关键词： 早期护理   血液透析   动静脉内瘘   并发症   凝血指标  

摘要： 探究对血液透析患者实施早期护理后,患者动静脉内瘘并发症发生率情况。方法:回顾2019年3月-2020年4月,选取本院收治的90例血液透析动静脉内瘘患者作为调查对象,分2组。对照组患者透析时采用常规护理,观察组45例患者透析时采用早期护理,对比两组临床护理效果。结果:护理干预后,观察组患者PT和aPTT水平明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:在血液透析患者实施早期护理干预,其动静脉内瘘并发症发生率明显降低,提高了患者生活质量。

关键词： 维持性血液透析   风险   病死率  

摘要： 就成人维持性血液透析(MHD)患者早期病死率及相关风险予以分析探讨。方法:回顾分析2015年2月至2019年10月于本人工作医院肾脏中心收治的1759例成人MHD患者资料,统计其早期病死率,并对其早期死亡相关风险因素予以分析。结果:1759例患者早期病死率为8.3%;根据分析,引致患者早期病死的风险因素包括年龄≥60岁、血小板计数<120*109/L、血白蛋白<35g/L、合并心脑血管疾病以及高密度脂蛋白<0.7mmol/L方面(P<0.05)。结论:成人MHD患者早期具有较高病死率,其相关风险因素可通过建立预测模型进行有效预测、分析,以采取相应措施降低MHD患者早期病死率。

关键词： 中国期刊全文数据库   办刊宗旨   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   服务临床   临床医师   专业学术期刊  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊.中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。2012年起,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,连续三届被评为“湖北十大名刊”。

关键词： 颅脑手术   急性等容血液稀释   自体输血   凝血功能  

摘要： 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)自体输血在颅脑手术中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月期间在本院进行颅脑手术的62例患者进行研究。按照随机数表法分为对照组(31例)、研究组(31例)。对照组患者在颅脑手术中采用异体输血,研究组换患者在颅脑手术中采用ANH自体输血。对比分析两组患者在输血前及术后1小时的血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],血气分析指标[酸碱度(PH)、(PaCO2)、氧饱和度(SpO2)],血液稀释指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)]及凝血指标[血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,并评估ANH自体输血的效果。结果输血前,研究组Hb、Hct水平明显低于对照组;手术后1小时,研究组Hb、Hct水平较输血前升高且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前,研究组PLT、APTT、FIB水平明显低于对照组,PT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1小时,研究组PT、FIB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1小时,两组PLT、APTT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANH自体输血在颅脑手术中的临床应用,能降低对患者血流动力学、及凝血指标影响,有效帮助患者补充血容量。

关键词： 中国期刊全文数据库   办刊宗旨   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   服务临床   专业学术期刊   中国生物医学文献数据库  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。2012年起,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,连续三届被评为“湖北十大名刊”。

关键词： 急性等容性血液稀释   术后谵妄   炎症反应   全髋关节置换术  

摘要： 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对老年患者全髋关节置换术后谵妄(POD)和炎症水平的影响。方法选择2020年4—8月择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,男47例,女33例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组(A组)和对照组(C组),每组40例。术前1 d采用简易智力状态检查(MMSE)量表进行基础认知评估。记录手术时间、液体出入量以及丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量。术后1~3 d采用意识模糊评估法(CAM)评估POD,并采用ELISA法测定白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)浓度。结果两组术前1 d MMSE评分、术中失血量、丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。A组总补液量和尿量明显多于C组(P<0.05)。A组红细胞悬液输注率明显低于C组,输注量明显少于C组(P<0.05)。POD发生率明显低于C组(P<0.05)。术后1、2 d A组IL-6、TNF-α和CRP浓度明显低于C组(P<0.05)。结论急性等容血液稀释在老年全髋关节置换患者中的应用,在一定程度上减少了异体血的输注,降低炎性因子水平,减少术后谵妄的发生。

关键词： 根因分析法   早期护理   血液透析   动静脉内瘘  

摘要： 目的观察基于根因分析法的早期护理干预在预防维持性血液透析患者动静脉内瘘失功中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月我院收治的82例维持性血液透析患者的临床资料,根据护理方法的不同将其分为对照组(n=40例)和观察组(n=42例),对照组行常规护理,观察组行基于根因分析法的早期护理干预,比较两组患者动静脉内瘘情况及患者满意度。结果观察组动静脉内瘘失功率、阻塞率、感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于根因分析法的早期护理干预可有效预防维持性血液透析患者动静脉内瘘失功、堵塞、感染等不良事件的发生,提高患者的护理满意度。

关键词： 生物电阻抗   前白蛋白   维持性血液透析   慢性肾脏病   终末期   营养状况  

摘要： 目的探讨生物电阻抗法(BIA)指标联合血清前白蛋白(PA)早期全程检测维持性血液透析(MHD)治疗终末期慢性肾脏病患者的营养状况。方法选择医院2018年10月至2020年10月收治的MHD患者90例,分别纳入对照组和观察组,各45例。对照组采用单纯BIA法,观察组采用BIA联合PA检测。结果观察组患者治疗8周、16周、24周后的血清白蛋白、去脂体质量、体脂百分比与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论单纯BIA法存在一定滞后性,将BIA联合较敏感的PA作为观察指标,能够更敏感、准确发现MHD患者的营养不良状态。

关键词： 早期血液透析   感染   影响因素   共病指数   中医证型   脾肾阳虚证   水气证  

摘要： 【目的】了解早期血液透析患者合并感染的临床特征,并探讨其影响因素与中医证型,为临床防治提供依据。【方法】选取2018年11月1日至2019年9月30日在广州中医药大学第一附属医院肾病科血液净化区进行早期血液透析且资料完整的149例患者作为研究对象,根据是否合并感染将其分为感染组54例和非感染组95例。观察感染组与非感染组患者的一般临床资料、导致终末期肾病的病因、合并疾病及不良习惯、共病指数、衰弱指数、相关实验室指标和中医证型分布情况,分析感染组患者的感染部位和肺部感染特征,并采用Logistic回归分析探讨早期血液透析患者感染的影响因素。【结果】(1)149例患者中,有54例(占36.24%)共55例次(占36.91%)合并感染。合并感染的常见部位有肺部感染(43例次,占28.86%)、泌尿生殖系统感染(4例次,占7.27%)、导管感染(2例次,占3.64%)等,其中以合并肺部感染的发生率为最高,且其肺部感染累及的部位主要为双侧及下叶,分别为25例次(占58.14%)和19例次(占44.19%)。(2)经单因素分析,感染组合并糖尿病比例、共病指数、衰弱评分、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE)水平均高于非感染组,血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞百分比(LYM)、血清铁(Fe)和转铁蛋白(TRF)水平均低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。(3)经Logistic回归分析,共病指数与早期血液透析患者感染相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在中医证型分布方面,感染组与非感染组的本虚证表现基本相似(P>0.05),均主要表现为脾肾阳虚证;而在标实证中,感染组的水气证多于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】早期血液透析患者易并发感染,与低蛋白血症、淋巴细胞水平、共病指数、衰弱评分、糖尿病史等有关,特别是与共病指数关系密切;中医辨证方面,早期血液透析合并感染患者出现水气证的比例明显高于非感染患者。

关键词： 病例式教学法   血液学   检验实验教学   教学质量  

摘要： 分析在临床血液学与血液检验实验教学中采取病例式教学法的效果,及对教学质量的影响。方法:以我校2017级、2018级检验专业学生为例,从中抽取出198例学生作为本文的研究对象,并将其中99例2017级学生设为参照组,给予其传统教学,再将其余99例2018级学生设为实验组,节育器病例式教学,并对教学效果进行对比分析。结果:对比两组的考试成绩,结果(p<0.05),实验组的考试成绩明显较高,对比差异具有统计学意义;对比两组的对教学质量的满意度,结果(p<0.05),实验组较高,对比具有统计学差异性。结论:在临床血液学与血液检验实验教学中实施病例式教学法具有较高的应用价值,值得推广。