关键词： 脑肿瘤   血液稀释   降压,控制性   脑氧代谢   认知功能  

摘要： 目的评估急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院择期行外科手术治疗的颅脑肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为3组:ANH+CH组(A组)、ANH组(B组)和对照组(C组)。术中监测麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30min(T2)、控制性降压后30min(T3)、术毕(T4)各个时间点脑氧代谢各相关指标,并计算获取动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2);通过简易精神状态量表(MMSE)对病人术前1d和术后1、4、7d的认知功能情况进行评估。结果脑氧代谢方面,与T1比较,三组中,CaO2、CjvO2在T2、T3、T4时间点是显著下降的(CaO2:A组:t=3.009,4.164,5.018,均P<0.05;B组:t=3.224,5.152,6.832,均P<0.05;C组:t=5.200,6.797,8.449,均P<0.05);(CjvO2:A组:t=3.120,4.307,4.990,均P<0.05;B组:t=3.175,5.544,7.271,均P<0.05;C组:t=5.455,7.433,8.514,均P<0.05)。此外,B、C组中,与T1比较,CERO2在T3、T4时间点是显著上升的(B组:t=2.592,3.165,均P<0.05;C组:t=3.083,3.684,均P<0.05)。T2和T3时间点,与A组比较,CaO2和CjvO2在C组中是显著下降的(T2:t=2.488,3.335,均P<0.05;T3:t=3.075,4.376,均P<0.05);而Da-jvO2和CERO2在C组中是显著上升的(T2:t=2.260,2.008,均P<0.05;T3:t=2.955,2.461,均P<0.05);T4时间点,与A组比较,CaO2、CjvO2在B、C组中是显著下降的(CaO2:t=2.017,3.878,均P<0.05;CjvO2:t=2.735,4.831,均P<0.05);Da-jvO2在B、C组中是显著上升的(t=2.135,2.971,均P<0.05);CERO2在C组中是显著上升的(t=2.941,P=0.004)。认知功能方面,与A组比较,术后1d、4d的MMSE评分在B、C组中是显著下降的(术后1d:t=3.156,5.669,均P<0.05;术后4d:t=2.513,4.406,均P<0.05);术后7d的MMSE评分在C组中是显著下降(t=2.256,P=0.027)。与术前1d比较,A、B两组MMSE评分在术后1d、4d是显著下降的(A组:t=6.248,2.325,均P<0.05;B组:t=9.903,5.163,均P<0.05);C组MMSE评分在术后1d、4d、7d是显著下降的(t=13.030,7.254,2.942,均P<0.05)。结论针对行颅脑肿瘤手术的病人,手术过程中应用ANH联合CH,可以有效维持病人手术过程中脑氧代谢平衡以及改善病人术后早期认知功能状态。

关键词： CBL   微信平台   临床血液学检验   实习带教  

摘要： 目的探讨在临床血液学检验实习带教中使用以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合微信平台的教学应用价值。方法选取2018年5月—2019年4月在该院检验科实习的医学检验专业实习生66名,随机分为实验组(33名)和对照组(33名),实验组采用CBL结合微信平台的教学法进行带教,对照组采用传统CBL教学模式带教,分别对两组教学前后的理论考核成绩以及临床操作技能考核成绩进行对比,同时对两组实习生此次教学满意度进行评估。结果两组在教学前的理论、临床操作技能考核中成绩对比差异无统计学意义(P>0.05),教学后两组在理论及临床操作技能考核中成绩均提升,但实验组比对照组提升明显,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用CBL结合微信平台对实习生带教,明显提高临床血液学检验实习教学质量,实习生满意度高,故具有推广应用价值。

关键词： 甲状腺肿瘤   桥本甲状腺炎   甲状腺癌   钙化   结节性质  

摘要： 目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610~0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。

关键词： Rosa damascena   rose hydrosol   diabetes   cataract   hematology   clinical chemistry   lens pathology   aldose reductase  

摘要： Diabetes mellitus is a multisystemic metabolic disorder that may affect the eyes, kidneys, vessels, and heart. Chronic hyperglycemia causes non-enzymatic glycation of proteins and elevation of the polyol pathway resulting in oxidative stress that damages organs. The current study aimed to investigate the dose-dependent effects of orally consumed Rosa damascena Mill. hydrosol on hematology, clinical biochemistry, lens enzymatic activity, and lens pathology in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats. Diabetes was induced into male Sprague-Dawley rats by intraperitoneal administration of STZ (40 mg/kg body weight). Rose hydrosols containing 1515 mg/L and 500 mg/L total volatiles (expressed as citronellol) were introduced to rats orally for 45 days. Consumption of 1515 mg/L volatile containing rose hydrosol successfully ameliorated hematologic, hepatic, and renal functions. Hydrosols also attenuated hyperglycemia and decreased the advanced glycation end-product formation in a dose-dependent manner. Rose hydrosol components significantly increased the lens enzymatic activities of glutathione peroxidase and decreased the activity of aldose reductase to prevent cataractogenesis. Histopathological examinations of rat lenses also indicated that increasing the dose of rose hydrosol had a protective effect on lenses in diabetic conditions. Additionally, in silico modeling of aldose reductase inhibition with rose hydrosol volatiles was carried out for extrapolating the current study to humans. The present results suggest that rose hydrosol exerts significant protective properties in diabetes mellitus and has no toxic effect on all studied systems in healthy test groups.

关键词： 血液科   血液病研究所   病例报告   学术争鸣   专家笔谈   华中科技大学   研究生园地   撰稿要求  

摘要： 1《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所和北京大学医学院血液病研究所主办,国内外公开发行的学术性期刊,被国家科技部列为"中国科技论文统计源期刊",本刊以临床为主,以广大的血液科医师为主要读者对象。辟有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究生园地、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、技术方法、经验教训及病例报告等多个栏目。2撰稿要求如下。2.1文题:力求简明、醒目,反映出文章的主题。除公知公用者外,尽量不用外文缩略语。

关键词： 血液学   检验   质量控制   误差率  

摘要： 目的探讨究临床血液学检验质量控制方法选择与应用效果。方法随机选取2018年6月~2018年12月我站参与献血的志愿者血液检验结果200例作为研究对象,将其随机分为两组,进行对比研究。结果对照组无临床血液学检验质量控制的献血者应用误差率为7%,观察组有临床血液学检验质量控制的献血者应用误差率为3%。结论应用全血质控物仪器加强临床血液学检验质量控制,有助于减低临床血液的应用误差率,提高血液临床应用的效果。

关键词： 颅脑外伤   手术治疗   等容血液稀释   控制性降压技术  

摘要： 目的:研究等容血液稀释联合控制性降压对颅脑外伤手术患者神经功能保护的价值。方法:选取138例行颅脑外伤手术患者,用数字随机原则分为对照组和观察组各69例,对照组术中采用控制性降压技术,观察组联合使用等容血液稀释和控制性降压技术,比较两组患者的疗效和预后效果。结果:全麻插管后(T0)两组患者血流动力学指标、脑组织氧代谢指标差异无统计学意义;控制降压前(T1)、控制降压30 min时(T2)、血肿清除后(T3)及手术结束时(T4)等时段组间CVP、MAP、HR差异有统计学意义;观察组GOS优良率高于对照组;组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论:等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术中的应用可确保脑组织血氧供应,保护脑神经,提升预后效果。

关键词： 金课   智慧+教育   临床血液学检验技术  

摘要： 强化“以本为本”,重塑教育教学形态。创建“智慧+教育”教学模式,开展线上、线下新型混合式教学,探索医学检验专业临床血液学检验技术课程“金课”的打造,以培养创新性、应用型、高素质的医学检验人才。

关键词： 中国学术期刊   临床血液学   服务临床   中国生物医学文献数据库   华中科技大学   收录期刊   办刊宗旨   面向临床  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN1004-2806,CN42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,中国核心期刊数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。2012年起,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,连续三届被评为“湖北十大名刊”。