关键词： 情志病   抑郁障碍   贯叶连翘   金丝桃素  

摘要： 随着社会高速发展,抑郁症的患病率、致残率、致死率日益增高。其发病机制具有复杂性,异质性,尚未完全了解。目前的治疗方法机制不同效,正在广泛探讨中。本文总结了中医情志病抑郁障碍的发病机理和中医药抗抑郁的研究进展,着重阐述了贯叶连翘及其提取物金丝桃素的抗抑郁效果和分子机制。

关键词： 呼吸道合胞病毒   哮喘   发病机制   气道   中医药   感染   炎症   复方  

摘要： 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染作为反复发作性喘息的潜在易感性因素,可通过免疫损伤、气道上皮屏障损伤、气道炎症浸润、气道高反应性、诱导易感基因高表达等途径影响哮喘的发生发展。中医学认为RSV感染所致哮喘多因感邪后机体气机失调以及邪气留伏所致。通过梳理近年来RSV感染在哮喘发生发展中的作用机制及中医药干预研究,以期为未来应用中西医结合手段防治哮喘提供思路。

关键词： 天津地区   围绝经期   阴道微生态   中医体质  

摘要： 目的了解天津地区围绝经期综合征发病与中医体质、阴道微生态状况的相关性。方法采用病例对照研究设计,通过改良版Kupperman量表评分将482例围绝经期女性分为对照组(得分<6分)和观察组(得分≥6分),所有观察对象进行中医体质量表评价以确定中医体质类型,取阴道分泌物进行阴道微生态检测及评价。结果观察组阴道微生态失调率为70.05%,高于对照组(38.25%,P<0.01),中医体质平和质占比8.12%,低于对照组(23.51%,P<0.01)。观察组阴道PH值异常率61.73%、菌群密集度异常率57.87%、菌群多样性异常率40.61%、优势菌异常率28.43%及微生物感染率26.40%,均高于对照组(P<0.01);分别对九种不同中医体质观察对象阴道微生态状况进行统计学分析,对照组与观察组在平和质、阳虚质、血瘀质、气郁质4种中医体质分型中存在差异(P<0.05,P<0.01),在阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质与特禀质5种中医体质分型中差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征女性阴道微生态状况、中医体质分布与围绝经期健康女性存在差异,改善围绝经期症状的同时应该关注患者中医体质与阴道微生态情况。

关键词： 小儿遗粪症   中医辨治思路   中气不足   补中益气汤   临证经验  

摘要： 小儿遗粪症归中医“遗矢”之列,以小儿反复且不能自控地排粪为主要表现。本病病因复杂,严重影响患儿身心健康,但其机制尚未阐明,且西医缺乏根治手段。中医辨治此病有独到优势,笔者结合导师临证经验,从“中气不足,溲便为之变”的理论出发,认为中气不足、积滞不化为本病关键病机,情志不畅、气机郁结是其重要病理因素。中气大虚,枢机不利,清阳不升,固摄无权,纳化失常,虚积相合,终致魄门失约,遗粪无度。故治当补益中气,少佐消导,方以补中益气汤加减化裁,尤应调畅情志,强化如厕训练,诸法合施,疗效颇佳。

关键词： 内生五邪   溃疡性结肠炎   辨治思路  

摘要： 内生“五邪”是脏腑经络和气血津液生理功能异常所致的综合性病机变化,与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病及病理改变关系密切,从内湿、内火、内风、内寒、内燥的角度阐述UC的中医病机及治法对于临床理论研究具有重要意义。内生“五邪”所致UC的病机及相应治法主要有:内湿:脾虚阳微,痰湿内停;治宜健脾益阳,运化痰湿;内火(内热):火热内生,血溢瘀阻,治宜清(虚)热泻火(热),兼清湿热化瘀;内风:肝风内结,风伤肠络,络损血溢,治宜疏肝理气,清肠疏风,凉血止血;内寒:脾肾阳虚,寒凝血瘀,治宜温肾暖脾,活血止痛;内燥:燥伤津血,肠络失养,治宜生津润燥,滋养肠道。在临床实际中,UC并非单一病机致病,可为“五邪”兼夹为病,并易变生痰浊瘀血,临证应随证治之。

关键词： 甲状腺结节   发病机制   中医治疗  

摘要： 甲状腺结节作为常见的内分泌疾病,它的发生和发展机制是复杂的,纵横交错,与胰岛素抵抗、饮食中碘摄入异常、内分泌失调、炎症因子、细胞凋亡异常、细胞因子失衡有关,还与遗传、物理刺激、性别、吸烟等因素有关。但对于其致病机制的研究仍不充分。目前西医对于甲状腺结节的治疗手段丰富,但其治疗效果并不令人满意。甲状腺结节的出现对患者的生活质量影响非常严重,因此对甲状腺结节的发病机制进行深入研究,寻找有效的治疗手段尤为必要。As a common endocrine disease, thyroid nodules have a complex and criss-crossing mechanism of occurrence and development, which is related to insulin resistance, abnormal iodine intake in diet, endocrine disorders, inflammatory factors, abnormal apoptosis, cytokine imbalance, and also related to genetics, physical stimulation, gender, smoking and other factors. However, the mechanism of pathogenesis is still insufficient. At present, Western medicine has a variety of treatment methods for thyroid nodules, but the treatment effect is not satisfactory. The appearance of thyroid nodules has a very serious impact on the quality of life of patients, so it is particularly necessary to conduct in-depth research on the pathogenesis of thyroid nodules and find effective treatment methods.

关键词： 时空论   生殖   中医   生殖链终端   胞宫   尤昭玲  

摘要： 时间与空间的运动法则,是人与天地交联的桥梁。对于女性而言,“月节律”尤其与月经、生殖周期密切相关。全国名中医尤昭玲教授基于胞宫的时空规律与特点,尤其是生殖链终端的规律与相互联系,提出女性生殖疾病的“时空论”概念,在该理论指导下,提出中医特色的四期序贯助孕法、安胎二步法,以及在特殊服药时间、同房时间指导中的应用,以提高临证疗效。

关键词： 骨质疏松症   发病机制   成骨细胞   破骨细胞   骨代谢   中医药  

摘要： 骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药物与合成代谢药物为主，但部分药物长期服用后治疗效果欠佳，且易发生严重不良反应，加之OP需要长期甚至终身治疗，因此寻求高效且安全、经济的药物显得尤为重要。随着疾病治疗模式的改变及近年来对OP研究的深入，中医药治疗OP的优势逐渐显现。笔者通过文献查阅，从激素紊乱、细胞自噬、铁死亡、氧化应激、肠道菌群失调5个方面探析OP的发病机制，并总结中药单体及复方通过调控激素水平、干预细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激反应、维持肠道菌群稳态治疗OP的疗效和具体机制，希冀通过多角度为今后临床中医药防治OP提供一定的理论参考与治疗思路。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   中医证候   虚证   辨治思路  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病,多见虚证或虚实夹杂证。中医辨证论治对CAG的临床诊治具有十分重要的意义,但现阶段缺乏系统的针对CAG“虚证”的辨治体系,文章以“虚证”为着力点,指出纲领性的证病结合的辨证思路。结合内镜技术,简述了内镜及病理检查下CAG“虚证”的微观表现,并阐释了微观视野下胃黏膜不同表征所体现的辨证意义。治疗上,指出须从气、阴、阳虚论治,并重视先、后天的作用,通过补益脾肾达到更好的治疗效果,据此为临床多角度、多层次辨治CAG“虚证”提供治疗思路。

关键词： 功能性消化不良   十二指肠   小肠   脾   胃   发病机制  

摘要： 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠疾病,中医学认为其基础病机为脾虚气滞,胃失和降,中焦气机升降失调。小肠作为脾升胃降的中心环节,小肠受盛化物、泌别清浊的功能与脾升清、胃降浊的过程密切相关。若小肠功能失常,则影响脾胃气机升降,中焦气机不利,最终导致FD的发生。而中医学对于小肠功能的认识是在人体解剖学的基础上结合临床实践产生的,小肠功能的实现亦需要依靠相应的人体解剖学组织。当西医学十二指肠出现异常改变,如十二指肠内脏高敏感及肠黏膜屏障受损时,中医小肠受盛化物、泌别清浊的生理功能亦会受到影响,进而容易诱发或导致FD。中医药可通过调节十二指肠高敏感和肠黏膜屏障功能对FD具有积极的治疗作用。因此,本文基于胃、小肠、脾之间的联系探讨中医小肠在FD发病中的作用,为FD的中医药防治提供了新的思路和理论依据。