关键词： 虚拟仿真系统   骨髓细胞学检查   医学检验   临床血液学检验  

摘要： 目的模拟骨髓穿刺、显微镜使用及骨髓细胞形态学检查全过程,构建骨髓细胞学检查虚拟仿真教学系统。方法通过采集高性能图像,构建立体沉浸式虚拟三维系统,开发虚拟现实交互平台,以平台为基础构架,完成虚拟仿真实验教学系统。结果建立虚拟仿真模块——骨髓穿刺、骨髓片制作、显微镜使用、正常/异常骨髓细胞形态辨别、与临床病例的对应及分析,同时搭建完善的线上学习及考核平台。结论骨髓细胞学检查虚拟仿真教学系统的构建增加了学生模拟临床锻炼的机会,使其不受时空限制,随时随地反复练习。该教学系统极具趣味性和可操作性,能提高学生的主观能动性,更好地培养出实践能力突出、综合素质优异的卓越医学人才。

关键词： 分层递进教学模式   临床血液学   规范化培训  

摘要： 目的探讨分层递进教学法在临床血液学专业技能规范化培训中的实践情况,为提高检验医师规范化培训质量提供新思路。方法选取2021年1月至2022年12月在南方医科大学珠江医院检验医学部临床血液专业轮转的住院医师规范化培训学员作为研究对象,其中2021年1-12月轮转的7例学员采用传统教学方法(传统教学组),包括男2例,女5例;2022年1-12月轮岗的9例学员采用分层递进教学法(分层递进教学组),包括男3例,女6例。比较两组学员的理论考核成绩,制订满意度调查表调查分层递进教学组带教老师对学员的认可度。结果分层递进教学组的中期考核成绩[(91.38±2.29)分]及出组考核成绩[(89.71±1.87)分]明显高于传统教学组[(87.43±3.95)、(85.33±4.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。分层递进教学组带教老师对学员专业技能掌握的满意度为94.4%、端正学习态度和责任心及敬业精神方面满意度均达100.0%,对正确发放报告及书写评价、团队协作能力和沟通能力方面的满意度为88.9%,综合满意度达93.5%。结论分层递进教学在提高和考核学员的专业能力、减少浪费学生时间上起到积极的作用,该教学模式值得进一步应用及推广。

关键词： 临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   服务临床   临床医师   专业学术期刊   ISSN   面向临床  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN1004-2806,CN42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊.

关键词： 中国期刊全文数据库   学术性期刊   华中科技大学   医学期刊   核心学术期刊   成就奖   名刊   数据库收录  

摘要： 《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办,国内外公开发行的学术性期刊。连续入选中国科技论文统计源期刊,荣获“湖北十大名刊成就奖”,是唯一获此荣誉的医学期刊,被美国化学文摘(CA)、RCCSE中国核心学术期刊、中国期刊全文数据库等国内外数据库收录。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值   单核细胞/淋巴细胞比值   全身免疫炎症指数水平   稽留流产  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数水平(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)能否应用于稽留流产的早期识别,以期获得一个简单、经济、易于获得并推广的预测指标。方法 随机选择2019年1月至2022年9月在福鼎市医院妇科住院的200例稽留流产患者和14周前的先兆流产孕妇80例。对照组为同期住院的足月妊娠孕妇200例。对比3组的血常规参数。足月妊娠孕妇(对照组)采取回顾性收集患者早孕期(14周前)首次建档时的血常规结果。结果 稽留流产组白细胞、中性粒细胞高于对照组,而单核细胞和淋巴细胞数低于对照组。先兆流产组的红细胞较稽留流产和对照组低(P<0.05),而白细胞及中性粒细胞较其他两组高(P>0.05)。稽留流产组的NLR、PLR、SII均高于对照组(P<0.05),但MLR与对照组差异无统计学意义。先兆流产组的NLR、MLR、PLR、SII均高于其他两组。绘制ROC曲线评价各阳性指标对稽留流产的诊断效能,NLR的ROC曲线下面积最大,为0.676(95%CI 0.624,0.728),临界值为2.63,敏感度为70%,特异度为61%;PLR的ROC曲线下面积为0.624(95%CI 0.570,0.678),临界值为125.60,敏感度为69%,特异度为50%;SII的ROC曲线下面积为0.672(95%CI 0.620,0.724),临界值为608.21,敏感度为70%,特异度为64%。结论 简单易得的血常规可以用于稽留流产的风险评估。血常规中的平均血小板体积、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及炎症指标NLR、PLR、SII是稽留流产潜在的预测指标。

关键词： 急性胰腺炎   血液学指标   预后   严重程度   预测价值  

摘要： 目的探讨基于急性胰腺炎严重性床边指数(BISAP)和改良Glasgow评分(mGPS)的血液学指标在评估急性胰腺炎(AP)预后及严重程度中的价值。方法回顾性分析2020年7月-2022年6月江西省上犹县人民医院收治的84例AP患者及59例健康体检者临床资料,将84例AP患者设为观察组,将59例健康体检者设为对照组。经采血检测中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP),比较两组间差异;并以BISAP评分及mGPS评分评估严重程度及预后,比较不同严重程度及预后患者血液学指标差异;绘制ROC曲线,分析NLR、PLR及联合检测预测重度AP及预后的临床价值。结果观察组NLR、PLR、RDW、CRP、WBC为(8.85±1.12)、(245.69±12.45)、(17.53±1.63)%、(22.35±2.34)mg/L、(19.85±2.12)×10^(9)/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经BISAP评分评估,观察组患者中有32例重度AP,52例轻度AP;重度AP患者NLR、PLR为(11.79±1.23)、(312.96±15.34),高于轻度AP患者,差异有统计学意义(P<0.05);经mGPS评分评估,观察组患者中有20例预后差,64例预后良好;预后差患者NLR、PLR为(16.79±1.53)、(372.96±18.63),高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,NLR、PLR及联合检测预测重度AP的曲线下面积分别为:0.809、0.813、0.907,联合检测预测价值更高;绘制ROC曲线分析显示,NLR、PLR及联合检测预测AP预后的曲线下面积分别为:0.815、0.808、0.930,联合检测预测价值更高。结论基于BISAP及mGPS评分的血液学指标能良好地评估AP患者预后及严重程度,且操作简单、便捷,值得广泛应用。

关键词： 涂片检查技术   血液学   检验结果   应用效果  

摘要： 为提高血液标本检验结果准确性,分析和评价涂片检查技术的应用价值。方法 研究时间为2021年08月~2022年08月,研究样本为260份血液样本,随机分组,将涂片检查技术纳入观察组中,将全自动血细胞分析仪检验纳入对照组中,评价不同检验方式的检查情况。结果 (1)涂片检查技术除中性粒细胞检验值外,其他各项细胞检验值均高于全自动血细胞分析仪,差异有统计学意义(P<0.05);(2)涂片检查技术血细胞阳性检出率高于全自动血细胞分析仪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 涂片检查技术能够准确反应细胞形态情况,与全自动血细胞分析仪相比,阳性检出率和检验值很高。建议在临床血液检验中,结合实际情况,优选涂片检查技术或是全自动血细胞分析仪,为提高检验准确率和符合度,考虑将上述两种检验方法结合应用,进而实现优势互补的目标,切实提高疾病诊断准确率。

关键词： 早期系统化护理   血液透析患者   自体动静脉内萎护理  

摘要： 对血液透析患者开展早期系统化护理干预,观察其临床效果。方法 本次收集60例样本,时间范围为2022年1月-2022年8月,随机划分对照组与观察组,并对护理满意度与并发症发生情况开展对比。结果 观察组满意度为96.67%较对照组76.67%更高,观察组并发症发生率为13.33%低于对照组36.67%(P<0.05)结论 自体动静内瘘护理应用早期系统化护理干预效果确切,对于血液透析患者有着显著效果,能够减少并发症出现,使患者承受了更少的病痛,收获了更多患者的认可,值得推广使用。

关键词： 关节成形术,置换   感染   抗菌药物骨水泥   假体周围感染   预测   失败  

摘要： 目的探讨术前血液学相关指标对预测抗菌药物骨水泥旷置术效果的价值。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2016年6月至2020年10月收治的接受抗菌药物骨水泥旷置术治疗的70例假体周围感染患者的临床资料。其中男性28例,女性42例,年龄(65.5±11.9)岁(范围:37~88岁)。根据旷置术后感染是否被控制,将患者分为成功组和失败组,比较两组患者术前实验室检查结果,包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、ESR与CRP的比值(ESR/CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)、淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白、纤维蛋白原(FIB),CRP与白蛋白的比值(CAR)及预后营养指数(PNI)等。组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前实验室检查指标预测旷置术治疗假体周围感染失败的曲线下面积(AUC)、最佳诊断阈值、灵敏度及特异度。结果患者随访时间均大于2年,旷置术成功者55例,失败者15例,旷置术整体失败率为21.4%。成功组患者术前的CRP(35.9±16.2)mg/L、PLT(280.0±104.0)×10^(9)/L、CAR 1.3±0.8,均低于失败组[CRP(71.7±47.3)mg/L,PLT(364.7±119.3)×10^(9)/L及CAR 2.5±2.0],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。成功组患者术前的ESR/CRP为3.3±3.1、白蛋白为(35.3±5.2)g/L、PNI为43.6±6.2,均高于失败组[ESR/CRP 1.6±1.4、白蛋白(31.3±4.8)g/L及PNI 39.2±15.1],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。通过ROC曲线分析发现,CRP预测旷置术失败的AUC、最佳阈值、灵敏度、特异度分别为0.776(95%CI:0.660~0.867)、35.4 mg/L、86.7%、67.3%;ESR/CRP的上述结果分别为0.725(95%CI:0.605~0.825)、1.0、60.0%、78.2%,CAR为0.772(95%CI:0.656~0.863)、1.1、86.7%、67.3%。结论假体周围感染患者术前CRP、ESR/CRP及CAR在预测旷置术失败时具有较高价值;CRP>35.4 mg/L、ESR/CRP≤1.0及CAR>1.1,可为预测抗菌药物骨水泥旷置术治疗失败提供参考。

摘要： 《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办,国内外公开发行的学术性期刊.连续入选中国科技论文统计源期刊,荣获"湖北十大名刊成就奖",是唯一获此荣誉的医学期刊,被美国化学文摘(CA)、RCCSE中国核心学术期刊、中国期刊全文数据库等国内外数据库收录.