关键词： 中国期刊全文数据库   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   专业学术期刊   中国生物医学文献数据库   ISSN   收录期刊  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。

关键词： 地中海贫血   红细胞参数   血清铁蛋白  

摘要： 目的探讨老年地中海贫血患者和非地中海贫血患者血液学特征和铁负荷的差异。方法选取149例初次诊断地中海贫血患者为地中海贫血组,非地中海贫血患者152例为对照组,检测患者外周血红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及血清铁蛋白(SF),做回顾性分析,多组间比较采用单因素方差分析,两样本的铁过载比较采用四格表资料的χ^(2)检验。结果地中海贫血组RBC、HB均较对照组高,有显著差异(P<0.01),地中海贫血组MCV、MCH均较对照组明显降低(P<0.01);铁过载率地中海贫血组与非地中海贫血组有显著差异(P<0.01);地中海贫血组与对照组SF有显著差异(P<0.01);地中海贫血组中SF以年龄分组无统计学差异(P>0.05)。结论老年地中海贫血患者有更高的铁过载风险,应多关注无症状的轻型及中间地中海贫血患者,随着年龄增长越来越多的患者将需要治疗,应预防并避免出现与疾病相关并发症。

关键词： 课堂思政   医学教育   教学模式   能力   素质   临床血液学检验技术  

摘要： 专业知识传授与能力和素质的培养并行,是高等教育培养高素质人才的中心环节。本文以医学检验专业临床血液学检验技术课程中“急性早幼粒细胞白血病”的教学为例,从教学活动的设计、实施到教学评价等方面,探索具有医学特色的知识、能力与素质并行的教学模式,如案例开篇,激发兴趣和思考;问题导向,培养临床思维能力;形象比喻,巧传中华经典;精准检验,彰显专业价值;榜样在先,育仁心仁术;知识点留白,激发学习驱动力。本次课堂教学问卷调查结果显示,学生们获得知识的同时,学习能力和综合素质都得到了提升。本次课堂教学是能力培养、素质塑造与专业知识有机融合的一次成功尝试,达到了专业知识与思政价值引领同行的教育目标。

关键词： 尿激酶   血液透析   长期留置导管   可行性  

摘要： 探析早期尿激酶封管在血液透析患者长期深静脉留置导管中的可行性及成效。方法 随机抽选我院行长期深静脉留置导管的36例患者,均分两组,对照组用肝素封管,实验组在此基础上联合尿激酶封管,对比两组封管以后的化验指标情况。结果 实验组患者的血流量要明显高于对照组,且静脉压要显著低于对照组,差异显示均有意义,P<0.05。两组患者的各项化验指标结果均显示在正常值范围之内,而且两组发生不良反应的几率相差不大,差异显示无意义,P>0.05。结论 对于血液透析患者应用早期尿激酶封管能够有效增加患者的血流量,而且也可以降低静脉压,并且安全可靠,因此值得推荐。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘   早期穿刺   止血带   可行性   安全性  

摘要： 目的观察血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带的可行性与安全性。方法114例血液透析患者,采用掷小球的方式分为对照组和研究组,每组57例。对照组患者动静脉内瘘早期穿刺中采用止血带压迫的穿刺方式,研究组患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带而用手压迫的穿刺方式。比较两组患者穿刺后不同时间点出血发生情况及穿刺前压迫时间、一次穿刺成功率、穿刺渗血阳性率。结果研究组穿刺后1、5、10 min的出血发生率分别为16.84%、7.19%、4.39%,均低于对照组的39.30%、23.16%、7.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺前压迫时间(2.31±0.34)min短于对照组的(4.84±1.13)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者一次穿刺成功率99.65%高于对照组的98.42%,穿刺渗血阳性率0.18%低于对照组的2.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带而通过手压迫可缩短穿刺操作时间,且简便易行,不会影响一次穿刺成功率,同时安全性高,具有良好的可行性。

关键词： 中国期刊全文数据库   学术性期刊   华中科技大学   医学期刊   核心学术期刊   成就奖   名刊   数据库收录  

摘要： 《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办,国内外公开发行的学术性期刊。连续入选中国科技论文统计源期刊,荣获“湖北十大名刊成就奖”,是唯一获此荣誉的医学期刊,被美国化学文摘(CA)、RCCSE中国核心学术期刊、中国期刊全文数据库等国内外数据库收录。

关键词： 血液透析   早期干预   钙磷代谢   肾性骨病  

摘要： 探讨钙磷代谢对早期血液透析患者肾骨病的影响。方法:根据知情同意原则,我们血液透析中96例肾脏病患者随机分为两组,观察组和对照组48例。观察组患者接受早期血液透析干预。患者治疗的目的是使血钙、血磷和PTH保持在临床实践指南建议的范围内。在饮食控制方面,碳酸钙用于减少磷,二氧化三钙控制副反应激素。对照组患者未给予上述相关干预,只给予常规血液透析护理及相关饮食指导。结果:组内钙、磷、甲状旁腺的平均水平与临床研究相比无显着变化(p>0.05),对照组临床研究后血钙、磷无显着变化,但PTH平均水平有显着性。结论:及早干预钙、磷代谢血液透析可延缓钙沉积,控制副反应激素的增加,这对减轻患者疼痛、提高患者生活质量具有重要意义。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对血液透析早期干预钙磷代谢对肾性骨病患者的影响,展开深入论述,并结合实验论证,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

关键词： 虚拟仿真教学   “临床血液学检验技术”课程   应用   实践  

摘要： 为了丰富实践教学手段,增强专业课实践教学的时效性,培养学生的思维能力、综合分析与判断能力、发现与解决问题的能力,通过虚拟仿真教学平台开展了“临床血液学检验技术”课程的实践教学。教学效果分析表明,虚拟仿真教学平台对“临床血液学检验技术”课程的实践教学工作具有促进作用,尤其有助于教师进行重点、难点内容讲解,缓解了实践教学环节中教学资源不足的问题。虚拟仿真教学平台所具备的独特优势能降低实验教学成本,能有效解决传统实验平台建设周期长、投入大、更新换代慢等问题,即使在新冠肺炎疫情常态化背景下也可以保障正常教学秩序,具有广泛的实际应用价值。

关键词： 早期护理干预   维持性血液透析   动静脉内瘘   并发症  

摘要： 目的探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉瘘并发症发生的影响。方法选取2019年2月-2021年1月在我院行动静脉内瘘穿刺术的62例血液透析患者,根据入院随机编号法将其分为研究组和对照组,每组各31例。对照组行常规护理干预,研究组行早期护理干预,观察两组患者动静脉内瘘自护知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前,两组患者动静脉瘘自护知识掌握评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,研究组动静脉瘘自护知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,研究组NSNS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对行动静脉内瘘穿刺术的血液透析患者实施早期护理干预可以有效提升动静脉内瘘的自我护理能力,降低动静脉内瘘并发症的发生风险,从而提升患者护理的满意度。

关键词： 免疫检查点抑制剂   免疫相关不良事件   标志物   预测模型  

摘要： 目的:本研究的目的是建立基于临床和血液学参数的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的恶性肿瘤患者的免疫相关不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)预测模型,如果经过验证,这些标记物的优点是易于整合到临床使用中,成本低廉。方法:本研究是对2016年1月到2020年12月在天津医科大学肿瘤医院和山西白求恩医院接受至少一剂ICIs治疗的恶性肿瘤患者的回顾性研究。收集了基线特征、治疗细节和不良事件的数据。采用t检验、χ^(2)检验和Logistic回归等方法确定影响因素,建立预测模型。结果:任何级别和3级及以上的irAEs发生率分别为16.03%(76/474)和2.32%(11/474),其中最常见的分别为内分泌毒性37.1%(39/105)和肺炎7.6%(8/105)。多因素分析显示,2线治疗irAEs发生的风险更大[比值比(Odds Ratio,OR)=3.302];球蛋白(OR=1.086)与irAEs的发生呈正相关,而直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)(OR=0.723)与其呈负相关(P<0.05)。最终建立了基于“ICIs类型、治疗线数、球蛋白、DBIL和淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)”的预测模型,其受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.775,95%CI:0.711~0.840,P<0.05,临界值为0.118,敏感度为92.5%,特异度为56.6%。结论:基于ICIs类型、治疗线数、球蛋白、DBIL和LMR的预测模型对单纯接受ICIs的恶性肿瘤患者的irAEs预测效果较好,其中治疗线数、球蛋白和DBIL是irAEs发生的独立预测因素。ICIs作为2线治疗以及治疗前高球蛋白和低DBIL的人群发生ir-AEs的风险较高。