关键词： 反流性咳嗽   肺胃相关   中医内涵   机制  

摘要： 反流性咳嗽病位在肺和胃,基本病机是胃气上逆、肺失宣肃。据此,本文基于“肺胃相关”理论,分析反流性咳嗽的“肺胃相关”现代机制,包括“微吸入”学说、“食管-支气管反射”学说、“气道神经源性炎症”学说。提出反流性咳嗽中医病名为“胃咳”,以及“肺胃同治”“从胃治咳”的治法,为中医药治疗反流性咳嗽的理论和机制研究提供新思路。

关键词： 外感发热   急性发热   中医   时令   时间医学  

摘要： 目的 研究发热门诊就诊的发热性疾病(以下称为“普通外感发热性疾病”)的发病时令特点。方法选取首都医科大学附属北京中医医院发热门诊2021年1月20日(大寒节气)至2022年1月20日(大寒节气)全年就诊的患者为研究对象,总结普通外感发热性疾病的发病时令特点。结果 1)普通外感发热性疾病二十四节气均有发病,且发病人数与节气变化存在显著的非线性相关关系(R2=0.755 2,adj.R2=0.703 7,AIC=239.081,F=14.65,P <0.001),发病人数最高的3个节气为小寒、冬至、大暑,发病人数最低的3个节气为立春、惊蛰、大寒,平均每个节气发病人数为131.29例;2)高发病节气为小寒、冬至、大暑、芒种、夏至、立秋(1 232例,占比39.10%),低发病节气为小雪、立冬、处暑、白露、寒露、秋分、雨水、大寒、惊蛰、立春(860例,27.29%);从四季来区分发病水平,则夏季发病水平最高(935例,29.67%),秋季发病水平最低(622例,19.74%);此外发热性疾病的就诊人数与当日气象的最高温/最低温存在显著非线性相关关系(最高温F=16.36,P <0.001;最低温F=15.89,P <0.001),过高温和过低温均出现就诊人数增多现象。结论 普通外感发热性疾病的发病具有时令特征,且气候温度太高或太低均会导致发热就诊人数增加。针对民众可指导其随时令养生防病,在极端气候天气尤其应注意健康,针对医疗机构,可在高发病时令做好人力支援、药品储备、患者分流等应对预案。

关键词： 风邪   肿瘤   肝癌   风药   王三虎   名医经验  

摘要： “风邪入里成瘤说”是王三虎教授根据《内经》“风为百病之长”的理论并结合四十多年的临床经验提出的独创性理论。王教授认为风邪是肝癌的一个重要致病因素，肝癌的症状特点与风邪致病特点相关联。本文通过总结王教授对肝癌的认识，阐述了风气通于肝、风邪袭击肝，在内外因素的致病条件下，最终著而成积。故而提出疏肝定心、健脾强卫、内养正气的治法以阻断外风、平息内风。此外，王教授善用风类药和祛风剂，强调祛风要贯穿肿瘤的整个过程，辨势为巧，防其演变，结合外治法临床效果显著。笔者从风邪这一视角，浅析无形风邪之于肝脏有形肿块的辨证关系——风邪驱使寒、热、湿、痰、瘀、毒等结聚，化生癥瘕并参与转移运动，并结合临床验案阐述王三虎教授的临证思路与经验，旨在提高临床治疗肝癌的有效性。

关键词： 线粒体质量控制   自噬   凋亡   肌少症   作用机制   中医药   研究进展  

摘要： 肌少症是一种以骨骼肌力量、质量下降为主要表现的临床综合征，常伴有跌倒、功能丧失和虚弱等不良结局。肌少症的发病机制复杂，有研究表明线粒体质量控制受损引起的功能障碍是导致肌少症发生发展的一个重要病理因素。中医药凭借其多靶点、多途径的优势在调控线粒体内环境稳态和防治肌少症方面受到广泛青睐。中医药能够通过调控线粒体质量控制系统抑制线粒体氧化应激的发生、调节线粒体动力学平衡、抑制线粒体自噬、促进线粒体生物合成、抗线粒体凋亡的发生、维持线粒体钙稳态和蛋白稳态，从而发挥防治肌少症的作用。基于此，该文综述了线粒体质量控制与肌少症的关系，以及中医药干预线粒体质量控制系统治疗肌少症的作用机制，以期为中医药防治肌少症提供新思路，为中医药干预肌少症的临床研究提供理论依据。

关键词： 男性不育症   辨治思路   诊疗策略   问题   建议  

摘要： 男性不育症的发病机制错综复杂，目前西医多以经验性药物治疗为主。男性不育症属于中医学的优势病种，中医药在改善男性生殖功能方面效果明显，是临床治疗该病的重要手段之一。基于经典古籍及现代相关研究，在传统补肾的基础上，创新性提出以“肾精亏虚为本、补肾益精为法、微调阴阳为则”的理念治疗男性不育症，取得了良好的临床疗效。同时，结合本团队长期临床实践，提出男性不育症五大诊疗策略，即辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、整体与局部相结合、中药与手术相结合、治病与治人相结合。此外，总结目前中医药治疗男性不育症存在的一些问题，并提出相应建议，以期推动中医药治疗男性不育症的发展及应用。

关键词： 肠道菌群   中药   多囊卵巢综合征   发病机制  

摘要： 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵功能异常等为主要表现的内分泌代谢紊乱性疾病,对育龄期女性造成了极大的身心困扰。近期研究表明,肠道菌群和PCOS的发病密切相关,同时中医药可通过调节靶向肠道菌群抑制PCOS的发生发展。因此,本文总结了肠道菌群在PCOS发展过程中的关键作用,并阐述了中医药基于肠道菌群多靶点、多途径防治PCOS的研究进展,以期为PCOS的治疗提供新思路。

关键词： 肠道菌群   失眠症   中医药   综述  

摘要： 失眠症是一种睡眠时间或睡眠质量不能满足机体需求,影响日常生活的主观感觉,主要表现为入睡困难,睡眠维持困难、易醒甚或彻夜难眠,日间可伴有疲乏、注意力不集中、焦虑、抑郁等症状。近年来,社会竞争等压力越来越大,失眠症的发病率也越来越高,随着分子生物学的不断发展,肠道菌群及其代谢产物成为研究热点。越来越多的研究表明,肠道菌群与失眠症关系密切,二者通过神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴、免疫系统、迷走神经等途径相互影响。肠道菌群指肠道中各种微生物菌群的总称,一方面,失眠会导致肠道菌群失衡,有害菌大量繁殖,出现相应的肠道症状,另一方面,肠道菌群紊乱也会影响睡眠质量。中医药治疗失眠症具有独特的优势且疗效显著,大量研究表明,中医药可以通过调节神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴、免疫系统、迷走神经等多种途径以调节肠道菌群的数量和种类,维持肠道菌群稳态,从而改善失眠症。该文围绕肠道菌群与失眠症的相关发病机制及中医药通过调节肠道菌群治疗失眠症的研究进行综述,为失眠症的防治提供新的思路和方法。

关键词： 乳腺增生症   发病机制   石建华老中医  

摘要： 乳腺增生症是以乳房肿块、乳房疼痛为主要临床表现的良性增生性疾病,其临床症状随情绪波动、月经周期而呈周期性变化,发病人群以育龄期妇女为主,不良生活习惯、不合理饮食习惯、精神因素等为乳腺增生症的发病因素为更明确地对乳腺增生症进行治疗,临床应对乳腺增生症的发病机制进行深入研究,增加常见症状的重视程度,以此对乳腺增生症进行早发现、早治疗,减轻疾病造成的危害。石建华教授出身医学世家,中医功底深厚,临床经验丰富,在乳腺增生症治疗中有独到的见解。

关键词： 2型糖尿病   发病机制   中药干预   研究进展   综述  

摘要： 通过研究2型糖尿病发病机制及中医药干预方面的文献,为2型糖尿病的临床治疗提供参考和依据。选取近5年2型糖尿病的中西医临床研究方面的文献,从中医与西医两个角度进行总结。西医方面主要从流行病学、发病机制、治疗现状进行阐述,中医方面主要从病因病机、治疗现状为着手点,从针灸、推拿、中药等方面进行阐述。通过对这些方面的文献进行整理总结,证实上述治疗方法均具有显著临床疗效。传统疗法治疗2型糖尿病疗效肯定,且方法简便、安全、无不良反应、治疗费用较低,易于患者接受。