关键词： 心脏骤停   心肺复苏术   因素  

摘要： 目的:探讨心脏骤停患者采取急诊心肺复苏手术治疗成功相关的因素。方法:本次所选60例心脏骤停患者均于2017年4月份-2018年4月份在我院接受治疗,其中有28例患者治疗成功作为成功组,32例患者治疗失败作为失败组,比较心肺复苏手术成功影响因素。结果:在患者自主呼吸的恢复时间上,成功组恢复时间明显要比失败组短,组间比较有显著的差异,P<0.05;成功组创伤性疾病与脑源性疾病所致心脏骤停的失败率比较低,明显比失败组低,组间对比显示有显著的差异,P<0.05。结论:自主呼吸的恢复时间短有利于病人存活,另外脑源性疾病和创伤性疾病引起的心脏骤停病人行心肺复苏术死亡率较高。

关键词： 体外膜肺氧合   亚低温   先天性心脏病   手术  

摘要： 目的探索心肺复苏(CPR)使用体外膜肺氧合(ECMO)联合亚低温治疗先天性心脏病(先心病)术后患者的应用价值及影响因素。方法 2013年1月至2017年12月,广东省人民医院心外科施行先心病外科手术后,入住心脏重症监护室期间发生心跳骤停者,给予常规心肺复苏,同时启动ECMO进行体外心肺复苏(ECPR)准备工作。超过10 min患儿仍然无法恢复自主循环,使用ECPR和亚低温治疗。结果本组17例中,男性12例,女性5例。年龄中位数为3个月(8天~25个月),体重中位数为5.0(3.0~12.0)kg;12例(70.6%)成功撤离ECMO,其中7例(41.2%)痊愈出院。5例患儿经ECMO辅助循环多日后,心功能仍无法恢复,撤离ECMO后由于血压无法维持而死亡。结论 ECPR联合亚低温对于先心病术后发生难治性心脏骤停的患儿具有治疗价值。一个训练有素的专业团队对提高ECPR的成功率和生存率起着至关重要的作用。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   救心汤  

摘要： 目的:观察心肺复苏配合救心汤救治心脏骤停的疗效。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例。两组均给予心肺复苏救治,观察组加用救心汤鼻饲治疗。观察心脏指数和血乳酸水平、GCS评分、死亡情况。结果:治疗72h后心脏指数、GCS评分观察组高于对照组(P<0.05),血乳酸水平观察组低于对照组(P<0.05)。治疗72h后死亡率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:心肺复苏配合救心汤救治心脏骤停效果较好,心脏指数、血乳酸水平恢复较好,GCS评分较高,死亡率降低。

关键词： 急诊护理   心脏骤停   心肺复苏后   康复   不良反应  

摘要： 目的分析急诊护理对心脏骤停心肺复苏后患者的康复情况以及不良反应的影响。方法选取该院2017年1月—2018年1月期间收治的58例心脏骤停患者为观察对象,患者均进行了心肺复苏抢救,所选患者在随机分组下,对照组和观察组患者各为29例;对照组患者行常规护理干预,观察组患者行急诊护理,对比患者不同护理后康复情况,以及发生的不良反应情况。结果患者护理后的平均动脉压、心率低于观察组,患者住院时间长于观察组,观察组患者康复情况优于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组。两组患者护理结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏骤停行心肺复苏抢救患者实施急诊护理,可有效稳定患者生命体征,缩短患者住院时间尽早帮助患者康复,并且可有效降低患者不良反应发生率,值得应用于该情况患者的临床护理中。

关键词： 胸痛中心   心脏除颤   心肺复苏   标准化   评估   中国   急性心肌梗死   心血管学  

摘要： 2018年8月12日,中国心肺复苏·心脏除颤（以下简称CPR.D）团体标准和中国胸痛中心建设与评估团体标准发布会在北京召开。CPR.D是院外生命链中的重要一环,胸痛中心建设与评估团体标准的制定助力我国心血管学科和心血管事业的发展,建立贯穿急性心肌梗死发病、转院、救治全过程、全环节的标准化评估体系。

关键词： 大面积心肌梗死   心脏骤停   心肺复苏   护理配合  

摘要： 目的:探讨心肺复苏护理配合对大面积心肌梗死并发心脏骤停患者的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月在我院治疗的100例大面积心肌梗死并发心脏骤停患者的临床资料,将2017年1月-2017年9月采取常规治疗的50例患者资料组成对照组,2017年10月-2018年6月采取常规治疗+心肺复苏护理配合干预的50例患者资料组成观察组,比较两组急救效果、护理服务满意度。结果:观察组复苏成功率、痊愈率均高于对照组,复苏失败率、死亡率均低于对照组,各项目护理服务满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积心肌梗死并发心脏骤停患者经心肺复苏护理配合干预,可有效提高复苏成功率以及痊愈率,利于改善护理服务满意度。

关键词： 心肺复苏   心功能   大鼠   模型  

摘要： 目的建立大鼠心脏骤停心肺复苏(CA-CPR)后心功能不全模型。方法采用冰氯化钾停跳联合窒息4 min、人工胸外心脏按压3 min的方法,建立CA-CPR模型。30只雄性SD大鼠分为2组:假手术组(n=15)仅置入相关导管,不行CPR术;CPR组(n=15)置入相关导管,行CPR术。术后连续监测4 h血流动力学:平均动脉压(MBP)、左室内压最大上升速率(dp/dtmax)及左室内压下降速率(-dp/dt)。透射电镜观察大鼠心肌组织超微结构。乳酸-丙酮酸法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性。ELISA法测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果 CPR组复苏后各时间点MBP、dp/dtmax、-dp/dt均显著低于复苏前(P<0.05)。CPR组MBP、dp/dtmax、-dp/dt在复苏后各时间点显著低于假手术组(P<0.05)。与假手术组相比,CPR组心肌超微结构损伤明显,LDH活性、CK-MB浓度明显增高(P<0.05)。结论本实验成功建立了大鼠心脏骤停心肺复苏复苏后心功能不全模型,此模型稳定可靠,为探讨复苏后心功能不全的保护措施提供了模型基础。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏术   氧化应激指数  

摘要： 目的分析入院时氧化应激指数(OSI)与心脏骤停患者心肺复苏(CPR)失败的关系。方法选取2017年2月—2018年2月在陆军总医院急诊科就诊的心脏骤停患者90例,根据CPR结果分为成功组46例和失败组44例;另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较失败组和成功组患者临床特征及3组受试者入院时OSI;绘制ROC曲线以评价入院时OSI对心脏骤停患者CPR失败的预测价值,入院时OSI与心脏骤停患者CPR失败的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)成功组和失败组患者年龄≥60岁者所占比例、男性比例、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、心电图电机械分离及无脉性室速检出率、pH值、血氧饱和度、血红蛋白、血小板计数及肌钙蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);失败组患者接受院外复苏者所占比例、心电图心脏停搏检出率、缺血修饰蛋白、血钠及血钾高于成功组,心脏骤停持续时间长于成功组(P<0.05)。(2)成功组和失败组患者入院时OSI高于对照组,失败组患者入院时OSI高于成功组(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,入院时OSI预测心脏骤停患者CPR失败的曲线下面积为0.79[95%CI(0.68,0.91)],最佳截断值为6.02,灵敏度为94.1%,特异度为64.0%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时OSI是心脏骤停患者CPR失败的独立影响因素[OR=4.563,95%CI(1.064,19.576),P<0.05]。结论心脏骤停患者处于氧化应激状态,且入院时OSI>6.02者CPR失败风险较高,因此对入院时OSI较高的心脏骤停患者行抗氧化应激治疗可能提高其CPR成功率。

关键词： 精准心肺复苏   心脏骤停   抢救成功率   生存率  

摘要： 目的探讨"精准心肺复苏模式"对心脏骤停患者抢救成功率及远期生存率的影响。方法回顾性分析2015年6月～2017年5月佛山中医院急诊科收治的心跳呼吸骤停的患者160例的临床资料,按照是否采用"精准心肺复苏模式"不同分为治疗组和对照组,每组各80例。比较两组患者的自主循环恢复(ROSC)情况、24h存活率、出院存活率及神经功能评分(格拉斯哥评分,GCS评分)。结果治疗组ROSC率、复苏成功率、24h存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在出院存活率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组ROSC病例中治疗组在ROSC恢复时间及持续时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心肺复苏成功患者GCS评分在复苏即刻、复苏后12h、复苏后24h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "精准心肺复苏模式"能够一定程度提高心脏骤停患者抢救成功率及远期生存率,对心脏骤停患者有着积极的意义。

关键词： 心脏骤停   院前急救护理   复苏   预后  

摘要： 目的:探究心脏骤停患者实施院前急救护理对复苏及预后恢复的影响。方法:选择2016年5月-2017年5月期间在我院治疗的40例心脏骤停患者作为对照组,选择2017年6月-2018年6月期间在我院治疗的40例心脏骤停患者作为观察组,对照组未实施院前急救护理,观察组采取院前急救护理,比较两组心肺复苏成功率、存活率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果:观察组心肺复苏成功率、存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院时GCS各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救护理可提高心脏骤停患者心肺复苏成功率,降低昏迷程度,促进预后恢复,提高存活率。