关键词： 生物科技公司   生物技术公司   人工智能   助理教授   首席执行官   临床血液学   医疗保健   药物研发  

摘要： 这家生物技术公司利用人工智能让医生分享挽救生命的研究,在“奥金”这家人工智能生物科技公司,共同创始人兼首席执行官托马斯·克洛泽尔正在通过一种全新的观点,重新思考癌症与疾病研究,同时试图打破医疗保健界的重重障碍。“医学界的研究领域相当孤立,”克洛泽尔说,“医疗其实不存在公开的创新。”身为临床研究医生以及临床血液学前助理教授,克洛泽尔亲眼目睹了那种孤立现象。他看到病患需要更有效的药物,需要依据他们的病情与生物构造量身定做,从而意识到搜集不同机构的研究是推进药物研发的最佳方法。

关键词： 教学改革   临床血液学检验技术   线上线下混合式教学   课程思政  

摘要： 医学检验技术专业旨在培养具备良好的职业素养和职业能力,掌握医学检验基本理论,有扎实的专业技能和一定创新能力的高素质应用型医学检验技术人才。习近平总书记在2016年召开的全国高校思想政治工作会议上,强调高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人的根本问题,指出要把思想政治工作贯穿教育教学全过程^([1])。这意味着将高校思想政治教育从思想政治理论课延伸拓展到所有课程中。

关键词： CT   虚拟去钙技术   血液透析   股骨头坏死  

摘要： 目的分析CT检查联合虚拟去钙技术诊断血液透析患者早期股骨头坏死的可行性。方法选取2021年1月-2022年12月我院收治的血液透析治疗且拟诊断为股骨头坏死患者40例,对所有患者进行CT、MRI检查。影像学检查结果由两名工作经验≥5年的影像科医生采用盲法进行判读,将MRI诊断结果作为金标准,分析CT检查联合虚拟去钙技术诊断血液透析患者早期股骨头坏死的应用价值。结果以MRI诊断结果为金标准,CT联合虚拟去钙技术诊断血液透析患者早期股骨头坏死敏感性89.66%、特异性68.18%、准确率83.75%,均显著高于单纯CT诊断敏感性72.41%、特异性36.36%、准确率62.50%(P<0.05)。结论CT联合虚拟去钙技术在诊断血液透析患者早期股骨头坏死中具有较高的敏感性、特异度以及准确率,可有效提高MRI检查患者临床诊断准确率。

关键词： 维持性血液透析   再入院   影响因素  

摘要： 目的 系统评价维持性血液透析患者再入院的影响因素,为早期识别并提供针对性干预提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于维持性血液透析患者再入院的影响因素相关研究,检索时间为建库至2023年2月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,774 826例患者。Meta分析结果显示:女性(OR=1.08,95%CI:1.05~1.11,P<0.001)、吸烟(OR=1.56,95%CI:1.09~2.23,P=0.010)、饮酒(OR=1.24,95%CI:1.04~1.48,=0.020)、药物误用(OR=1.08,95%CI:1.05~1.11,P<0.001)、脑血管疾病(OR=1.17,95%CI:1.08~1.26,P<0.001)、冠状动脉疾病(OR=1.27,95%CI:1.08~1.49,P<0.001)、心力衰竭(OR=1.2895%CI:1.19~1.37,P<0.001)、糖尿病(OR=1.13,95%CI:1.06~1.20,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.20,95%CI:1.12~1.28,P<0.001)、血红蛋白(MD=-9.29,95%CI:-14.06~-4.53,P<0.001)、白蛋白(MD=-3.51,95%CI:-4.44~-2.58,P<0.001)、中心静脉导管(OR=1.25,95%CI:1.15~1.37,P<0.001)为维持性血液透析患者早期再入院的危险因素。结论 临床医护人员可依据相关危险因素识别MHD患者早期再入院高危人群并采取干预措施,以提高其医疗质量,降低医疗成本,优化医疗资源。

关键词： 循证   血液透析   导管相关性血流感染   早期识别   管理方案   循证护理   证据汇总  

摘要： 目的:基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案,以期提高临床护理质量,降低血液透析病人导管相关性血流感染发生率。方法:基于循证护理的方法,检索、评价、汇总国内外关于预防血液透析导管相关性感染护理管理的最佳证据,构建导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案基本框架,采用德尔菲专家咨询法对17名专家开展两轮函询,确定方案各级条目,通过层次分析法确定条目权重。结果:两轮函询专家权威系数依次为0.862,0.860;Kendall′s W值分别为0.546(χ^(2)=76.804,P<0.001)、0.614(χ^(2)=93.371,P=0.005),最终筛选并确定包括2个一级条目、10个二级条目、35个三级条目的早期识别及护理流程管理方案。结论:基于循证构建的血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案科学、可靠,能够为血液透析病人导管相关性血流感染的早期识别和管理提供依据。

关键词： 高渗氯化钠羟乙基淀粉   羟乙基淀粉130/0.4   急性等容血液稀释   血流动力学   血栓弹力图  

摘要： 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组:回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组:回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T_1)、ANH结束后10 min(T_2)、自体血输血前5 min(T_3)、自体血输血结束后10 min(T_4)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T_1、T_2、T_4时行动脉血气分析,在T_1、T_4时行血栓弹力图检测。监测2组患者手术时间、术中失血量、术中异体血输注量、术中输液量、术中尿量、术中血管活性药使用情况及并发症发生情况等。结果:在T_3时点,高渗组患者平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点2组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗组9例(36.0%)术中使用了血管活性药,对照组2例(8.0%)术中使用了血管活性药,差异有统计学意义(P<0.05)。高渗组患者术中尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉血气分析和血栓弹力图相关参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎融合术患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释均安全可行,具有一定的血液保护效应。术中行ANH应根据不同液体的理化性质加强对容量的监测和管理。

关键词： 时机理论   血液透析   主要照顾者   照护需求  

摘要： 目的基于时机理论框架,探讨早期血液透析患者主要照顾者在照护全周期不同阶段的照护需求,为临床制订相应的护理支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三甲医院2021年1月-12月收治的27例处于不同疾病阶段的早期血液透析患者对应的主要照顾者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果遵循时机理论,提炼出早期血液透析患者主要照顾者5个不同疾病阶段的差异化照护需求。(1)诊断期:疾病与治疗信息需求、情感和家庭支持需求、适应角色转变需求;(2)稳定期:手术相关信息需求、围手术期照顾技能需求、家庭成员共同决策需求、与医护人员沟通需求;(3)出院准备期:获知出院信息需求、血液透析计划安排需求、康复锻炼指导需求、延续性护理需求;(4)调整期:居家指导需求、适应生活模式改变需求、减轻身心负担需求、社会支持需求;(5)适应期:姑息治疗信息需求、经济援助需求、回归社会指导需求。结论早期血液透析患者主要照顾者在照护全周期不同阶段的照护需求存在不同的特点,医护人员应了解其全程需求,有针对性地为其提供个性化指导,以构建医院、社区、家庭一体化的延续性护理服务体系。

关键词： 列线图   维持性血液透析   动静脉内瘘   失功  

摘要： 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)早期失功的危险影响因素。方法选取2017年1月至2021年3月在本院拟行维持性血液透析治疗的276例患者为研究对象,AVF建立后随访3个月,最终纳入258例患者。根据患者AVF功能分为失功组(100例)和通畅组(158例);采用logistic回归分析AVF失功的影响因素,构建维持性血液透析患者AVF早期失功风险的预测模型并分析其预测效能。结果两组患者的动脉粥样硬化、AVF吻合口长度、术中血流量、总胆固醇、血小板计数、纤维蛋白原、血红蛋白、钙磷乘积水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:动脉粥样硬化(OR=2.910)、术中低血流量(OR=1.123)、总胆固醇(OR=1.012)、高血小板计数(OR=1.893)、纤维蛋白原(OR=1.429)、钙磷乘积(OR=2.721)是AVF早期失功的危险因素(均P<0.05);据此构建的预测模型预测AVF失功的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.938(95%CI:0.810~0.973),灵敏度为86.00%,特异度为97.47%。结论术中血流量、总胆固醇、血小板计数、纤维蛋白原、钙磷乘积是影响AVF失功的影响因子,根据上述指标建立的列线图模型可用于维持性血液透析患者AVF早期失功的预测。

关键词： 维持性血液透析   早期护理干预   内瘘   并发症发生率  

摘要： 目的 探讨早期护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响。方法 择取于我院接受维持性血液透析治疗的76例终末期肾脏疾病患者,将其分为实验组和对比组,每组各38例。对比组采用常规护理,实验组在对比组基础上采取早期护理。对比两组生活质量评分、护理满意度、依从率及并发症发生率。结果 实验组生活质量各项评分、护理满意度、依从率均高于对比组,并发症发生率低于对比组(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者在接受治疗的过程中,通过应用早期护理干预可显著降低其内瘘并发症发生率。

关键词： 中国期刊全文数据库   科研成果   医学期刊   核心学术期刊   血液科   栏目设置   学术争鸣   病例报告  

摘要： 《临床血液学杂志》是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办,国内外公开发行的学术性期刊。连续入选中国科技论文统计源期刊,荣获“湖北十大名刊成就奖”,是唯一获此荣誉的医学期刊,被美国化学文摘(CA)、RCCSE中国核心学术期刊、中国期刊全文数据库等国内外数据库收录。1栏目设置本刊以临床为主,以广大的血液科医师为主要读者对象,重点报道血液科领域先进的科研成果和临床诊疗经验,辟有述评、专家笔谈、临床研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、技术与方法、经验交流及病例报告等多个栏目。