关键词： 亚低温疗法   心脏骤停   优化治疗  

摘要： 目的:探讨亚低温疗法用于急诊心脏骤停复苏后优化治疗的临床作用.方法:选取我院84例心脏骤停患者,随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组患者采用传统的头部降温的治疗方法,观察组患者采用亚低温疗法.之后对比两组患者从开始降温到达到目标温度所用的时间、期间的并发症情况以及大脑功能评分的分级情况.结果:观察组降温到目标温度所用的时间与并发症情况均少于对照组,脑功能优于对照组(P<0.05).结论:亚低温疗法用于急诊心脏骤停复苏后优化治疗的临床效果显著.

关键词： 心脏骤停   急诊护理   心肺复苏   康复   不良反应  

摘要： 目的研究急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响。方法选取2015年3月1日~2017年2月28日我院急诊科收治的接受心肺复苏抢救的患者74例,将患者随机分为常规护理组(对照组)、急诊护理干预组(观察组),37例/组。将两组康复指标和不良反应发生情况进行比较。结果观察组心脏骤停患者的四项康复指标以及五项不良反应发生情况均同对照组数据对比差异明显(P<0.05)。结论在心脏骤停患者心肺复苏后应用急诊护理有助于患者生命体征的稳定和康复,还能降低不良反应发生率。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   护理干预   心理状态   康复效果  

摘要： 目的 探讨护理干预对心脏骤停心肺复苏患者心理状态及康复效果的影响.方法 选择2015年11月-2016年11月期间在我院ICU进行心肺复苏抢救的50例心脏骤停心肺复苏患者,随机分为两组,每组各25例.对照组实施常规护理,观察组患者在此基础上实施特定的护理措施.比较两组患者的心理状态、康复效果.结果 观察组患者心理状态情况和康复效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心脏骤停心肺复苏患者采用特定的护理干预能够改善患者心理状态,优化患者的康复效果.

关键词： 氯化钾   心室颤动   心脏骤停   心肺复苏   缺血再灌注损伤   钙超载  

摘要： 目的氯化钾对器官水平的心脏缺血再灌注损伤有保护作用,但对心脏骤停/心肺复苏(Cardiac arrest/Cardiopulmonary resuscitation,CA/CPR)后诱发的心肌缺血再灌注损伤是否也有保护作用尚不清楚。本研究以大鼠为研究对象,研究CPR前注射氯化钾能否改善复苏后大鼠的心肌缺血再灌注损伤。方法1.从整体水平研究氯化钾对CPR过程中心电变化及复苏疗效的影响:将电刺激诱导出持续性心室颤动(室颤)Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成两组:氯化钾组(KCL组,n=9)、生理盐水组(NS组,n=9)。电刺激开始5min后,分别注射0.8mL/kg的2.5%氯化钾溶液或等体积生理盐水,同时行常规CPR,比较两组动物CPR过程中的心电变化、自动转复率、除颤能量、除颤成功率、恢复自主循环(Restoration of spontaneous circulation,ROSC)率、ROSC时间,ROSC后24h生存率及神经功能评分。2.从组织学和分子生物学水平研究氯化钾对复苏后心肌细胞损伤的影响:根据抽签法再将电刺激诱导出CA的大鼠随机分三组:生理盐水组(NS组,n=16)、低剂量氯化钾组(LK组,n=16)、高剂量氯化钾组(HK组,n=16)。在电刺激开始5min后,LK组、HK组及NS组分别注射3.2mL/kg的1.25%氯化钾溶液、3.2 mL/kg的2.5%氯化钾溶液,等体积生理盐水,同时行常规CPR。再随机选16只大鼠作为假手术组(SH组,n=16),假手术组的动物只进行麻醉及插管,未行电刺激诱导。在ROSC后,比较四组动物血钾、ROSC后24h血浆肌钙蛋白I(c TNI)、ROSC后24h心肌组织钙调蛋白(CaM)、三磷酸腺苷(ATP)含量、Ca-ATP酶活性及心肌细胞的形态。结果1.第一部分研究结果:CPR初始两组动物的室颤振幅低,室颤波形均显示为细颤(振幅<0.5mV),CPR后两组动物的室颤振幅逐渐升高,但KCL组升高更明显,KCL组CPR 3min的室颤振幅明显高于NS组(P<0.05),随着CPR时间的延长,两组未ROSC的动物的室颤振幅逐渐减小,NS组室颤振幅将低更明显。与NS组比较,CPR 5min、CPR 7min KCL组显示为细颤的动物数明显减少。与NS组比较,氯化钾组室颤自动转复率增加,电除颤成功率明显增加(P<0.05),累积电除颤能量减小(P=0.068),ROSC率明显增加(P<0.05),ROSC时间缩短(P=0.096),ROSC后1-10min的平均动脉压升高,ROSC后24h存活率明显升高(P<0.05)。2.第二部分研究结果2.1血钾浓度与SH组比较,NS组、LK组、HK组ROSC后2min时血钾浓度明显高(P<0.01),LK组ROSC后10min时血钾浓度明显升高(P<0.05),HK组ROSC后10min时血钾浓度明显升高(P<0.01);与NS组比较,LK组ROSC后2min时血钾浓度明显升高(P<0.01),在ROSC后10min时血钾浓度也明显升高(P<0.05),HK组ROSC后2min、ROSC后10min血钾浓度均明显升高(P<0.01);与LK组比较,HK组ROSC后2min血钾浓度明显升高(P<0.01),HK组ROSC后10min血钾也有升高趋势,但统计学无差异。2.2血浆cTNI与SH组比较,NS组、LK组、HK组ROSC后24h血浆cTNI明显升高(P<0.01);与NS组比较,LK组、HK组血浆cTNI明显降低(P均<0.05)。2.3心肌组织CaM与SH组比较,NS组、LK组ROSC后24h CaM明显升高(P<0.01);与NS组比较,HK组的CaM明显降低(P<0.01);与LK组比较,HK组的CaM明显降低(P<0.05)。2.4心肌组织ATP含量与SH组比较,NS组、LK组ROSC后24h的ATP含量明显降低(P<0.01);与NS组比较,HK组的ATP含量明显升高(P<0.01);与LK组比较,HK组的ATP含量明显升高(P<0.01)。2.5 Ca-ATP酶活性与SH组比较,NS组、LK组、HK组ROSC后24h的Ca-ATP酶活性明显降低(P均<0.01);与NS组比较,LK组、HK组的Ca-ATP酶明显升高(P均<0.05).2.6心肌组织细胞形态NS组ROSC后24h心肌组织HE染色显示细胞质染色不均,深浅不一,细胞核肿大。与NS组比较,LK组、HK组细胞质更均匀,细胞核肿大的细胞数量明显减少,HK组细胞形态更接近SH组。结论在CA/CPR大鼠模型中,刻意在CPR前提高血钾浓度有助于提高室颤振幅、增加自动转复率、降低除颤难度、缩短复苏时间;通过下调CaM,纠正异常开放的钙通道、拮抗钙超载;还可能改善心肌细胞

关键词： 心脏骤停   院前心肺复苏   自主循环   呼吸恢复  

摘要： 目的 :探讨心脏骤停者院前心肺复苏的应用效果.方法 :把某院从2014年3月到2016年9月收治的心脏骤停患者108例作为此次研究对象,在院前急救中给予规范化的心肺复苏(CPR),主要是指导家属或目击者等非专业施救者,强调早期识别心脏骤停征象、及时拨打急救电话、立即开始高质量徒手CPR、以及基础及高级急救医疗服务(尽早除颤、药物应用等)、高级生命维持等,统计自主循环、呼吸恢复率及生存率等指标值.结果 :108例患者的自主循环、呼吸恢复率为78.7%,生存率为37.0%.结论 :为心脏骤停者院前及早进行规范化、高质量CPR,并且有基础及高级急救医疗服务(尽早除颤、药物应用等)、高级生命维持等,有助于显著改善患者自主循环、呼吸恢复及生存率,应在大众中广泛推广.

关键词： 心肺复苏机   徒手心肺复苏   心脏呼吸骤停   临床疗效  

摘要： 目的:对心肺复苏机和徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者效果进行对比,分析两者临床疗效.方法:选取本院2015年6月-2016年6月收治的76例心肺复苏资料,按照心肺复苏使用方式对这些患者进行划分,分别为研究组(n=39),观察组(n=37).对两组患者进行回顾性分析,对比两组患者平均动脉压、自主循环恢复时间、复苏功率自己24h存活率.结果:研究组自主恢复时间为(16.28±5.26)min,平均动脉压(76.8±4.69)mmHg,血压氧分压(56.37±3.26)mmHg,复苏成功率(64.10%)明显高于观察组(p<0.05).结论:心肺复苏机虽然不能提升患者预后效果和存活率,但是在维持患者血流动力学状态、提升心肺复苏功率以及缩短自主循环恢复时间等方面均优于徒手复苏.

关键词： 急救   美国   数据收集   新疆[维吾尔自治区]   心肺复苏术   心脏病   穴位按压   医务人员   人类  

摘要： 目的:了解喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院医护人员对《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识的认知、培训现状及培训需求,探讨培训的方法。方法:采用目的:抽样的方法对喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院693名医护人员进行《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识现状及培训需求的问卷调查。结果:693名医护人员参加过培训的占17.9%、未参加过培训的占到82.1%,82.1%的被调查对象希望通过观看视频结合示范来培训此项技能,培训内容方面心肺复苏的流程不正确人数占58.5%,按压的深度占48.5%,按压频率占51.9%,按压的部位占40.7%,按压的手法73.6%的医护人员掌握不正确。结论:通过采取视频结合示范的培训方式有利于医护人员对心肺复苏术的掌握。心肺复苏术作为一项基本的抢救技能.在新疆喀什地区各县市医院需要大力加强培训,以规范心肺复苏术操作技能,且对提高医护人员急救技能水平及抢救成功率将起到不可忽略的作用。

关键词： 亚低温治疗   心脏骤停   脑复苏  

摘要： 目的 研究亚低温治疗对院内心脏骤停心肺复苏后患者脑复苏的影响.方法 选取2014年8月～2015年8月我院急重症加强护理病房中出现心脏骤停且心肺复苏成功的患者34例,随机分为研究组和对照组,观察两组第1d、3d、7d意识恢复情况及6h、24h血乳酸清除率.结果 研究组心肺复苏后1d、3d、7d意识评分均明显高于对照组;两组初始血乳酸水平、6h血乳酸清除率相比无明显差异,研究组24 h后血乳酸清除率显著高于对照组.结论 亚低温治疗有助于恢复院内心脏骤停复苏后患者意识,提高血乳酸清除率,应用价值高.

关键词： 心脏骤停   缺血再灌注损   茶多酚   心肺复苏   过氧化物酶   ERK   JNK   p38  

摘要： 目的:探讨茶多酚(TP)和MAPK通路(ERK1/2、p38和JNK)抑制剂对心脏骤停/心肺复苏大鼠脑组织过氧化物岐化酶的表达和脑细胞凋亡的影响及作用机制。方法:采用经食道交流电刺激诱导心室颤动(VF)、建立大鼠心脏骤停/心肺复苏(cardiac arrest(CA)/cardiopulmonary resuscitation(CPR),CA/CPR)模型。将实验大鼠随机分为6组:假手术组(sham组)、心跳骤停组(CA组)、ERK1/2抑制剂PD98059组(PD组)、p38抑制剂SKF86002组(SP组)、JNK抑制剂SP600125组(SKF组)和茶多酚组(TP组)。假手术组大鼠只行手术操作,不诱导CA/CPR(n=6),恢复自主循环后,分别给予sham组、CA组、PD组、SP组、SKF组和TP组静脉注射生理盐水(n=24)、PD(10mg/kg,n=24)、SP(6mg/kg,n=24)、SKF(2.5mg/kg,n=24)和TP(10mg/kg,n=24)。采用免疫荧光染色法检测脑组织SOD1、SOD2的表达水平;TUNEL标记法及caspase3/TUNEL双标记法检测凋亡细胞率。结果:***治疗使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD1水平明显增高;TP治疗使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD2水平明显增高复苏后72h细胞凋亡率明显下降。***治疗使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD1水平明显增高;PD治疗使复苏后12h、24h和48h的大鼠脑组织SOD2水平明显增高,复苏后72h细胞凋亡率明显下降。***治疗后使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD1水平明显增高;SKF治疗后使复苏后12h,24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD2水平明显增高,但不降低复苏后72h脑细胞凋亡率。***治疗后使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD1水平降低;SP治疗后使复苏后12h、24h、48h和72h的大鼠脑组织SOD2水平降低,但能降低复苏后72h脑细胞凋亡率。结论:心肺复苏后脑组织SOD的相对不足,脑细胞的凋亡增加。TP治疗后可促进SOD的表达,从而降低CPR后72h大鼠脑细胞的凋亡率。ERK通路抑制剂治疗后,SOD的表达增加,CPR后72h大鼠脑细胞的凋亡率降低。P38通路抑制剂SP600125治疗后,SOD的表达增加,但不能降低CPR后72h大鼠脑细胞的凋亡率。JNK通路抑制剂SKF86002治疗后,SOD的表达降低,但能降低CPR后72h大鼠脑细胞的凋亡率。

关键词： 南充市   心脏复苏   急救知识   掌握情况   宣传途径  

摘要： 目的:调查分析南充市居住人民心肺复苏(CPR)急救知识来源途径与掌握情况,通过本次调查,增强当地政府及当地医院对CPR急救知识的宣传力度,并为CPR急救知识的宣传途径提供参考依据.方法:采用现场问卷调查的方法,在南充市以随机抽取的方式,对当地525名居民进行问卷调查.结果:居民的CPR急救知识的来源途径以电视和网络为主,部分的居民是通过广播,培训,讲座,报刊杂志,亲戚朋友等多种方式获取CPR急救知识;居民希望的CPR急救知识来源途径主要是培训,占52.57%,然后是电视、讲座、网络、广播、书刊、亲戚朋友或其他途径.结论:南充市居民CPR急救知识的来源途径很多,各部门应根据相应结果采取相对的措施增强对CPR急救知识的宣传力度,提高居民对CPR急救知识的掌握程度.