关键词： 心脏呼吸骤停   心肺复苏机   急救护理   抢救   心脏射血功能   心脏停搏   及时处理   胸外按压  

摘要： 心脏停搏指各种原因所致的心脏射血功能突然停止,如不及时处理易发生不可逆的损害,造成重要器官的缺血、缺氧,甚至死亡。心肺复苏(CPR)是心脏呼吸骤停急救中的核心技术,及时有效的胸外按压是挽救心脏呼吸骤停患者生命的关键[1]。现回顾性分析我院使用心肺复苏机抢救的心脏呼吸骤停患者病例资料,总结急救护理体会如下:我院2015年1月至2016年12月收治的心脏呼吸骤停患者中使用苏邦数字化多功能心肺复苏机进行抢救的56例患者。

关键词： ICU   优化治疗   心脏骤停后综合征   脑复苏  

摘要： 目的:探讨使用ICU优化疗法对心脏骤停后综合征患者进行脑复苏的效果。方法:选取2014年7月至2017年2月期间昌吉州人民医院重症医学科收治的100例心脏骤停后综合征患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。为对照组患者使用常规疗法进行脑复苏。为观察组患者使用ICU优化疗法进行脑复苏。然后观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血氧饱和度及心脏指数。结果:观察组患者的GCS评分、GEDVI、血氧饱和度均高于对照组患者(P<0.05),其心脏指数及并发症的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:使用ICU优化疗法对心脏骤停后综合征患者进行脑复苏的效果显著,可改善其心功能,降低其并发症的发生率。

关键词： 心脏骤停   急诊   心肺复苏机  

摘要： 目的探讨心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的应用。方法选择2016年1月至2017年2月信阳市中心医院收治的104例心脏骤停患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各52例。对照组接受徒手心肺复苏治疗,观察组接受心肺复苏机治疗,比较两组心肺复苏有效率、成功率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及并发症发生率。结果观察组心肺复苏有效率、成功率均高于对照组,自主循环及自主呼吸恢复时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏机可提高急诊心脏骤停抢救成功率,缩短自主呼吸恢复时间,降低并发症发生率,利于患者预后。

关键词： 急诊护理干预   心脏骤停   心肺复苏   康复  

摘要： 目的分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响.方法：按照横断面研究将140例心脏骤停患者分为观察组和对照组各 70 例,分别采取急诊护理干预、常规护理.结果：观察组并发症发生率 4.3% 低于对照组并发症发生率 22.9%,复苏28d 存活率95.7%高于对照组复苏28d 存活率 80%,P〈0.05.结论：对心脏骤停患者采取急诊护理干预,能促进患者心脏复苏康复.

关键词： 心脏骤停   患儿   气管插管   心肺复苏  

摘要： 目的对心脏骤停患儿在不同时机实施气管插管心脏复苏(CPR)的成功率进行探析。方法回顾分析2015年2月‐2017年2月该院急诊的85例心脏骤停患儿的临床资料,依照气管插管时机不同分成A组(5个循环常规CPR后)、B组(10个循环常规CPR后)及C组(15个循环常规CPR后),分别为25例、31例和29例,对比分析3组自主循环恢复和心肺复苏成功情况。结果 A组自主循环恢复率为68.0%,心肺复苏成功率为60.0%,B组分别为64.5%、58.1%,C组分别为37.9%、31.0%,A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异均有统计意义(P<0.05);A、B两组CPR成功患儿的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论对心脏骤停患儿在实施5~10个循环常规CPR后实施气管插管CPR成功率最高,且血气状况显著改善,值得临床实践。

关键词： 集束化护理策略   心肺复苏   并发症   预后  

摘要： 目的探讨与观察集束化护理策略对心脏术后复苏患者并发症发生的效果。方法选择2013年8月至2016年1月ICU进行诊治的心脏手术后患者72例,根据入院顺序分为观察组与对照组各36例,两组都给予"ABC"常规复苏方法,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予集束化护理策略,观察两组复苏效果与预后情况。结果观察组的复苏成功率为86.1%,略高于对照组的75.0%,但差异无统计学意义(χ~2=1.419,P>0.05);观察组的复苏成功时间为(34.59±4.29)min,少于对照组的(69.29±4.19)min,差异有统计学意义(t=34.719,P<0.05)。观察组ICU住院期间的肺部感染、谵妄、褥疮等并发症发生率(11.1%)少于对照组(36.1%),差异有统计学意义(χ~2=6.237,P<0.05)。观察组的ICU住院时间和总住院时间少于对照组,28 d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化护理策略在心脏术后复苏患者中的应用能有效预防并发症的发生,提高复苏效果,从而有利于改善患者预后。

关键词： 急诊科   心脏骤停   心肺复苏   针对性护理   目标策略  

摘要： 目的针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年5月郑州市第七人民医院收治的心脏骤停行心肺复苏患者82例,按入院顺序分为两组,各41例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受针对性护理干预,护理周期为7 d,比较两组护理前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、住ICU时间及并发症发生情况。结果护理前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GCS评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住ICU时间短于对照组[(4.98±0.62)d比(7.59±1.46)d],并发症发生率低于对照组(7.32%比24.39%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对性护理干预应用于急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中可减轻昏迷程度,缩短住ICU时间,降低并发症发生风险。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   海马神经元   自噬   免疫印迹法   大鼠  

摘要： 目的探讨自噬水平变化对心脏骤停心肺复苏(CA/CPR)后大鼠海马神经元凋亡的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组(sham)、CA/CPR模型组(model)、雷帕霉素(Rapa)组(CA/CPR+Rapa)及3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(CA/CPR+3-MA)。采用呼气末夹闭气管窒息法复制大鼠CA/CPR动物模型,分别给予自噬激动剂Rapa 0.2 mg/kg及自噬抑制剂3-MA 10 mg/kg进行干预。采用神经功能缺陷评分(NDS)评价CA/CPR大鼠神经功能;用TUNEL染色法检测大鼠海马神经元的凋亡变化;用RT-PCR和Western blotting法检测大鼠海马内微管蛋白轻链3(LC3)、Beclin-1、Bax、Bcl-2及Caspase-3 mRNA和蛋白的表达水平。结果与假手术组比较,CA/CPR模型组大鼠NDS评分明显降低;海马神经元TUNEL染色阳性细胞数明显增多,凋亡率显著升高;海马内LC3、Beclin-1、Caspase-3、Bax表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,CA/CPR+Rapa大鼠NDS评分明显降低,而海马神经元凋亡率明显有所增加,海马内LC3、Beclin-1、Caspase-3、Bax表达明显上调,而Bcl-2表达则明显有所下降;CA/CPR+3-MA大鼠NDS评分明显升高,而海马神经元凋亡率下降,海马内LC3、Beclin-1、Caspase-3、Bax表达明显下调,而Bcl-2表达则有所升高(P<0.05,P<0.01)。结论 CA/CPR后自噬水平升高促进海马神经元凋亡,自噬水平降低抑制海马神经凋亡,两者相互作用共同参与CA/CPR的病理过程。

关键词： 心肺复苏术   集束化电话指导心肺复苏术   心脏性猝死   生存率   预后  

摘要： 目的:探讨集束化电话指导心肺复苏术(TCPR)在院外心脏性猝死(SCD)患者中的应用价值,并对该技术在我国推广的可行性进行浅析。方法:回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日在美国亚利桑那州经院前紧急医疗(EMS)救治的SCD成年患者的资料,分为两组:未得到旁观者心肺复苏术组(无CPR组)和接受集束化TCPR组(TCPR组),比较两组间的生存率和神经功能预后,分析集束化TCPR的应用价值。结果:本研究共纳入4391例患者,其中1760例符合纳入标准(平均年龄63岁,男性占1152例),其中无CPR组758例、TCPR组1002例。整体生存率为10.40%,神经功能预后良好率为7.56%。参照无CPR组,Logistic回归分析显示:TCPR组出院时的生存率分别是无CPR组的1.64倍(95%可信区间:1.16,2.30);出院时,神经功能预后良好率分别是无CPR组1.56倍(95%可信区间:1.06,2.31)。结论:集束化TCPR可改善院外SCD患者的生存率和神经功能预后,具有一定的应用价值,可尝试在我国进行推广。

关键词： 球囊面罩通气   气管插管   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的:探讨用球囊面罩通气联合气管插管对心脏骤停患者进行心肺复苏的临床效果。方法:将2016年1月至2017年6月期间宜昌市中心人民医院急诊科收治的84例心跳骤停患者作为研究对象。将这84例患者平均分为对照组和观察组。为两组患者均进行球囊面罩通气治疗和胸外心脏按压治疗。在此基础上,对观察组患者进行气管插管治疗。然后,比较两组患者心肺复苏的成功率、存活率及其MAP(平均动脉压)和SpO_2(血氧饱和度)。结果:经过治疗,观察组患者的MAP、SpO_2、心肺复苏的成功率及存活率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用球囊面罩通气联合气管插管对心脏骤停患者进行心肺复苏的效果显著,可有效地提高其抢救的成功率。