关键词： 数据挖掘   小儿积滞   中医食疗   调治规律  

摘要： 目的采用数据挖掘技术分析中医食疗方调治小儿积滞的规律。方法收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》以及《中国药膳大辞典》中调治小儿积滞的食疗方,提取方名、组成等信息,应用SPSS 22.0进行频次分析,应用Weka进行关联分析。结果共纳入小儿积滞食疗方99首,涉及食物共62味,累计使用频次224次,其中使用频次较高的食物有鸡内金、粳米、山楂等。食物四性主要集中在平,五味主要集中在甘,归经主要集中在脾、胃经,功效主要集中在消食、补虚。小儿积滞食疗方主治证候以乳食内积、脾虚夹积为主,乳食内积型小儿积滞常用食物组合为"砂仁-鸡内金";脾虚夹积型小儿积滞常用食物组合为"扁豆-山药-粳米""粟米-山药"。结论中医食疗方调治小儿积滞讲究和合调平,甘缓补益,强调重调脾胃,兼顾调肺,遵循"消补兼施,循因施治"的治则,提倡辨证施食。

关键词： 天人相应   痹证   类风湿性关节炎   二十四节气   五季  

摘要： 目的:通过探讨中医痹证与二十四节气、五季的发病相关性总结出相应规律,为痹证的临床预防和治疗提供一定的参考。方法:通过收集筛选江苏省中医院风湿免疫科住院部中医诊断为“痹证”且西医诊断为“类风湿性关节炎”的患者共1907例,应用Excel表格进行归纳整理,统计出各年度各节气、季节发病人数,对各年度、节气、季节发病人数之间进行比较,绘成相应表格及统计图。结果:痹证各节气、季节皆可发病,同一年份不同节气、季节发病人数高低起伏,走势呈波浪式锯齿状,无明显规律性,不同年份同一节气、季节相比,发病趋势存在一定的重合性和相似性。将3年各节气发病人数累加,得出单个节气发病人数最多的节气为小满,发病人数最少的节气为大寒。将3年各季节发病人数累加,得出五季中发病人数最高的季节为春季,其次是长夏、冬季、秋季、夏季。五季与五气对应,则发病人数由多到少为风、湿、寒、燥、暑,排在前三位的为风、湿、寒,从而与《黄帝内经》所讲的“风寒湿三气杂至,合而为痹也”不谋而合。结论:中医痹证的发病与节气、季节存在一定的周期节律相关性,顺应各节气、五季的自然特性,做到天人相应,能够在一定程度上降低痹证的发病率。

关键词： 扶阳理论   龙路   火路   缺血性中风   治疗  

摘要： 中医扶阳理论中元阳虚衰在中风发病过程起着重要的基础作用,阳化气不足,阴成形太过后,痰、瘀、毒等病理产物导致龙路堵塞,火路不通,进而形成缺血性中风。治疗方法为扶其元阳,使阴阳在其本位,在此基础上根据缺血性中风的病情使用三焦次第法中的开上焦、中焦,与壮医通“龙路、火路”有很大的内在逻辑相关性。故治疗应把握上、中焦温通的整体变化,以恢复“龙路、火路”为核心,并根据病理产物的动态变化采用健脾化湿、宣肺化痰、温肾助阳等治法,多脏同调,促使“龙路、火路”通畅,进而治愈本病。

关键词： 复合病机   周仲瑛教授   肺结节   辨治思路  

摘要： 肺结节是临床上较为常见的疾病之一。根据国医大师周仲瑛教授复合病机理论,认为虚、郁、痰、瘀是肺结节形成的基本病因,痰瘀热郁、毒聚络损是肺结节癌变的关键因素;并根据复合病机理论从辨五脏以多脏兼顾、辨兼夹以多法并举、辨标本以扶正祛邪、辨转归以阻截传变四个方面探讨复法制方的基本思路,以期为肺结节中医辨治及组方提供借鉴和参考。

关键词： 小儿肺炎   恢复期   中医调治方案   发热   咳嗽   呼吸困难  

摘要： 小儿肺炎作为儿科常见的呼吸系统疾病之一,其临床症状为发热、呼吸困难、乏力感、咳嗽咳痰和肺部有固定性的中细湿啰音。经抗感染和对症治疗后,大部分的肺炎患儿临床症状和肺部体征明显改善,病情明显好转,但仍然发现部分患儿恢复期出现肺部啰音未消失,咳嗽不止,病情迁延不愈,严重影响患儿的健康,此时如果继续使用抗生素治疗,效果往往较差,甚至可能发生耐药菌和双重感染等不良预后。现针对近年来中医内、外治法方面的特点及临床应用情况,归纳总结对于小儿肺炎恢复期基本论治学说及其他疗法的研究进展,以期为中医临床治疗小儿肺炎恢复期提供一定的理论参考。

关键词： “金克木”理论   肺癌肝转移   中医发病机制   经络系统  

摘要： 肺癌是常见恶性肿瘤之一,威胁着人类的生命。文章以“金克木”理论为基础,将肺与肝之间的病理生理联系进行分析,提出在肺癌肝转移的发病机制中,五行关系是传变的关键,藏象相通首重在气,经络系统是转移的重要途径。从多个角度探讨肺癌肝转移的中医发病机制,进一步丰富肺癌肝转移的中医药治疗理论,拓展临床用药思路。

关键词： 脑出血   中医治疗   综述  

摘要： 脑出血是一种原发性非外伤脑实质内出血,目前作为一种较为棘手的疾病,临床具有高致残率、高病死率特点。此外,临床治疗时极易出现深静脉血栓、坠积性肺炎、肺栓塞等并发症,对患者远期预后和生存质量造成极大的影响,从而严重威胁人类健康;高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见急慢性内科疾病,是引发脑出血常见的病因。因此,对于脑出血患者,积极寻找诱因,从而对症、对因治疗,及时有效地减少其他并发症,这对于改善患者的远期预后有较大的帮助。现代医学对于该疾病的诊断较为明确,影像学头颅CT诊断该疾病的准确率较高,根据不同出血部位,其形态规则不一,但影像学下都表现为高密度阴影,但治疗尚无更好的办法。中医运用整体观念和四诊合参,通过辨证论治,对该病有独到的见解,在治疗方面有较为出色的效果,该文主要通过对脑出血中医、现代医学病机,中医药方,针刺治疗等出发,查阅大量文献展开综述。

关键词： 糖尿病周围神经病变   单核细胞/高密度脂蛋白比值   中性粒细胞/淋巴细胞比值   数据挖掘   用药规律  

摘要： 目的:1.通过收集湖北省中西医结合医院内分泌科住院的2型糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)患者的一般资料及实验室指标,探讨影响该病发生的相关因素,并分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和单核细胞/高密度脂蛋白比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与DPN的相关性。2.借助古今医案云平台对湖北省中西医结合医院内分泌科住院的消渴病痹症患者的临床症状与体征及中药治疗处方进行数据挖掘分析,探究治疗消渴病痹症的用药规律,以期为临床上运用中医药治疗该病提供一定的参考。方法:1.通过收集于湖北省中西医结合医院内分泌科2021年3月至2022年9月住院的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的一般资料,并根据纳入标准、排除标准及相关诊断标准,筛选出符合的共349例患者资料进行回顾性研究。根据患者是否出现DPN,分组为糖尿病周围神经病变组209例,以及无糖尿病周围神经病变(NDPN)组140例。采用Microsoft Excel 2007记录患者一般资料及实验室指标,并计算出血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、MHR、NLR。将上述所有数据导入SPSS26.0软件中,进行统计学处理并分析,当P<0.05认为有统计学意义。2.通过古今医案云平台分析符合研究二纳排标准的患者数据资料,统计分析患者证型、临床症状和舌脉,治疗中药的频次及药物属性,采用关联分析,将中药—中药关系进行数据挖掘,将使用频次高于20次的中药进行聚类分析,采用复杂网络分析提取其核心中药组合,总结消渴病痹症治疗的组方规律及临床症状分布情况,为临床治疗提供一定参考。结果:***与NDPN患者相比,DPN组年龄、糖尿病病程、单核细胞、中性粒细胞、NLR、MHR均较高,DPN组淋巴细胞较NDPN组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、糖化血红蛋白、空腹静脉血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率、血小板计数、PLR相比,无统计学差异(P>0.05)。将有无DPN为因变量,以年龄、糖尿病病程、单核细胞、中性粒细胞、NLR、MHR为自变量进行logistic回归分析。结果显示糖尿病病程(β=0.095,OR=1.100,P<0.05)、NLR(β=0.589,OR=1.803,P<0.05)、MHR(β=3.789,OR=44.199,P<0.05)是DPN的危险因素。通过ROC曲线分析得出,NLR曲线下面积是0.633,MHR曲线下面积0.646,并计算出当NLR为1.832时,其敏感度0.579,特异度0.643,约登指数0.222;当MHR为0.343时,其敏感度0.574,特异度0.686,约登指数0.260。2.纳入第二部分研究中的患者,临床症状多表现肢体麻木、口干多饮、失眠等,证型以气阴两虚兼瘀证为主。舌色以淡暗为多,暗红舌次之,苔色以薄白为多,少苔次之,脉象以虚细脉为多,其中黄芪、当归、麦冬、白芍、川芎、桂枝、太子参、牛膝、地龙、地黄等为治疗频次靠前的药物。药物四气中以温性药为多,平性药次之;药味以甘味为多,辛味及苦味次之;归经以肝经为主,其次是脾经及心经;药物以补虚药为主,活血化瘀药次之;将使用频次≥20次的中药进行聚类分析,可分为4类,其中黄芪、当归为一类;太子参、甘草、白芍、桂枝为一类;麦冬、川芎、地龙、红花为一类;牛膝、地黄、鸡血藤、丹参为一类。将中药配伍进行关联分析,按共现度从高到低排序,排名前3的组合分别为麦冬-黄芪、麦冬-当归、川芎-当归。通过复杂网络分析得到核心处方,此方由黄芪、当归、麦冬、川芎、白芍、牛膝、桂枝组成。结论:1.随着年龄及糖尿病病程的延长,DPN发生风险呈上升趋势。DPN患者单核细胞、中性粒细胞、NLR、MHR均较NDPN患者高,而淋巴细胞较NDPN患者低,NLR、MHR与DPN的发生呈正相关,是其重要的危险因素,ROC曲线提示二者可对DPN发病进行相关预测,但其效能可能一般。***的临床证型以气阴两虚兼瘀证为主,多采用味甘性温之品,归经多入肝经、脾经,多使用益气养阴,活血化瘀功效中药,参考其核心组方黄芪、当归、麦冬、川芎、白芍、牛膝、桂枝,根据具体情况酌情加减用药,从整体出发,从而改善DPN患者临床症状。

关键词： 结直肠腺瘤性息肉   病理类型   中医证型  

摘要： 目的：通过回顾性分析中青年结直肠腺瘤性息肉患者流行病学资料、实验室指标、腺瘤性息肉病理类型与中医证型临床分布特点及相关性，发挥中医药在结直肠腺瘤性息肉中的防治作用，降低其癌变率，以期进一步减少结直肠癌发病率和死亡率。　　研究方法：本研究收集2021年06月～2022年09月在陕西省中医医院住院治疗的中青年结直肠腺瘤性息肉患者住院资料，符合纳入标准的患者共95例，进行信息采集包括流行病学资料（年龄、性别、吸烟史、饮酒史等）、镜下表现（个数、分布位置等）、病理类型、生化指标（血脂、空腹血糖、尿酸等）、中医证型等资料。所获数据经整理汇总后，应用统计学知识患者流行病学资料、实验室指标与腺瘤性息肉病理类型的相关性，分析中医证型的分布特点，流行病学、息肉镜下表现、病理类型及上述血清学指标与中医证型的相关性。　　结果：　　1．中青年结直肠腺瘤性息肉发病以男性更为多见。　　2．中青年结直肠腺瘤性息肉发病年龄段主要集中在50～59岁，占总人数的61.05%。　　3．有55例中青年结直肠腺瘤性息肉患者有吸烟史，有44例患者有饮酒不良生活习惯，主要集中于男性患者;95例患者BMI平均值为24.52。　　4．中青年结直肠腺瘤性息肉好发部位主要是乙状结肠、直肠，回盲部最少。管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤数目以多发为主，绒毛状腺瘤以单发为主。　　5．中青年结直肠腺瘤性息肉病理类型以管状腺瘤为多见，其次为管状绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤最少见。　　6．中青年结直肠腺瘤性息肉5种中医证型分布以肠道湿热证最多见。　　7．中青年结直肠腺瘤性息肉中医证型与性别、年龄、病理类型、尿酸水平无显著相关性，与总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平有一定相关性。

摘要： 过敏性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，并对其有独特的认识。《黄帝内经·素问·气交变大论》曰：“岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀（mào目眩）重，鼽（qiú鼻子不通）嚏血便注下。”意思是说，外界环境的异常可以影响脏腑功能，导致鼻鼽。《黄帝内经·素问·至真要大论》曰：“少阴司天，