关键词： 早期护理干预   维持性血液透析   动静脉内瘘   生活质量  

摘要： 目的:探讨对维持性血液透析(MHD)治疗者实施早期护理干预的效果.方法:选取81例行MHD治疗的患者随机分成观察组41例与对照组40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期护理干预,比较两组动静脉内瘘并发症发生率及护理前后生活质量变化.结果:观察组血栓、出血、血管狭窄、感染发生率均低于对照组,观察组护理3个月生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对MHD患者实施早期护理干预,可显著降低动静脉内瘘并发症发生率,提高患者生活质量.

关键词： 乳腺癌改良根治术   血液学毒性   剂量-体积参数   临床参数   辅助放疗  

摘要： 目的:研究乳腺癌改良根治术后辅助放疗时胸骨剂量参数及临床参数与血液学毒性的关系。方法:回顾性分析了2015年12月至2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后辅助放疗的60例患者的临床资料和放疗数据。在剂量体积直方图(dose-volume histogram DVH)上记录胸骨的V、V、V、V、V、D、D、D、D、D、D;收集并整理患者的临床参数:年龄、身高、体重、体表面积、体重指数(body mass index BMI)、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、化疗与放疗时间间隔、血细胞基线值(放疗前血细胞数目)、胸骨体积、胸廓横径、胸廓纵径、胸廓比共13项指标。记录患者放疗前、放疗期间的血液学指标,进行血液学毒性分级。应用二元Logistic回归来检验剂量学参数、临床参数与血细胞毒性的关系。并且应用Receiver Operating Characteristic(ROC)曲线来评估为了避免血液学毒性发生的剂量学参数的临界值。结果:1放疗胸骨剂量学参数与血液学毒性的关系:1.1胸骨V、V、V是≥2级血液学毒性(hematological toxicity HT)发生的影响因素,其中V是独立危险因素(P=0.031);胸骨V、V、V、V、D、D是≥2级白细胞(white blood cell WBC)减少症发生的影响因素,其中V是独立危险因素(P=0.014);胸骨V、V是≥3级淋巴细胞(lymphocyte LYM)减少症发生影响因素,但均不是独立危险因素。当胸骨V≥24.38cm时,≥2级血液学毒性发生率明显升高(52%VS 8%P=0.001);当胸骨V≥6.48cm时,≥2级白细胞毒性发生率明显升高(61%VS 32%P=0.035)。1.2胸骨V、V、V与白细胞最低值存在负相关;V、V与中性粒细胞最低值存在负相关;V、V、V、V与淋巴细胞的最低值存在负相关。(P<0.05)2放疗患者临床参数与血液学毒性的关系2.1白细胞基线值是≥2级白细胞毒性发生的独立危险因素(P=0.048);淋巴细胞基线值是≥3级淋巴细胞毒性发生的独立危险因素(P=0.048)。2.2进一步研究影响胸骨剂量的因素发现,胸廓比、BMI与胸骨V呈负相关。结论:1对于乳腺癌改良根治术后辅助放疗的患者,降低胸骨V可减少2级及以上血液学毒性的发生;降低胸骨V可减少2级及以上白细胞毒性的发生。2对于乳腺癌改良根治术后辅助放疗的患者,白细胞基线值越低,越容易发生2级及以上白细胞毒性;淋巴细胞基线值越低,越容易发生3级及以上淋巴细胞毒性。

关键词： 早期护理干预   维持性血液透析   动静脉内瘘并发症  

摘要： 目的:探讨对接受维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者,实施早期护理干预对预防动静脉内瘘并发症发生的价值.方法:选取1年间接收的75例实施MHD治疗的患者并且按照随机数字表法分成实验组38例与对照组37例,对照组采取常规的护理干预,而实验组则是采取常规护理干预+早期护理干预,对两组发生动静脉内瘘并发症的发生情况进行观察及比较.结果:实验组动静脉内瘘并发症总发生率为7.89％,对照组为32.43％,两组在并发症的总发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将早期护理干预用于行MHD患者的干预中,可取得满意效果,显著降低患者治疗期间动静脉内瘘并发症的发生率,值得推广.

关键词： 早期护理干预   血液透析患者   血压控制   低血压发生率  

摘要： 目的了解早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响。方法将本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者,随机分组,常规护理管理组用常规方法,早期护理干预组用早期护理干预。比较结果。结果早期护理干预组血液透析患者的血压状态、生存质量、护理服务的质量、低血压出现率方面相较常规护理管理组更好,P<0.05。结论血液透析患者实施早期护理干预效果确切,可有效提高护理管理服务质量,减轻血液透析患者血压波动和改善血液透析患者的生存质量,减少低血压的发生。

关键词： 动静脉内瘘   血液透析   早期护理  

摘要： 目的:探讨研究血液透析患者护理工作中应用早期护理干预对动静脉内瘘并发症发生率的改善效果。方法:选取本院2017年2月至2020年2月收治52例需采取血液透析进行治疗的患者展开深入研究,将其随机均分成观察组和对照组。对照组26例患者应用常规护理,观察组26例患者应用早期护理干预。比对两组实施不同护理干预措施后并发症的改善情况。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者护理工作中采用早期护理干预对患者病情康复有促进作用,患者并发症发生率明显得到改善,值得在临床上推广和应用。

关键词： 早期预防性干预   血液透析   动静脉内瘘   感染  

摘要： 目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘感染的相关因素及预防对策.方法:将135例动静脉内瘘维持血液透析的患者按照不同的护理方法分为两组,观察组80例,采取早期预防性干预措施,对照组55例,采取常规护理方法,评估不同护理干预后患者的静脉内瘘感染率以及生活质量评分.结果:观察组动静脉内瘘感染的发生率均明显低于对照组(P<0.01),生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论:为血液透析患者实施早期预防护理,能够有效降低动静脉内瘘的发病率,促进患者机体的康复,改善患者护理后的生活质量评分.

关键词： 血液透析   动静脉内瘘   早期护理干预   常规护理   动静脉内瘘并发症发生率  

摘要： 目的:分析探讨早期护理干预对降低血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法:选择我院肾内科2019年9月～2020年9月期间收治的46例血液透析患者为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组和研究组,每组23例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施早期护理干预,观察两组动静脉内瘘并发症发生率,并对数据进行统计分析.结果:研究组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将早期护理干预应用于血液透析患者的护理中效果显著,可有效降低动静脉内瘘并发症发生率,具有较高的临床使用价值,值得在临床中应用推广.

关键词： 病例式教学法   临床血液学   血液检验实验教学   应用  

摘要： 临床血液学与血液检验实验教学属于医学专业本科教学的课程,但是,日常教学中该课程的安排存在一些问题,并且该学科的实践性加强,课时安排的不合理直接影响到了学生时间操作的能力.传统的教学模式主要依据本科教学计划进行教学内容的安排,分为班级理论授课以及小组实验操作,课时分配比例为1.6:1,实验课程的开展可以增加学生对理论知识的了解,但是如果以教师讲解为主开展实验教学,直接影响到教学质量,因此可采用病例式教学法,提升教学质量.

关键词： 地中海贫血   血液学指标   筛查  

摘要： 目的:探析血液学指标联合检测筛查地中海贫血的临床意义.方法:对我院120例地中海贫血患者展开血液学指标、地贫基因检查.结果:120例患者中,α地中海贫血75例,β地中海贫血38例,αβ复合型地中海贫血7例.平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)联合血红蛋白A2(HbA2)筛查地中海贫血、α地中海贫血敏感度均高于MCH、MCV、HbA2检测(P<0.05).结论:在地中海贫血筛查中血液学指标联合检测的应用,可提升临床诊断准确性,促进治疗工作的开展.

关键词： 血液学  

ISBN: (纸本)9787547848708

摘要： 本稿为国家“十三五”重点出版规划项目，由我国血液学领域各重要单位的百余位血液学专家共同编写，本书分总论、血液病诊断技术、红细胞系统疾病、白细胞系统疾病、血液系统恶性肿瘤、血栓与止血、造血干细胞移植及其他血液学有关问题8篇，共98章。本书内容丰富、系统全面，既涵盖基础研究又侧重于临床实践，重点反映血液学领域最新的研究进展及最先进的诊疗理念和技术，不乏基础与临床上的争论与热点问题，实用性和可参考性强。本书的出版对提高我国血液学临床医师的诊治水平具有重要指导意义。