关键词： 急诊护理干预   心肺复苏   临床效果  

摘要： 目的:对急诊护理干预在心脏骤停患者心肺复苏后的临床护理效果进行分析和探讨.方法:我院选择进行急诊抢救的心肺复苏患者40例作为研究对象进行分析,将所有患者按照随机法随机平均分成两组,实验组和对照组.其中,对对照组患者采用常规的护理措施,对实验组患者在常规护理的基础上采用急诊护理干预,然后对两组患者的护理效果以及治疗后不良反应发生概率进行观察和比较.结果:实验组患者治疗后发生记忆力下降、烦躁、胸部不适以及烦躁等不良反应的发生概率要明显低于对照组:且实验组患者住院时间较短,平均住院时间为9天,而对照组患者平均住院时间为13天,P值＜0.05,差异显著,因而具有统计学意义.结论:通过对心脏骤停患者心肺复苏后进行急诊护理干预,能够明显提高护理效果,降低患者出现不良反应的发生概率,因而具有很高的临床应用价值.

关键词： 心脏骤停患者   心肺复苏   急性护理干预   康复效果  

摘要： 目的:探讨并分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响。方法:抽取我院近1年来90例进行心脏复苏治疗后心脏骤停患者作为研究对象,根据随机分配原则将其分为对照组和观察组,各组45例,前者给予常规护理,后者实施急诊护理干预,对比两组患者的不良反应、干预效果等等。结果:对照组的护理有效率60.00%低于观察组84.44%;观察组的心率、呼吸机治疗时间以及术后动脉压显著优于对照组;对照组的不良反应出现率31.11%高于观察组11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏骤停患者接受急诊护理干预措施后可以提升心脏复苏的康复效果,减少不良反应,建议在临床上推广和应用。

关键词： CCU护理干预   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的 仔细探究CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响.方法 以本院自2017年1月至2018年1月收取104例心脏骤停行心肺复苏患者作为研究对象,按照临床的就诊顺序分成2组各52例,前者采取常规的模式,后者应用CCU护理干预.对比两组患者之间的满意度、心理情况以及依从性.结果 对照组患者的护理满意CCU护理干预度要低于观察组,数据差异性明显;观察组患者的负面情绪低于对照组,数据有差异.结论 针对需要心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预,对患者的满意度和治疗效果均有显著的提升,值得应用.

关键词： 心肺复苏机   心脏骤停   急诊抢救   应用效果  

摘要： 目的:探究心脏骤停的急诊抢救当中心脏复苏机的应用效果。方法:针对我院80例心脏骤停患者的临床资料进行研究,随机均分为观察组与对照组各40例,对照组利用人工按压心肺复苏抢救的方式,观察组利用心肺复苏机展开抢救。结果:观察组的抢救有效率高于对照组,两组患者的血气指标并未有明显差异,观察组患者的舒张压与收缩压优于对照组,观察组患者的心肺复苏以及自主呼吸恢复时间均要低于对照组(P<0.05)。结论:心脏骤停的急诊抢救过程中利用心肺复苏机的效果显著,有效提高抢救有效率,改善患者血压情况,减少患者心肺复苏与自主呼吸恢复时间。

关键词： 院前心脏骤停   心肺复苏   抢救成功   影响因素  

摘要： 目的 探究院前心脏骤停患者心肺复苏抢救成功的影响因素.方法 选取我院2017年1月至2019年2月期间收治的104例接受院前心肺复苏抢救的心脏骤停患者作为研究对象.回顾性分析所有患者的临床资料,按照院前心肺复苏成功与否分成成功组(n=40例)、未成功组(n=64例).对比两组患者的临床资料,通过Logistics回归对院前心肺复苏成功影响因素进行分析.结果 在引发心脏骤停的因素中,复苏成功率最高的是心源性原因患者,达44.87％,接下来依次为过敏原因(33.33％)、中枢神经系统原因(30.0％)、车祸原因(12.5％).成功组患者心脏骤停时间、开始抢救时间、气管插管时间、肾上腺素类及用量均少于未成功组,P<0.05,差异有统计学意义.经Logistics回归分析,心肺复苏抢救成功的主要影响因素为心源性疾病、心室纤颤、无脉搏电活动、采用电除颤、肾上腺素用量低于4mg.结论 影响院前心脏骤停患者心肺复苏成功与否的影响较多,且较为复杂,医院在进行院前心肺复苏急救时应准备多种措施,以降低危险因素对抢救成功率的影响.

关键词： CCU护理干预   心脏骤停   心肺复苏   患者预后   影响  

摘要： 目的:将CCU护理干预方式应用在心脏骤停行心肺复苏患者中,通过分析研究,得出具体的临床效果.方法:随机选取2018年1月—2018年12月来我院治疗的心脏骤停行心肺复苏患者20例,随机的分为实验组和对照组,每组各10例.对于对照组患者给与传统的常规护理干预方式,对于实验组患者采用CCU护理干预方式,通过对比研究,得出两组患者心理状态改善情况及预后情况.结果:实验组患者在进行护理干预后,心率、复苏后动脉压、CCU住院时间和呼吸机支持时间,明显优于对照组.对照组患者焦虑评分为37.87±3.09,抑郁评分为29.76±2.66,对照组患者焦虑评分为39.81±3.71,抑郁评分为31.23±2.18.实验组患者的焦虑评分和抑郁评分明显对于对照组.结论:将CCU护理干预方式应用在心脏骤停行心肺复苏患者中,可以实现患者焦虑等不良情绪的改善,提升患者的预后康复效果,具有较为良好的临床应用效果,可以进行相应的临床推广和应用.

关键词： ICU优化治疗   心脏骤停后综合征   脑复苏  

摘要： 目的 探讨对心脏骤停综合征患者采取ICU优化治疗对患者脑复苏的影响.方法 选择我院2016年2月——2018年2月ICU病房收治的心脏骤停后综合征患者34例,将患者进行随机分组,观察组、对照组各17例,对照组采取常规治疗,观察组采用优化治疗,比较两组意识恢复时间及神经功能康复情况对比.结果 观察组意识恢复时间在24h内有4例,3天内有8例,7天后15例;对照组意识恢复时间在24h内有2例,3天内有8例,7天后12例,P<0.05.观察组17例,神经功能1-2级患者有13例,3级患者有1例,4-5级患者有3例,良好预后比例为82.35％;对照组17例,神经功能1-2级患者有10例,3级患者有2例,4-5级患者有5例,良好预后比例为70.59％;P<0.05.结论 ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者疗效显著,有利于患者神经功能恢复,值得临床应用.

关键词： 气管插管   球囊辅助呼吸   心脏骤停心肺复苏   院前急救   临床效果比照  

摘要： 目的:探讨气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床效果比照.方法:选择2016年3月-2018年6月84例心脏骤停心肺复苏的院前急救患者,随机分组.气管插管组选择常规方式,球囊辅助组选择球囊辅助呼吸.分析血氧饱和度达到90％ 的时间、建立通气的时间、住院的时间;治疗前后患者血氧饱和度监测水平、平均动脉压;死亡率.结果:治疗前两组血氧饱和度监测水平、平均动脉压相似,P>0.05;球囊辅助组血氧饱和度达到90％的时间、建立通气的时间、住院的时间优于气管插管组,P<0.05.气管插管组血氧饱和度达到90％ 的时间、建立通气的时间、住院的时间分别是2.66±0.56h、61.11±2.79秒和15.14±3.25天.球囊辅助组死亡率3(7.14)低于气管插管组11(26.19),P<0.05.结论:心脏骤停心肺复苏的院前急救患者实施球囊辅助呼吸可获得较好效果.

关键词： PD98059   心脏骤停   心肺复苏   缺血再灌注损伤   线粒体  

摘要： 目的:心脏骤停/心肺复苏（Cardiac arrest/Cardiopulmonary resuscitation,CA/CPR）后产生的复苏后心肌缺血再灌注损伤（Ischemia-reperfusion injury,IRI）会影响生存。有研究表明,细胞的生存和增殖受细胞外调节激酶1/2（Extracellular regulated protein kinases,ERK）信号通路的调控,在心脏局灶缺血再灌注损伤模型中,ERK通路的激活能够减轻心肌IRI,而在多器官功能障碍的模型上,抑制ERK通路能够减轻器官功能障碍。本课题组先前的研究发现,PD98059（PD）作为ERK通路的抑制剂,可减轻CA/CPR后脑缺血再灌注损伤,但其对复苏后的心肌缺血再灌注损伤的影响尚不清楚。因此,本研究在大鼠CA/CPR的模型上探讨ERK抑制剂PD98059对复苏后心肌缺血再灌注损伤的影响及其可能的作用机制。方法:经食道调搏电刺激法构建Spragu-Dawley（SD）大鼠室颤型CA/CPR模型,将恢复自主循环（ROSC）后的大鼠按照随机数字表法分为3组:低剂量PD组（PD0.15组,n=20）、高剂量PD组（PD0.3组,n=20）、模型组（CA组,n=20）。复苏后即刻,PD0.15组、PD0.3组及CA组分别经股静脉注射0.15 mg/ml的PD98059,0.3 mg/ml的PD98059以及等体积的生理盐水。再按照随机数字表法抽取大鼠假手术组（Sham,n=20）,只施行麻醉及组织、血管分离、插管等手术操作,未进行电刺激。监测Sham组和复苏后大鼠1 h内血压变化及各组大鼠24 h内生存情况,并在复苏后24 h时间点提取其左心室组织和血液样本以进行以下实验。通过化学发光法测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、全血乳酸水平以及心肌组织的ATP含量。通过HE染色、TUNEL测定证实了心肌细胞损伤程度及细胞凋亡指数。通过透射电子显微镜观察左心室组织的线粒体超微结构。蛋白质免疫印迹实验检测p-ERKl/2、ERK1/2、p-DRP1、DRP1、细胞色素c以及凋亡相关蛋白BCL-2,BAX、cleaved caspase-3 和 caspase-3 的表达水平。结果:1.与Sham组比较,在ROSC后5,10,20和60 min,CA组和PD两组的MAP和SBP均明显下降（P＜0.05）。与CA组相比,PD0.3组中的MAP和SBP在复苏后5和10 min时显著升高（P＜0.05）。同样,与Sham组比较,在RROSC后5,10,20和60分钟,CA组和PD两组的DBP明显下降（P＜0.05）,但在复苏后10 min,PD0.3组DBP显着高于CA组（P＜0.05）。CA组和PD0.15组的复苏后血压变化无统计学差异（P＞0.05）。2.复苏后24 h各组存活情况分别为Sham组全部存活（20/20）、CA组9/20、PD0.3组18/20,PD0.15组16/20,PD两组24 h累积生存率较CA组显著提高（Log rankχ2=18.166,P＜0.05）。PD0.3组与PD0.15组之间的累计生存率差异无统计学意义。3.与Sham组比较,CA组的HE染色均显示严重的心肌病理损伤;与CA组相比,PD两组心肌病理损伤程度较轻,PD0.3组心肌病理损伤程度改善更为明显。4.与Sham组比较,CA组心肌组织线粒体超微结构明显受损;PD两组的线粒体形态结构损伤以剂量依赖性的方式减轻,PD0.3组的心肌组织线粒体超微结构改善更为明显。5.与Sham组相比,CA组心肌组织ATP含量下降,血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和乳酸水平显着升高（P＜0.05）;与CA组相比,PD两组心肌组织ATP含量增加,乳酸水平显着下降（P＜0.05）。但在ROSC后24 h,仅PD0.3组心肌肌钙蛋白Ⅰ水平显着下降（P＜0.05）。***组和PD两组TUNEL阳性肌细胞百分比显着高于假手术组（P＜0.05）,但PD两组TUNEL阳性肌细胞百分比呈药物剂量依赖性显着低于CA组（P＜0.05）。*** 24 h,CA组心肌ERK1/2磷酸化表达明显高于Sham组（P＜0.05）,PD治疗两组心肌ERK1/2磷酸化表达明显低于CA组（P＜0.05）。8.在ROSC 24h,CA组心肌DRP1磷酸化水平显着高于Sham组（P＜0.05）,PD治疗组心肌DRP1磷酸化水平明显低于CA组（P＜0.05）。***组和PD组心肌细胞色素c表达明显高于Sham组（P＜0.05）,PD治疗组心肌细胞色素c表达明显低于CA组（P＜0.05）。在ROSC 24h,CA组显示出比Sham组更高的心肌caspase-3、BAX表达和更低的BCL-2表达（P＜0.05）。PD治疗组BCL-2表达显着上调（P＜0.05

关键词： 徒手心肺复苏   心肺复苏机   心脏骤停   急诊抢救  

摘要： 目的分析心肺复苏机在心脏骤停的急诊抢救中的应用效果。方法现随机选取我院在2015年12月～2018年12月收治的心脏骤停患者62例作为研究对象,按照接受病人时间将其分为对照组和实验组各31例,对照组病人采用人工徒手心肺复苏,实验组采用心肺复苏机进行心脏复苏,对两组患者抢救结果进行分析。结果经过不同方式的心肺复苏,实验组患者有效率为38.71%(12/31),明显高于对照组的16.13%(5/31),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组患者血压、心肺复苏用时及恢复自主呼吸时间等指标均优于对照组(P<0.05)。结论当患者出现心脏骤停时,采用心肺复苏机的效果更好,成功率更高,值得临床推广。