关键词： 中风   失眠   不寐   中医药疗法   病机   综述  

摘要： 中风是我国发病率最高的脑血管疾病之一,发病率逐年上升,中风后失眠是中风后遗症中最常见的并发症之一,会严重影响患者的日常活动及心理健康,同时会增加中风的复发率。中风后失眠使用传统中医治疗在临床上取得显著的效果,使临床医师在治疗方案的选择上能够根据患者不同病情,变换治疗方案。

关键词： 整体恒动观   新型冠状病毒肺炎   辨证论治  

摘要： 整体恒动观是中医学理论体系的特点之一,是对疾病发展和变化过程中整体性和动态性的把握。新型冠状病毒肺炎传染性强、病因病机复杂,且处于不断变化中,将整体恒动观运用于新型冠状病毒肺炎的治疗,体现了中医学独有的辨证论治思想。结合目前新型冠状病毒肺炎的病证特点,本文从病因病机、辨证、治疗、治未病方面探析整体恒动观运用其中的合理性,希冀为新型冠状病毒肺炎的中医辨治提供新的思路。

关键词： 神经病理学   异常免疫反应   局部病灶   炎性疾病   常见病因   治疗结局   周围神经   发病机制  

摘要： 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种免疫相关周围神经炎性疾病,致病因素多样复杂[1,2]。常见病因是传染性病原体引发的异常免疫反应。GBS治疗方法非常有限,且治疗结局总体尚不理想,这是由于目前对GBS的发病机制仍未完全明确。以基因异常表达角度,审视GBS发病的易感性与恢复的相关性,有助于从免疫学、神经病理学等方面,加深理解GBS发病的分子和细胞机制。笔者在系统层面及局部病灶层面分析与GBS发病相关的关键基因,并简要回顾国际上利用中医药对抗GBS的已有研究成果。

关键词： 老年高血压   中医药   数据挖掘   关联规则   聚类分析  

摘要： 目的:采用数据挖掘的方法,探讨中医药治疗老年高血压的辨证用药规律。方法:检索医学数据库,筛选符合入排标准的老年高血压临床研究。运用频次分析、关联规则分析和聚类分析老年高血压的辨证用药规律。结果:纳入处方167张,挖掘核心药物18种,关联规则15条,核心药物聚为6类。核心药物包括牛膝、黄芪、丹参、茯苓、天麻等;常用的药物配伍有天麻+钩藤、桑寄生+牛膝以及钩藤+丹参+天麻等。结论:瘀血阻滞和脾胃虚弱、肝肾阴虚是老年高血压的主要中医证型,活血化瘀应贯穿于治疗始终,在此基础上健脾益肾以培其本,平肝熄风、化痰、通络等治其标,方可收效长远。

关键词： 肝与大肠相通   结直肠癌肝转移   中医发病机制  

摘要： 以“肝与大肠相通”为基础,分析肝肠之间的病理生理联系,提出在结直肠癌肝转移的发病机制中,五行关系是传变的关键,藏象相通首重在气,经络系统是转移的重要途径。从不同角度探讨结直肠癌肝转移的中医发病机制,并进一步丰富其理论基础,为指导肠癌肝转移用药拓宽思路。

关键词： 自身免疫性肝炎   原发性胆汁性胆管炎   重叠综合征   中医证型   客观指标  

摘要： 目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征的中医辨证规律。方法:收集2017年1月至2020年1月于南京中医药大学附属南京医院住院就诊的AIH-PBC重叠综合征患者56例,采用气血津液辨证结合脏腑辨证方法,将其分为肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、湿热瘀血证和瘀血阻络证5类,探讨其与肝功能、免疫球蛋白、自身免疫性肝病相关抗体及肝组织病理的关系。结果:56例肝郁脾虚证患者病情较轻,湿热瘀血证为AIH-PBC重叠综合征最常见类型,湿热瘀血证患者的总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均升高明显,组间差异有统计学意义(P<0.01);各中医辨证分型中IgG与球蛋白(Glo)值均异常升高,IgA处于正常范围;IgM在湿热中阻证升高较其他证型组明显,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIH-PBC重叠综合征的中医证型与病情程度和肝功能损害有一定相关性。

关键词： 青海地区   肺功能   慢性支气管炎   慢性阻塞性肺疾病   中医证型   气证^(+)  

摘要： 目的:探讨青海地区初次接受肺功能检查的慢性支气管炎(Chronic Bronchitis,CB)患者中慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的发病率,CB患者中性别、年龄、病程、民族、职业、发病季节、临床分期、类型的构成比。方法:随机选取来自青海地区在青海省中医院门诊或住院部就诊临床诊断符合CB的200例患者(初次接受肺功能检查),行肺通气功能检查;同时将纳入患者的性别、年龄、病程、民族、职业、临床分期、发病季节、临床类型、中医证型填入科研表格之中,进行统计学分析。结果:青海地区初次接受肺功能检查的CB患者中COPD的发病率为49.5%(99/200);CB患者中男女比例为1.27∶1;平均年龄(60.89±7.32)年,年龄构成比为:青年人占7%(14/200),中年人占41.5%(83/200),老年人占51.5%(103/200);平均病程为(8.03±4.58)年;民族构成比为汉族占81%(162/200),少数民族占(19%,38/200);职业中以农民居多,占32%(64/200);其次为干部职工、工人;临床分期急性发作期占84%(168/200);发病季节中冬季多见,占36.3%(61/168);临床分型单纯性占53.5%(107/200);中医证型以痰浊阻肺证、痰热阻肺证、风寒犯肺证居前三位。结论:青海地区CB患者中COPD的发病率较高,需要引起公共卫生部门及临床医师的高度重视。具有以老年人为多发,病程较长,以汉族为多,农民多见,发病季节以冬季为多,急性发作期多来医院就诊,临床分型以单纯性,中医证型以痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、风寒袭肺证为多见的临床特点。

关键词： 不稳定型心绞痛   中医外治法   针灸   穴位贴敷   穴内注射  

摘要： 不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,相较于稳定型心绞痛,UAP多无疲劳、情绪等诱因即可发作,且发病时疼痛感更为强烈、持续时间也更长,严重威胁患者的生命安全,影响患者的生活质量。现阶段现代医学通过规范的药物干预,已取得一定成效,然而如何进一步提高疗效、改善患者临床症状、提高患者生活质量,减少心梗发生率,已成为亟待解决的关键问题。

关键词： 久咳   风邪伏肺证   风痰恋肺证   风邪袭肺证   正虚邪恋证   肝郁脾虚证  

摘要： 久咳病因复杂,病机不一,切忌见咳止咳,既要注重"寒邪、风邪"在久咳中的作用,同时也要兼顾脾、肝、肾三脏的调治,祛风散寒同时还要考虑久咳入络。风邪伏肺证,治以疏风宣肺,止咳化痰,采用自拟宁肺止咳汤加减治疗。风痰恋肺证,治以疏风宣肺,利咽化痰,采用总方六味汤合苍耳子散加味。风邪袭肺证,治以疏风宣肺,化痰止咳,采用《杏林集叶》前胡止嗽汤加减。正虚邪恋证,治以和解少阳,疏风宣肺,方以小柴胡汤加减。肝郁脾虚证,治以疏肝解郁,止咳化痰,方以逍遥散加味。此外,痰的性质,咳声的深、浅、大、小、清、浊、缓、急,舌脉的异常,咳嗽发作的时间亦当审详,观其脉证,知犯何逆,随证治之。

关键词： 原发性骨髓纤维化   辨证治疗   中医思路  

摘要： 从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。