关键词： 中国期刊全文数据库   科研成果   医学期刊   核心学术期刊   血液科   栏目设置   学术争鸣   病例报告  

摘要： 《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办,国内外公开发行的学术性期刊。连续入选中国科技论文统计源期刊,荣获“湖北十大名刊成就奖”,是唯一获此荣誉的医学期刊,被美国化学文摘(CA)、RCCSE中国核心学术期刊、中国期刊全文数据库等国内外数据库收录。1栏目设置本刊以临床为主,以广大的血液科医师为主要读者对象,重点报道血液科领域先进的科研成果和临床诊疗经验,辟有述评、专家笔谈、临床研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、技术与方法、经验交流及病例报告等多个栏目。

关键词： 人工智能   临床血液学   继续教育  

摘要： 人工智能(AI)是一门基于计算机的科学,旨在使用计算系统模拟人脑功能,近年来在医学领域得到了广泛的应用。临床血液学检验中关于血液疾病的良性和恶性疾病的诊断是严格依赖于外周血和骨髓涂片的分析。与仅依靠人工检验相比,AI对这些样本的数字分析提供了许多显著的优势。在临床血液学教学和培训中AI可以提供更高效灵活的模式来满足继续教育需求。在AI技术的帮助下设计和促进更好的学习体验,引导学生正确掌握临床血液学相关基本知识,促进临床血液学教学观念转换,数字化转型和教学模式改革。

关键词： 体外循环   急性等容血液稀释   术后谵妄   炎症反应   血液保护  

摘要： 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)性血液回输对体外循环下行心脏瓣膜手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2021年9月至2022年12月期间,体外循环下行瓣膜手术患者60名,按照随机数字法分为ANH组和对照组。ANH组患者在全麻下通过右侧颈内静脉三腔中心静脉导管连接含有枸橼酸钠抗凝剂的储血袋,依靠重力作用采集患者全血,并于手术结束前回输,对照组按常规手术处理。在术前(T1)、体外循环结束时(T2)、术毕(T3)取患者全血5 ml,检测并记录血清中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、游离血红蛋白(FHb)浓度和脑电双频指数(BIS)值。记录两组患者术中低脑氧饱和度、POD、术后ICU停留时间、气管插管带管时间、24 h心包纵膈引流量、围术期血制品输注量及术后血管活性药物使用量等情况。结果ANH组POD发生率、IL-1β、IL-6、T2和T3时FHb的浓度、T3时的BIS值、术后24 h白细胞、C反应蛋白、乳酸值、引流量、血制品输注量以及带管时间和ICU停留时间等均低于对照组(P<0.05),血管活性药使用量亦显著减少(P<0.05);两组术中发生低脑氧饱和度及其他临床结果无明显差异(P>0.05)。结论ANH性血液回输可以降低体外循环下患者POD的发生率,其原因可能与降低患者术中炎性因子及FHb的浓度、减少血制品的输入量和术后血管活性药物的使用有关。

关键词： 血液学检查   异形淋巴细胞   EB病毒   指标变化  

摘要： 本研究探讨血液学检查中异形淋巴细胞和EB病毒的指标变化与临床意义。方法 选取80名患者,根据是否进行了血液学检查,分为研究组与对照组各40例。通过检测两组患者的EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例等指标,比较差异。结果 两组患者在性别、年龄、患病时间等一般资料上无显著差异(P>0.05),考虑两组间可以进行比较。研究组患者在EBV-IgA、EBV-IgG、EBV-IgM、EBV-DNA以及外周血异型淋巴细胞比例等指标的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。同时,以上述五个指标的检测数值来看,研究组均大幅度超出对照组,差异有统计学意义。结论 血液学检查中异形淋巴细胞和EB病毒的指标变化对于临床诊断具有重要意义,可作为临床诊断和治疗的重要依据。进一步的研究可以关注这些指标与疾病发展的关联性,以提高疾病的预防和治疗效果。

关键词： 红外光谱   傅里叶变换衰减全反射红外光谱   临床血液学  

摘要： 傅里叶变换衰减全反射红外(attenuated total reflection Fourier transform infrared,ATR-FTIR)光谱技术以其快速、准确、无创的特点,在生物医学领域尤其是临床血液学检验中显示出巨大潜力。该技术记录样本中分子的振动光谱,提供生物样品内核酸、蛋白质和脂质的化学结构信息,可用于疾病筛查和诊断。ATR-FTIR光谱技术在地中海贫血、艾滋病毒感染、乳腺癌、卵巢癌和脑瘤等疾病中的研究现状和发展情况,提示该技术结合化学计量学方法可实现疾病的快速筛查、诊断与鉴别诊断。ATR-FTIR光谱技术与偏最小二乘法回归模型相结合,以定量法分析人外周血样品中平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积和血红蛋白等地中海贫血筛查指标,筛查地中海贫血的灵敏度、特异度分别达到100.0%和95.3%。采用ATR-FTIR光谱技术,基于遗传算法的线性判别分析法,分析血液样本红外图谱中1653 cm-1(酰胺Ⅰ带)、1558 cm-1(酰胺Ⅱ带)、1506 cm-1(环基)和901 cm-1(磷酸二酯伸缩带)处的特征峰,对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕妇血液样本的辨别准确率为89%,灵敏度、特异度分别为83%、92%。采用主成分回归(principal component regression)法对乳腺患者血液ATRFTIR光谱进行识别,其灵敏度与特异度高达92.3%与87.1%此外,ATR-FTIR光谱技术还可应用于生物医学领域的其他方面,如细胞和组织学样本的检测、疾病严重程度的分类等。ATR-FTIR光谱技术展现出广阔的应用前景,但仍面临环境干扰、样本污染等挑战。未来,随着ATR-FTIR光谱技术的优化、发展,其有望在更多疾病的临床血液学检验中发挥重要作用。

关键词： 维持性血液透析   终末期肾病   左心室收缩功能   分层应变技术   二维斑点追踪成像  

摘要： 目的 采用分层应变技术评价行维持性血液透析(MHD)的终末期肾病患者左心室收缩功能,探讨分层应变参数在患者左心室收缩功能受损早期评估中的价值。方法 2022年9月—2023年9月佳木斯大学附属第一医院诊治行MHD的终末期肾病患者33例为MHD组,健康体检者31例为对照组,行常规超声心动图检查,记录左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF);然后采用分层应变技术于心尖两腔、三腔、四腔3个长轴切面及左心室基底段、中间段、心尖段3个短轴切面分别采集二维动态图像并分析,记录左心室整体纵向应变(GLS)及心内膜下、中层、外膜下心肌纵向应变(LSendo、LSmid、LSepi),左心室整体圆周应变(GCS)及心内膜下、中层、外膜下心肌圆周应变(CSendo、CSmid、CSepi),比较MHD组与对照组左心室心肌应变参数。绘制ROC曲线,评估分层应变参数评估MHD患者左心室收缩功能受损的效能。结果 MHD组收缩压[140.0(127.5, 168.0)mmHg]、舒张压[90.0(82.0, 99.0)mmHg]及血肌酐[724.9(530.9, 893.3)μmol/L]、三酰甘油[(1.93±0.78)mmol/L]、血磷[(1.82±0.40)mmol/L]、甲状旁腺激素[281.9(229.9, 389.7)ng/L]水平均高于对照组[119.0(106.0, 133.0)mmHg、77.0(70.0, 82.0)mmHg、75.0(64.0, 88.0)μmol/L、(1.41±0.60)mmol/L、(1.17±0.18)mmol/L、41.0(28.0, 51.0)ng/L](P<0.05),白蛋白[(38.45±5.66)g/L]、血钙[(2.16±0.20)mmol/L]水平均低于对照组[(47.84±4.05)g/L、(2.43±0.15)mmol/L](P<0.05),体质量指数及血糖、总胆固醇水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MHD组LVMI[136.2(117.9, 159.4)g/m^(2)]、LVESV[46.0(39.5, 55.2)mL]、LVEDV[(128.05±18.80)mL]、RWT[(0.46±0.04)cm]均大于对照组[79.2(67.6, 87.9)g/m^(2)、33.4(29.4, 39.4)mL、(97.23±14.80)mL、(0.38±0.03)cm](P<0.05),LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MHD组GLS[(-15.45±2.85)%]、LSendo[(-18.02±3.22)%]、LSmid[(-15.34±2.87)%]、LSepi[(-12.99±2.59)%]、GCS[(-18.22±2.16)%]、CSendo[(-26.26±2.79)%]、CSmid[(-17.38±2.52)%]、CSepi[(-11.01±1.78)%]绝对值均低于对照组[(-19.92±2.60)%、(-23.38±2.62)%、(-19.81±2.85)%、(-16.57±2.44)%、(-20.53±2.75)%、(-27.96±3.39)%、(-20.38±2.68)%、(-13.24±2.55)%](P<0.05)。GLS、LSendo、LSmid、LSepi、GCS、CSendo、CSmid、CSepi分别以-17.11%、-20.07%、-17.03%、-14.50%、-20.67%、-28.10%、-17.93%、-12.20%为最佳截断值,评估MHD患者左心室收缩功能受损的AUC分别为0.883(95%CI:0.801~0.964,P<0.001)、0.904(95%CI:0.831~0.977,P<0.001)、0.864(95%CI:0.777~0.951,P<0.001)、0.845(95%CI:0.751~0.939,P<0.001)、0.737(95%CI:0.613~0.861,P=0.001)、0.645(95%CI:0.508~0.782,P=0.046)、0.795(95%CI:0.686~0.905,P<0.001)、0.761(95%CI:0.640~0.883,P<0.001),灵敏度分别为75.8%、72.7%、75.8%、78.8%、93.9%、81.8%、63.6%、75.8%,特异度分别为90.3%、96.9%、87.1%、80.6%、51.6%、45.2%、83.9%、74.2%。结论 分层应变技术可早期评估行MHD的终末期肾病患者左心室收缩功能局部变化,心内膜下、中层和心外膜下心肌L

关键词： 胰腺导管腺癌   预后评估   临床特征   血常规指标   肿瘤标志物  

摘要： 目的 分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据。方法 收集四川大学华西医院2010年1月–2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导管腺癌患者的临床资料,进行回顾性临床分析。采集患者一般临床特征、血液常规检查、肿瘤学生物标志物等数据,探索了这些指标对PDAC患者术后总生存期的影响。使用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。采用SPSS 23.0软件包进行数据统计分析。结果 手术后患者的中位总生存期(median overall survival, mOS)为17.0[95%置信区间(confidence interval, CI):15.0~19.0]个月。在术后的第1年、第2年、第3年、第4年以及第5年,纳入患者的存活率分别为60.6%、33.4%、19.1%、12.7%和9.6%。多因素Cox风险比模型结果显示,影响PDAC患者术后存活率的独立危险因素包括:肿瘤部位[风险比(hazards ratio, HR)=1.574,95%CI:1.233~2.011]、肿瘤细胞分化水平(HR=0.687,95%CI:0.542~0.870)、是否存在神经受侵犯(HR=0.686,95%CI:0.538~0.876)、 TNM分期(HR=1.572,95%CI:1.252~1.974)、是否接受术后辅助治疗(HR=1.799,95%CI:1.390~2.328)、术前饮酒记录(HR=0.744,95%CI:0.588~0.943),以及术前血清中CA199水平(HR=0.742,95%CI:0.563~0.977)。结论 在PDAC患者中,肿瘤位于胰头、中高分化、无局部神经侵犯、TNM分期为Ⅰ期、术后接受辅助治疗、术前无饮酒史、术前CA199≤37 U/mL等特征与患者较好的预后显著相关。

摘要： 2024年4月26日,《临床血液学杂志》第五届编委会换届会议以线上线下相结合的形式顺利召开,来自全国各地近80位编委参加了此次会议.会议由武汉协和医院杂志社副社长陈飙主持.

关键词： 成人   维持性血液透析   早期病死率   相关风险  

摘要： 对成年人维持性血液透析患者的早期病死率以及其他相关性风险进行分析。方法 选取2023年1月-12月在我院治疗的60例维持性血液透析成人患者,分析患者的原发病因素、透析时间和实验室指标等。结果 在本研究中,男女比例为27/33,多发年龄段在65岁及以上,并且原发病基本上集中在慢性肾小球肾炎、糖尿病肾炎和高血压肾炎,而且合并糖尿病的比例非常高;在不同的年龄段患者中,脑血管意外死亡的患者占比最高;以临时导管为首次血管通路、低血白蛋白、高血红蛋白、C反应蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低都会增加维持性血液透析患者的早期病死率。结论 年龄偏高的患者在早期病死率非常高,以此需要对这类患者加强对其各项生命体征的监测,另外以临时导管为首次血管通路、低血白蛋白、高血红蛋白、C反应蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低是导致患者早期病死的重要风险因素,因此在对患者进行血液透析前要对出现这些指标的患者加强关注。

关键词： 中国期刊全文数据库   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   专业学术期刊   中国生物医学文献数据库   ISSN   收录期刊  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN1004一2806,CN42一1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。