关键词： 心脏骤停   院外心脏骤停   心肺复苏   胸外按压   人工胸外按压   机械胸外按压   心肺复苏机   自主循环恢复  

摘要： 目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者，转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准，其中机械按压组53例，人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05），但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压，第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。

关键词： 优化治疗   ICU   机械通气时间   常规治疗   心脏骤停   神经功能   脑复苏   重症监护病房   病死率   综合征  

摘要： 心脏骤停综合征（PCAS）又称复苏后综合征,在心脏骤停后发生,发生机制为患者自主血压在有效的心肺脑复苏措施的作用下恢复,但仍然昏迷几个小时,同时,通常情况下伴几天的多器官功能障碍。再灌注损伤是PCAS的主要诱发因素,其会严重影响脑心肺等重要器官结构、代谢及功能,因此现阶段,临床研究的一个焦点问题就是成功抢救心脏骤停后如何对患者进行更有效的脑复苏。

关键词： 地卓西平马来酸盐/投药和剂量   缺血预处理   脑缺血   再灌注损伤/药物疗法   受体   谷氨酸/代谢   白细胞介素1β/代谢   肿瘤坏死因子α/代谢   大鼠  

摘要： 目的探讨心脏骤停前30min经股静脉注射1 mg/kg地卓西平(MK-801)对心脏骤停-心肺复苏大鼠兴奋性氨基酸及炎症反应的影响。方法 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、心脏骤停(CA)组及CA+MK-801组,建立心脏骤停-心肺复苏模型,留取血清标本和脑组织,HE染色观察神经元的损伤情况,Western blot检测脑组织中谷氨酸受体(NMDAR)蛋白表达,ELISA法检测血清中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果 CA组中神经元排列紊乱,胞体缩小,胞核固缩,胞质嗜酸性增强,并伴有炎性细胞浸润;MK-801预处理后,神经元的病理性损伤减轻,巨噬细胞浸润程度减轻。CA组NMDAR的蛋白表达量较正常组明显增加(907.9±24.9 vs 321.6±18.4,P<0.01);MK-801预处理后NMDAR的相对表达量较CA组下降(512.4±21.1 vs 907.9±24.9,P<0.01)。CA组中IL-1β和TNF-α的浓度较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);用MK-801预处理后,IL-1β和TNF-α的浓度明显下降(P<0.01),但较对照组高。结论 MK-801预处理对心脏骤停-心肺复苏大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的神经保护作用,该作用可能与抑制细胞因子的表达、下调炎症反应程度有关。

关键词： 重症监护室   心脏骤停综合征   脑复苏  

摘要： 目的:探讨ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年7月我院ICU收治心脏骤停综合征患者74例作为观察对象,根据患者脑复苏方案分为优化组(优化治疗方案,42例)和常规组(传统治疗方案,32例),比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果:优化组患者治疗效果显著优于常规组(92.86%VS 71.88%,P<0.05)。优化组患者肺水肿、心律失常、脓毒血症、肺部感染发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征患者脑复苏中治疗可提高患者临床疗效,降低相关并发症发生率。

关键词： 急诊   心脏骤停   心肺复苏术   影响因素  

摘要： 目的研究急诊心脏骤停患者心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)的影响因素。方法选取本院2015年1月至2016年11月急诊科收治的94例行心肺复苏术的心脏骤停患者,按心肺复苏术结果分为成功组和失败组,成功组28例,失败组66例,比较两组心肺复苏术的影响因素。结果成功组的家庭急救、机械通气、医院救护、短暂复苏、除颤情况、肾上腺素使用≤5mg比率及院内气管插管比率均高于失败组,院前救护时间、CPR到短暂复苏时间、肾上腺素使用量、肾上腺素使用>5mg比率及院内面罩给氧比率均低于失败组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论提高现场自救的能力,准确使用急救药物及通气方式能够有效提高是CPR的成功率。

关键词： 心脏复苏   急诊就诊   连续性护理模式   临床疗效  

摘要： 目的探讨连续性护理模式在心脏复苏患者急诊就诊中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2016年5月急诊科收治的72例心脏复苏患者作为研究对象，采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料，按其临床特征将其分为对照组和干预组，每组36例。对照组患者在心脏复苏的常规临床治疗上予以常规临床护理，干预组患者在对症临床治疗上予以连续性护理模式干预，治疗结束后比较两组患者的相关临床指标及康复情况。结果①治疗结束后，干预组患者动脉压及HR均高于对照组，而SAS和SDS评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②干预组患者住院时间及不良反应的发生均少于对照组，且24h存活率明显高于对照组（83.33％比61．11％，P〈0．05）。③干预组患者对护理的总满意度明显高于对照组（97．22％比83．33％，P〈0．05）。结论连续性护理模式的实施可提高心脏复苏患者存活率，减少其住院时间和不良反应的发生，一定程度上还可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者对护理的满意度，值得在临床上广泛推广应用。

关键词： 序贯性气道开放式心肺复苏术   心脏呼吸骤停   预后   康复  

摘要： 目的:研究序贯性气道开放式心肺复苏术在心脏呼吸骤停中应用及对患者预后康复质量的影响。方法:收集接受抢救的88例ICU重症心脏呼吸骤停患者作为研究对象,44例接受常规的心肺复苏术治疗的患者作为对照组,44例应用序贯性气道开放式心肺复苏术治疗的患者为研究组,术后给予两组患者1~3个月随访。比较两组患者生命指征恢复时间、心肺复苏成功率、复苏后神经功能、预后康复质量。结果:研究组患者气道开放时间、心跳恢复时间、自主呼吸恢复时间、意识改善时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、6、12周的神经功能NFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、6、12周的预后康复质量QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯性气道开放式心肺复苏术在ICU重症患者心脏呼吸骤停中的应用效果显著,能有效促进患者生命体征恢复,减轻神经功能损伤,提高预后康复质量,值得临床推广。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   动脉压   心率   综合急诊护理  

摘要： 目的 :探讨对进行心肺复苏的心脏骤停患者实施综合急诊护理的效果。方法 :将2015年10月至2016年10月期间合肥市第二人民医院收治的62例心脏骤停患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对两组患者均进行常规急诊护理。在此基础上,对观察组患者进行综合急诊护理。然后观察两组患者的动脉压、心率、治疗的效果、并发症的发生情况及对护理服务的满意度。结果:护理后,观察组患者的动脉压、心率、治疗的总有效率及对护理服务的满意率均高于对照组患者(P<0.05),其并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论 :对进行心肺复苏的心脏骤停患者实施综合急诊护理的效果显著,能促进其生命体征快速恢复,改善其预后,提高其对护理服务的满意度。

关键词： 心脏停搏   院前急救   心肺复苏术   临床救治效果  

摘要： 目的探讨对心脏停搏的患者进行院前急救的心肺复苏术展开规范性治疗后患者的临床治疗效果。方法随机选择患者50例(于2014年1月至2015年1月接诊),其中25例为对照组选择我急救中心常规院前急救心肺复苏术展开救治,另25例为观察组,行院前急救规范运用心肺复苏术展开治疗,对两组患者救治临床效果进行探讨。结果治疗有效率上,观察组的治疗有效率为84.00%(21/25)明显高于对照组的68.00%(17/25),差异非常显著(P<0.05)。结论对出现心脏停搏的患者,以我中心规范操作的心肺复苏术进行院前急救,使得患者的抢救成功概率有所提高,使得患者生命得到一定程度的保障,临床值得推广。

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   患者   标准化   体外   美国心脏协会   生存链   CPR  

摘要： 随着美国心脏协会（American HeartAssociation，AHA）心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）指南的不断推广与更新，生存链“早识别，早CPR，早除颤”，尤其是旁观者心肺复苏（bystander CPR）理念的不断强化和践行，心脏骤停（cardiac arrest，CA）患者的存活率已有所改善。