监测:可行情况下使用动脉血压或呼气末二氧化碳分压(ETCO2)等生理参数来监测和优化CPR质量。5、不支持双重连续除颤:尚未确定双重连续除颤对顽固性可电击心律的有用性。6、静脉通路优先于骨内通路。

关键词： 急诊心脏骤停   心肺复苏术   自主循环恢复情况   治疗效果  

摘要： 分析心肺复苏术对有效提高急诊心脏骤停患者自主循环恢复情况及提高治疗效果应用价值。方法以100例急诊心脏骤停患者为对象,研究时间为2018年4月-2020年3月,分为参照组(50例)和研究组(50例),参照组采用常规急诊治疗,研究组实施心肺复苏抢救治疗,对比机体多项指标、治疗效果,进行统计学分析。结果研究组患者肌酸酶同工酶指标、乳酸清除率均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组治疗后心率、平均动脉压优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组治疗有效率明显高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。结论急诊心脏骤停患者实施心肺复苏术,有效提高抢救成功率,改善心率、动脉压等指标,促进自主循环恢复,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

关键词： 受体,鞘磷脂   心脏停搏   心肺复苏术   脑损伤  

摘要： 目的评价1-磷酸鞘氨醇受体2(S1PR2)在大鼠心脏停搏复苏后脑损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠45只,体重280~320 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为3组(n=15):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CAR组)和S1PR2拮抗剂JTE013组(JTE组)。采用经食道心脏起搏法建立大鼠心脏停搏模型,并进行心肺复苏。复苏即刻,JTE013组腹腔注射10 mg/ml JTE-0131 ml;S组和CAR组腹腔注射等容量DMSO。分别于复苏后24和48 h时采用条带移除实验评价神经功能;于复苏后48 h时处死大鼠,检测脑含水量和血脑屏障通透性,采用Western blot法检测皮层组织S1PR2和occludin的表达水平,明胶酶谱法检测皮层组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性,电镜下观察血脑屏障超微结构。结果与S组比较,CAR组和JTE组复苏后24和48 h时条带移除时间延长,脑含水量和血脑屏障通透性增加,皮层组织S1PR2表达上调,MMP-9活性升高,occludin表达下调(P<0.05);与CAR组比较,JTE组复苏后48 h时条带移除时间缩短,脑含水量和血脑屏障通透性降低,皮层组织S1PR2表达下调,MMP-9活性降低,occludin表达上调(P<0.05)。结论S1PR2参与了大鼠心脏停搏复苏后脑损伤过程。

关键词： 重症监护室   心脏骤停   心肺复苏   综合护理  

摘要： 目的 分析重症监护室心脏骤停病人者心肺复苏综合护理干预的临床价值.方法 选择2018年1月至2019年10月我院重症监护室收治的102例心脏骤停患者作为分析对象,均进行心肺复苏治疗,并按护理方式的不同将其分为常规组(予以常规护理干预)和研究组(予以综合护理干预),每组51例.比较两组护理后的心率、动脉压指标、机械通气时间、住院时间及不良反应发生率.结果 经护理,研究组的心率、动脉压指标高于常规组,且机械通气时间、住院时间短于常规组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为5.88％,低于常规组的19.61％(P<0.05).结论 在重症监护室心脏骤停患者心肺复苏治疗中行综合护理干预,能有效改善患者的心率、动脉压指标,减少机械通气时间,降低不良反应发生概率,并缩短治疗周期,有助于改善患者预后.