关键词： 早期护理干预   预防   维持性血液透析   动静脉内瘘   并发症  

摘要： 目的:探讨早期护理干预在预防维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)并发症中的应用效果.方法:将我院2018年1月～2019年6月收治的36例行MHD治疗患者随机均分为对照组(给予常规护理干预)与干预组(给予早期护理干预),比较两组的AVF并发症发生情况.结果:早期护理干预后,干预组的AVF并发症发生率为5.56％,显著低于对照组的22.22％,P<0.05.结论:将早期护理干预应用于行MHD治疗患者的AVF维护护理中,能够有效预防AVF并发症发生,提高透析质量.

关键词： 银屑病   血液学指标   检验   诊断   治疗  

摘要： 目的:探究在银屑病临床诊断和治疗中血液学检验的价值.方法:分析对象选择在2019.10～2020.10时间段就诊于我院的银屑病病人80例,以上病人纳入实验组,另选择同时间段健康人80例,以上病人纳入对照组,2组均开展血液学检验,比较检验结果,分析检验指标变化特点.结果:与对照组相比较,实验组病人血清载脂蛋白A1、总蛋白、白蛋白均降低显著,对比差异性显著,P<0.05;与对照组相比较,实验组病人血尿酸、红细胞沉降率、血常规各项指标、血清免疫球蛋白G、C-反应蛋白均提升显著,对比差异性显著,P<0.05.结论:在银屑病临床诊断和治疗中检验血液学指标指导意义重大,同时可依据结果判定预后,建议推广.

关键词： 中药熏蒸治疗   寻常型银屑病   临床疗效   影响因素   寻常性银屑病   ELR   PLR   ROC  

摘要： 背景银屑病(psoriasis,PA)是一种免疫介导的炎症性皮肤病,其确切病因及发病机制未明,仍在进一步研究,目前认为遗传和环境在其中发挥着重要作用。传统的治疗方法包括外用药,系统药物,光疗,生物制剂及中医中药治疗,只能达到短期缓解,无法从根本上解除疾病痛苦。生物制剂短期疗效显著,但费用高,给患者家庭带去严重经济负担,且安全性有待进一步观察。目的回顾性分析既往银屑病患者基本资料及用药情况,评价中药熏蒸的临床疗效,为以后指导临床用药提供参考,探讨银屑病患者相关发病因素对疗效的影响,为银屑病患者实施慢病管理提供实验依据。资料与方法本研究收集了河南大学第一附属医院皮肤科2018年12月至2020年12月105名寻常型银屑病患者,对其病历信息、临床特征、化验结果,治疗过程,病程记录等信息收集记录,制作Excel表格,并对数据进行统计学分析。1.研究对象:根据纳排标准及不同治疗方式筛选60人,对照组30例,病例组30例。2.研究方法:对照组给予复方甘草酸苷、环磷腺苷、维生素C静滴,外用药物为复方氟米松乳膏,凡士林乳膏滋润皮肤;病例组在对照组基础上加中药熏蒸治疗。疗程2周。结果1.本研究60人,病例组30人,男性21人,女性9人,男/女:2.3:1,年龄在7-78岁,平均年龄(42.07±19.17)岁,对照组30人,男性18人,女性12人,男/女:1.5:1,年龄在8-73岁之间,平均年龄(40.30±17.02)岁。两组患者入院前PASI评分、BMI、年龄,性别分布,发病年龄,病程,均无明显差异。2.病例组与对照组治疗前后PASI差值d(P>0.05),满足正态性。独立样本t检验结果显示差异有统计学意义(P=0.002)。3.病例组BMI≥24 Kg/m共有14人,占46.7%,18.5≤BMI≤24Kg/m共有16人,占53.3%。BMI正常组与BMI异常组患者疗效比较,差异有统计学意义(P(27)0.05)。4.在不同性别、不同病程、吸烟与否条件下,病例组疗效无显著差异(P>0.05)。结论病例组治疗效果好于对照组,中药熏蒸可能提高治疗效果,且中药熏蒸治疗银屑病费用低,治疗产生的副作用少,患者满意度高,值得应用于临床实践;肥胖降低病人的治疗效果,患者均衡饮食,减重,形成健康的生活方式更利于提高疾病治疗效果。研究背景目前尚未有评估银屑病活动程度的通用实验室指标。全血细胞计数(Complete blood count,Cbc)衍生的参数是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、银屑病、食道癌等隐匿性炎症和疾病活动性的敏感指标。研究目的本文旨在临床回顾性分析既往银屑病病人血小板/淋巴细胞比率(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比率(Eosinophil/lymphocyte ratio,ELR)化验相关参数与健康对照组的差异。为皮肤科医师在临床诊疗中检测银屑病活动度提供参考依据。研究方法本研究收集了60名于2018年12月至2020年12月河南大学第一附属医院皮肤科寻常型银屑病患者(简称病例组)和同一时间段在我院体检科体检且性别、年龄相匹配的80名健康人群作为对照组。结果1.银屑病患者的PLR(P=0.045<0.05)和ELR(P=0.01<0.05)均高于对照组。***回归分析显示ELR(B=8.102,P=0.028,OR:3300.691,OR95%CI:2.451～4444155.615)是预测银屑病活动性的指标,ELR每增加1个单位,银屑病患病风险就提升69.1%。ELR是银屑病活动性指标的独立危险因素。***(P=0.045)和ELR(P=0.01)对预测银屑病活动性的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)有统计学意义,PLR预测银屑病活动性的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.599,最佳临界值(critical value,CV)为133.830,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)为0.503～0.696,敏感度为46.7%,特异度为73.8%;ELR预测银屑病活动性的AUC为0.627,CV为0.055,95%CI为0.532～0.723,敏感度为68.3%,特异度为53.8%。结论银屑病患者PLR和ELR高于健康人群,研究显示ELR是预测银屑病活动性的独立危险因素,ROC曲线表明PLR和ELR对银屑病有较高的诊断效能,为皮肤科医师的早期诊疗提供参考。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘   早期护理   并发症  

摘要： 目的:通过对血液透析患者采用早期护理干预,并分析该护理方式对于患者动静内瘘并发症发生率的影响.方法:本实验的研究对象选自于我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的血液透析患者,共计选取80例.将所有患者进行随机划分为两组,观察组和对照组各40例.其中对照组患者采用常规护理方式,而观察组患者则采用早期护理干预.将两组患者的护理效果进行对比.结果:由数据对比,观察组患者治疗一年后动静脉内瘘血流量(252.41±35.82)要显著的优于对照组(204.34±21.71),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的动静脉内瘘并发症发生率8(20.0％)要显著的低于对照组17(42.5％),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对血液透析患者使用早期护理干预能够有效的降低患者动静脉内瘘并发症的发生率,同时还能够改善患者的动静脉内瘘血流量情况,在临床中具有显著应用价值,可广泛推广.

关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤   乳酸脱氢酶/淋巴细胞比值   预后因素   纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)评分   白蛋白  

摘要： 本研究以4个国家的6个医学中心经组织病理学证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者为研究对象,探讨基于血液学指标的PCNSL预后因素,建立新的预后模型。内容主要包括两个部分: 第一部分LLR改善PCNSL患者MSKCC低、中风险组分层 研究背景与目的: 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种高度侵袭性和罕见的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'lymphoma,NHL)。纪念斯隆-凯特琳癌症中心评分(Memorial Sloan Kettering Cancer Center,MSKCC)和国际结外淋巴瘤研究组评分(International Extranodal Lymphoma Study Group,IELSG)是最广泛使用的预后模型,但自发展以来,治疗方案发生了许多变化。此外,许多PCNSL患者因颅内占位导致颅内压升高,并不能使用IELSG评分进行分类。因此,我们的目标是建立一种新的、有效的、可行的PCNSL预后模型。 方法: 本研究回顾性分析248例PCNSL患者治疗前乳酸脱氢酶/淋巴细胞比值(lactate dehydrogenase-to-lymphocyte ratio,LLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,d NLR)在PCNSL中的预后价值。我们的研究终点是总生存时间(overall survival,OS),通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)确定LLR、NLR和d NLR的最佳阈值,分别是166.8、4.74和3.29。并对与OS相关的预后因素进行单因素和多因素分析。 结果: 1.单因素分析显示,年龄>60岁(P=0.006)、美国东部肿瘤协作组状态评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)>1(P=0.001)、单纯放疗(P=0.004)、MSKCC评分高风险组(P=0.002)、NLR>4.74(P=0.021)、d NLR>3.29(P=0.036)、LLR>166.8(P=0.014)与PCNSL患者总生存期显著相关。 2.多因素分析显示,MSKCC评分(P=0.004)和LLR(P=0.027)是总生存期的独立预后因素。然而,在MSKCC评分中,低风险组和中风险组之间的OS没有显著性差异(P=0.178)。 3.保留MSKCC评分的高风险组,用LLR 166.8对低、中度风险患者重新分层,我们得到一个新的三分组评分系统。该评分系统中的低、中、高风险组患者的OS有显著性差异(P<0.001),5年生存率分别为56.1%、26.6%和14.1%。 结论: 1.单因素结果表明年龄、ECOG PS、治疗方式、MSKCC评分、NLR、d NLR、LLR与PCNSL患者总生存显著相关。 2.多因素结果表明仅有MSKCC评分和LLR是PCNSL患者的独立预后指标。 ***可改善PCNSL患者MSKCC低、中风险组的分层,并得到一个新的三个分组的评分系统。 第二部分基于白蛋白和ECOG PS建立的PCNSL新预后模型 研究背景与目的: 目前评价癌症患者营养状况的方法有很多,血清白蛋白是最常用的方法之一。据报道,血清白蛋白是包括非霍奇金淋巴瘤在内的许多血液系统恶性肿瘤的预后指标。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,具有高度侵袭性。随着治疗方案的发展,目前已有的PCNSL预后模型需要更新,常用的、经济有效的实验室指标值得探讨。在这里,我们的目标是建立一种新的基于白蛋白的PCNSL预后模型。 方法: 这项研究比较了血红蛋白、白蛋白、球蛋白、总蛋白、白蛋白与球蛋白之比(albumin to globulin ratio,AGR)等几个基于营养状况的简单的实验室指标对预测PCNSL患者生存的价值。我们对2004-2019年在4个国家的6个医学中心确诊的248例成人PCNSL患者的临床资料进行回顾性分析。用总生存期作为终点,并通过ROC曲线分析来确定血红蛋白、白蛋白、球蛋白、总蛋白和AGR的最佳阈值分别为14.25、4.1、2.6、7.0和1.5。通过单因素和多因素分析评估与OS相关的危险因素。 结果: 1.单因素分析显示,总蛋白≤7.0g/d L(P=0.021)、白蛋白≤4.1g/d L(P<0.001)、血红蛋白≤14.25

关键词： 常规护理   血液透析   动静脉内瘘   早期护理干预  

摘要： 目的:探讨血液透析患者应用早期护理干预对动脉内瘘并发症发生率的影响.方法:将80例血液透析患者作为本次研究对象,按照掷硬币法将其分为参照组(采用常规护理)与试验组(采用早期护理干预),每组各40例,所有患者均于2018.9-2019.9于我院接受治疗,对比两组治疗后动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、假性动脉瘤、内瘘狭窄、血流不足)发生情况.结果:试验组并发症发生情况与参照组相比较,明显较低,对比有差异,P<0.05.结论:对于血液透析患者应用早期护理干预可显著降低动静脉内瘘并发症发生率,从而提高其治疗有效率,值得推广.

关键词： 维持性血液透析   早期护理干预   动静脉内瘘   生活质量  

摘要： 目的 探究早期护理干预在维持性血液透析患者护理中应用对动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 2019.1-2020.12,100例维持性血液透析患者,随机分组法,每组50例.常规护理干预法用于对照组,早期护理干预法用于观察组.结果 动静脉内瘘并发症发生率观察组低于对照组,生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05).结论 将早期护理干预应用于维持性血液透析患者护理中,有助于降低动静脉内瘘并发症发生率,提升患者生活质量.

关键词： 早期护理   维持性血液透析   内瘘并发症  

摘要： 目的:针对维持性血液透析病人的内瘘维护,探讨早期护理对其并发症发生率的影响.方法:以2018年10月至2019年10月在我院治疗的66例维持性血液透析病人为研究对象,按照随机数字表法平均分成实验组和参照组.实验组实施早期护理干预,参照组实施一般护理.观察两组并发症情况和生活质量水平.结果:两组并发症发生率分别为6.06％和27.27％,实验组并发症情况明显好于参照组(P<0.05);护理前,两组GQOL-74评分无明显差异(P>0.05),护理后,实验组GQOL-74评分明显高于参照组(P<0.05),生活质量水平得到明显提高.结论:对维持性血液透析病人采取早期护理干预,能够有效减少并发症,提高生活质量.

关键词： 维持性血液透析   动静脉内瘘   早期预见性护理   并发症  

摘要： 目的:探究在维持性血液透析患者中应用早期预见性护理干预对其内瘘并发症的控制作用。方法:选择2018年3月~2020年3月期间在我院接受维持性血液透析治疗的患者64例作为研究对象。以入院病历号为依据进行随机排序分组,将其分为对照组与观察组,各32例。对照组接受常规护理,观察组行早期预见性护理干预,对比两组护理效果、并发症发生情况、负性情绪评分、护理满意度。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05),两组患者护理前心理状态评分对比差异无统计学意义(p>0.05),护理后,观察组评分明显低于对照组(p<0.05),观察组护理满意度高于对照组(p<0.05)。结论:早期预见性护理干预能够有效减少维持血透患者动静脉内瘘并发症的发生,同时进一步改善患者负面情绪,提升生活质量,对提升护理满意度有重要意义。