摘要： 贫血指人体的外周血红细胞容量减少，低于正常值，血红蛋白无法将足够的氧气输送到各个组织、器官所导致的临床综合征，患者的临床表现有乏力、头晕、面色苍白等。贫血并不是一种独立的疾病，而是继发于多种疾病的临床综合征。中医认为，月经、分娩等导致失血，以及机体血运不畅等原因引发的贫血，属于“血虚”“虚亏”范畴，主要病因包括脾肾亏损、气血两虚等，可通过中药食疗、针刺、艾灸等治疗方法加以改善。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   发病因素   证候   证素   分布规律   因子分析  

摘要： 目的:了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)证型及证素研究的现状,总结CAG发病相关因素,归纳CAG证候、证素分布特点,为CAG的中医预防、辨治与调护提供一定借鉴,以期有助于临床疗效的提升。 方法:①在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、重庆维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索建库至2024年1月31日与萎缩性胃炎、胃癌前病变、证相关的期刊论文、学位论文,根据纳排标准筛选后,将文献中CAG的证型研究结果录入数据库,进行规范化处理和证素提取,分析证型及证素分布的规律。②搜集2023年4月至2024年1月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院消化科门诊、住院部、内镜中心,符合标准的CAG患者,将患者的人口及社会学资料、生活习惯、情绪习惯、个人史、家族史、四诊信息、胃镜及病理诊断结果等录入数据库,应用SPSS进行统计处理与分析,归纳CAG的发病因素、证候、证素的分布特点。 结果:①文献研究共纳入文献44篇,提取主要证型9种(脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证、肝胃郁热证、脾胃阳虚证、脾虚气滞证、肝郁脾虚证);CAG与CAG伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)阶段对比,肝胃气滞证、肝郁脾虚证的分布差异显著;CAG与CAG伴胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neoplasm,GIN)阶段对比,脾胃虚弱证、肝胃气滞证、胃阴不足证、肝郁脾虚证的分布差异极其显著;CAG伴IM与CAG伴GIN阶段对比,脾胃虚弱证、胃阴不足证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证的分布差异极其显著;虚实夹杂更多见于CAG伴GIN阶段。②文献研究共提取出病位证素3个(脾、胃、肝),胃在三个病理阶段中的占比最高且均超过50%,脾、胃、肝3个病位证素在三种病理阶段的分布无明显统计学差异。病性证素1 1个(气虚、气滞、热、湿、阴虚、血瘀、阳虚、痰、浊毒、血虚、寒)。阴虚证素的分布在GIN与CAG阶段、GIN与IM阶段比较时差异极其显著;阳虚证素的分布在IM于GIN阶段对比时差异显著。③临床研究共纳入患者122人,四诊信息经多元统计分析提取出3个主要病位证素(脾、胃、肝),7个主要病性证素(气虚、阴虚、阳虚、湿、热、气滞、血瘀)。聚类分析得到5个证候群(脾胃湿热气滞证、肝胃气滞证、阴虚胃热证、脾胃阳虚证、胃络瘀血证)。因子分析得到8类主要证候(肝胃气滞证、脾胃阳虚证、脾胃湿热证、肝胃阴虚证、气阴两虚证、肝郁脾虚证、脾虚血瘀证、脾虚湿困证)。122位患者的主证候分布情况:肝胃气滞证(27.05%)、肝胃阴虚证(25.41%)、脾胃阳虚证(12.30%)、脾虚血瘀证(9.84%)、脾胃湿热证(8.20%)、肝郁脾虚证(7.38%)、脾虚湿困证(6.56%)、气阴两虚证(3.28%)。次证候分布情况:肝胃气滞证(33.61%)、肝胃阴虚证(18.85%)、脾胃阳虚证(9.84%)、脾胃湿热证(9.02%)、气阴两虚证(9.02%)、脾虚湿困证(9.02%)、肝郁脾虚证(6.56%)、脾虚血瘀证(3.28%)。病位证素分布情况:胃(52.46%)、脾(44.26%)、肝(38.52%)。病性证素分布情况:气虚(39.34%)、气滞(34.43%)、阴虚(28.69%)、热(22.95%)、湿(14.75%)、阳虚(12.30%)、血瘀(9.84%)。④证候、证素的分布情况在不同性别CAG患者间有显著差异(p<0.05),在其他发病因素相关的患者群体差异不显著:肝胃阴虚证的中年患者多于其他年龄段或其他证候的患者,肥胖患者多见脾胃湿热证、脾胃阳虚证,高糖饮食患者中脾胃阳虚证较多见,经常饮酒的患者亦多见脾胃湿热证,有家族史的患者中另多见脾虚血瘀证,木村-竹本分型为O-1的患者较多见脾胃阳虚证,OLGA/OLGIM分期Ⅲ期患者亦多见脾虚血瘀证。 结论:①CAG主要证候有肝胃气滞证、脾胃阳虚证、脾胃湿热证、肝胃阴虚证、气阴两虚证、肝郁脾虚证、脾虚血瘀证、脾虚湿困证。CAG以脾胃虚弱为发病基础,最常见的证候是肝胃气滞证、肝胃阴虚证。CAG主要病位证素是胃、脾、肝;主要的病性证素有气虚、阴虚、阳虚、湿、热、气滞、血瘀,以气虚、气滞、阴虚、热最常见;肝郁脾虚证及肝、气滞证素更多见于女性患者,脾胃湿热证及热、湿证素更多见于男性患者。②在证候与证素研究中,聚类分析法适用于展现各证候群组间与内部的关系,因子分析法适用于提取潜在的主要证候与证素,并解释患者个体的辨证情况,结合使用这两种多元统计分析方法有助于提高研究中证候、证素判定的科学性。③本研究为CAG的临床预防、辨治与调护提供了一些参考,对进一步展开CAG发病因素与证候、证素相关研究有一定借鉴意义,在证候与证素

摘要： 产后缺乳较为常见。数据显示，约20%的产妇有“奶水不足”的问题——产妇不存在乳头凹陷等无法泌乳的器质性病变，但乳汁分泌量较少，不足以喂养婴儿，或乳房胀痛，奶水无法顺利流出。中医将这种乳汁产生不足和（或）运行不通畅的状态称为“乳汁不行”。

关键词： 血液病   络病理论   补肾通络   王树庆  

摘要： 山东省名老中医王树庆根据吴门医派络病理论，结合血液病的病机关键，从不同维度辨治血液系统疾病。血液病的治疗应抓住疾病的病因病机，治其本；理清正邪，分清主次，扶正祛邪兼施；调衡气血阴阳。灵活运用通络药物，如虫类、藤药等，有效改善患者病情，提高化疗敏感性，减轻化疗毒副作用，起到标本兼治的临床疗效，以期提高血液病患者的生命质量。

摘要： 李阿姨最近有个“难言之隐”——她出现了尿频、尿急的症状,总是憋不住小便——还没到洗手间便已经“滴滴答答”。因为一天要小便十几次,她甚至不愿意出门,睡眠质量也因频繁起夜而严重下降。去医院检查后,医生诊断李阿姨罹患膀胱过度活动症,需要及时治疗。

关键词： 体质   基本原理   慢性荨麻疹   发病规律  

摘要： “禀赋遗传论”“生命过程论”“形神构成论”“环境制约论”是中医体质学研究的四大基本原理,从上述理论出发发现慢性荨麻疹的发病具有受先天禀赋遗传影响、随着年龄变化而呈现出一定的规律性、疾病状态与心理状态相互影响以及受外界各种环境的制约的特点,这为从体质学的角度来防治慢性荨麻疹提供了抓手。故文章从体质的基本原理为出发点来阐述慢性荨麻疹的发病规律,以期为该病提供个体化的诊疗思路。

关键词： 中医系统论   策略   脑小血管病   全周期   辨治思路   用药   中医药   病因病机  

摘要： 中医学的生命力在于其有独特的理论体系,就认识而言,只有理论才能解决本质问题。中医系统论是中医学与系统科学的交叉学科,是系统中医学研究的理论基础,旨在将人体视为有机、自主的系统,通过整体调控以防治疾病。脑小血管病是一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病,其发病隐匿,病机复杂,治疗相对困难,且缺乏整体防治机制,日益受到广泛关注。现从中医系统论角度分析脑小血管病的病因病机、治法治则及处方用药,探讨中医系统论策略对脑小血管病全周期辨治及用药思路的指导意义,以期为临床提供参考。

关键词： 脾肾   肌骨   扁平足   中医病机   治疗  

摘要： 文章通过梳理和总结中医经典中对“脾-肾-肌-骨”相关理论的阐释,结合临床实践,创新性提出先天性扁平足的中医发病机制及中医治疗思路,以期为中医整体治疗扁平足提供理论依据和有益借鉴。

关键词： 四高症   代谢性疾病   异病同治   病因病机   胰岛素抵抗   中西医结合  

摘要： “四高症”是与代谢性相关的高血压病、高血糖、高脂血症和高尿酸血症的简称,与代谢综合征关系密切。这四种疾病都与生活方式失衡所引起的能量代谢异常密切相关,均可出现不同程度的胰岛素抵抗。从中医临床角度来看,四高症具有相似的病因病机,饮食失节是其关键致病因素,气化不利,湿痰瘀毒内生为主要病机演变过程。因此在辨证治疗上,基于异病同治理论,可采取相同的治则来诊治“四高症”等代谢性疾病,健脾化湿,同时注重未病先防,以达到治疗四高症标本兼顾的目的。