关键词： 冠心病   家庭关系   心肺复苏术   进展  

摘要： 目前,冠心病患者家属心肺复苏术(CPR)培训率低,培训方法参差不齐,培训效果不容乐观,而通过对冠心病患者家属进行CPR培训具有重要意义,可发挥患者病情变化第一目击者的优势,使家属在黄金抢救时间内对患者实施心肺复苏,为院前急救赢得时间、赢得生命,本文介绍了冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者家属学习CPR的意义、培训现状及培训方法,并建议今后对冠心病患者家属进行心肺复苏培训应采取更有效、更符合该群体特征的培训模式,以增强培训效果,并且探索CPR保持的方法,使其技能得以保持,以真正掌握该项技能,以备急需。

关键词： 院前急救   心脏停搏   心肺复苏   条件差异   救治效果   疗效影响  

摘要： 目的探究心脏停搏院前救治效果的影响因素,以进一步提高院前救治整体水平。方法回顾性分析我急救中心接诊的60例心脏停搏患者的临床资料,给予所有患者院前心肺复苏术抢救,按照急救反应时间、有无旁观者、有无电颤、呼吸方式的选择等进行分类,分析上述条件差异对心脏停搏患者的疗效影响。结果60例心脏停搏患者的院前救治心肺复苏抢救中,抢救有效9例(15.00%),其中男性5例(8.33%),女性4例(6.67%)。结论在心脏停搏患者的院前救治过程中,呼救反应时间≤10 min、有旁观者参与救治、早期使用电除颤等对提高心肺复苏成功率更为有效。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏治疗   优质护理  

摘要： 目的:探讨对接受心肺复苏治疗后的心脏骤停患者进行优质护理的临床效果。方法:选取2015年3月至2018年9月在重庆市彭水苗族土家族自治县中医院接受心肺复苏治疗后的72例心脏骤停患者作为研究对象,并将其随机分为REF组(n=36)和OBS组(n=36)。对两组患者均进行心肺复苏治疗和常规护理。在此基础上,对OBS组患者进行优质护理。然后,比较接受治护后两组患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、格拉斯哥昏迷评分法的评分、美国国立卫生研究院卒中量表的评分及不良反应的发生情况。结果:接受治护后,OBS组患者的动脉血氧分压和格拉斯哥昏迷评分法的评分均高于REF组患者,P<0.05;其动脉血二氧化碳分压、美国国立卫生研究院卒中量表的评分及不良反应的总发生率均低于REF组患者,P<0.05。结论:对接受心肺复苏治疗后的心脏骤停患者进行优质护理,可有效地控制其病情的进展。

关键词： ICU优化治疗   心脏骤停后综合征   脑复苏  

摘要： 目的:分析与探讨ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的影响研究。方法:选我院50例心脏骤停后综合征同时成功复苏患者,随机分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组实施ICU优化治疗,比较两组治疗结局。结果:观察组总有效率、ADL评分明显高于常规治疗的对照组P<0.05,观察组患者在住院时间上少于常规使用治疗的对照组。结论:经心脏骤停后综合征同时成功复苏的患者应用ICU优化治疗临床疗效较为显著,患者在治疗后的生活能力恢复较好,同时不良反应的发生较少。

关键词： 心脏骤停   急诊护理   心肺复苏  

摘要： 目的:探讨对接受心肺复苏治疗的心脏骤停患者进行急诊护理的临床效果。方法:将2017年4月至2018年4月期间如皋市人民医院收治的80例接受心肺复苏治疗的心脏骤停患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对两组患者均进行心肺复苏治疗和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行急诊护理。然后,观察两组患者的动脉压、心率、入住ICU的时间、用呼吸机支持呼吸的时间和对其进行治护的总有效率。结果:治护后,与对照组患者相比,观察组患者动脉压的水平和心率均更高,其入住ICU的时间和用呼吸机支持呼吸的时间均更短,对其治护的总有效率更高。结论:对接受心肺复苏治疗的心脏骤停患者进行急诊护理的效果显著,可有效地改善其预后。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   健康中国行动   中国作为  

摘要： 心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)是当今社会对人们生命健康最为严重的急诊急救事件,而心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation, CPR)及心脏除颤(automated external defibrillator,AED)技术在提升抢救成功率的有效性方面已成为世界的共识。介绍了SCA产生的机理及危害,回顾了“乌斯坦因标准”的制定过程,探讨了全球“全球复苏联盟”成立的时代背景以及中国复苏联盟的建立和贡献,展望了新时代中国复苏的人文科技终极目标。

关键词： 甘草次酸   心脏骤停   心肺复苏   心脏功能   氧化应激   Caspase   3/Bax/Bcl-2  

摘要： 目的:观察甘草次酸防治心脏骤停心肺复苏(CA/CPR)大鼠心脏功能的作用,并探讨其抑制Caspase 3/Bax/Bcl-2凋亡信号通路分子机制。方法:将60只大鼠随机分为:阴性对照组、模型组、阳性对照组(依达拉奉6 mg/kg)及甘草次酸50、100、200mg/kg剂量组,每天给药1次,连续6 d。实验第7 d,除阴性对照组外,其它各组均采用窒息法建立大鼠CA/CPR模型,并再给予相应药物1次。末次给药后1 h,记录大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmin)及平均动脉压(MABP)等血流动力学参数;采用生化法测定血清LDH、CK及CK-MB含量的变化;取大鼠心尖组织,进行HE病理切片染色,镜下观察心肌组织病理学变化;采用生化法检测大鼠心肌组织SOD、MDA、GSH-Px及T-AOC水平;采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)及Western blot法检测大鼠心肌组织Caspase 3、Bax及Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平。结果:与阴性对照组比较,模型组大鼠LVEDP升高,+dp/dtmax、-dp/dtmin、LVSP及MABP降低,血清LDH、CK及CK-MB含量明显升高;心肌组织SOD、GSH-Px及T-AOC含量降低,MDA含量明显增多;心肌组织肌纤维走行紊乱,有纤维化和断裂现象,部分细胞结构受损、变性或坏死,可见少量炎性细胞浸润,且Caspase 3、Bax mRNA和蛋白表达水平明显上调,Bcl-2 mRNA表达水平明显下调。与模型组比较,甘草次酸200 mg/kg组大鼠LVEDP降低,+dp/dtmax、-dp/dtmin、LVSP及MABP升高,血清LDH、CK及CK-MB活性下降;心肌组织SOD、GSH-Px及T-AOC含量明显升高,MDA含量明显下降;心肌组织病理损伤明显减轻,且Caspase 3、Bax mRNA和蛋白表达水平下调,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平上调。结论:甘草次酸对CA/CPR大鼠心脏功能具有保护作用,其作用机制与抑制氧化应激和下调Caspase 3/Bax/Bcl-2凋亡信号通路有关。

关键词： 心脏骤停   线粒体   超微结构  

摘要： 目的:建立长时程心脏骤停复苏家猪模型,探究长时程心肺复苏后家猪线粒体及其功能的变化。方法:通过右心室交流电致颤法建立长时程10分钟室颤家猪模型,将10头家猪分为假手术组(Sham组)和复苏组(ROSC组),Sham组不经历心脏骤停和复苏直接取材,ROSC组的动物经历10分钟未处理室颤和复苏后监测12小时后取材。检测两组动物的ATP水平和线粒体超微结构。结果:复苏后与Sham对比,ROSC的12小时心脏线粒体水平明显下降。线粒体超微结构显示复苏后12小时心肌线粒体广泛肿胀,体积增大,形状不一,肿胀严重者呈圆形;线粒体嵴部分断裂,结构不清晰,基质密度降低。结论:长时程心脏骤停复苏后家猪12小时后线粒体损伤普遍存在。

关键词： 心脏骤停   急诊   心肺复苏   危险因素  

摘要： 目的:研究影响急诊心脏骤停患者心肺复苏成功的危险因素.方法:选择2015年3月~2017年12月我院急诊行心肺复苏术治疗的心脏骤停患者79例,分为成功组35例,失败组44例,比较不同因素对心肺复苏的影响,并作多因素Logistic回归分析.结果:在年龄、性别方面,两组差异无统计学意义.成功组脑源性疾病和创伤性疾病人数占比均为2.86%(1/35),分别低于失败组的20.45%(9/44)、22.73%(10/44),差异有统计学意义.呼吸机辅助呼吸、电除颤以及胸外按压人数占比在两组之间的差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,脑源性疾病、创伤性疾病、呼吸机辅助呼吸均为影响急诊心脏骤停患者心肺复苏成功的危险因素.结论:脑源性疾病、创伤性疾病、呼吸机辅助呼吸均会增加急诊心脏骤停患者行心肺复苏术的死亡率,应引起重视.

关键词： 心脏骤停   院内心肺复苏   回顾性分析   影响因素  

摘要： 目的探讨影响心脏骤停患者院内心肺复苏(CPR)效果的相关因素。方法回顾性分析144例心脏骤停并接受院内CPR患者的资料,根据CPR结果分为有效组(84例)与无效组(60例)。对比分析两组患者的基本情况(年龄、性别、基础疾病等)及CPR情况等临床资料。结果有效组60岁及以上患者比例、心脏骤停时长、CPR总时长、首次电除颤实施时间、电除颤次数、肾上腺素用量、阿托品用量均低于/少于无效组,心源性心脏骤停患者比例高于无效组(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、心脏骤停时长、首次电除颤实施时间是影响CPR效果的危险因素。结论年龄低于60岁、心脏骤停时间较短、首次电除颤实施较早的患者,自主循环恢复率较高,CPR总时长较短,复苏药物用量较少。