关键词： 妊娠早期   甲状腺功能异常   发病危险因素   中医证候特点  

摘要： [目的]通过对96例妊娠早期合并甲状腺疾病的患者进行问卷调查和分析,观察妊娠早期甲状腺疾病患者的中医证候特点,分析其可能的发病危险因素,提出了妊娠早期合并甲状腺疾病患者中医证候分型,为中医药治疗提供基础。[方法]本次课题以妊娠早期合并甲状腺疾病的患者为研究对象,使用中医证候调查问卷,对2019年8月至2020年1月于丰台区妇幼保健院建档并于丰台区妇幼保健院孕妇学校登记学习的孕妇进行信息的采集,通过数据进行统计分析、单因素分析以及中医症候信息的因子分析和聚类分析,分析可能的发病危险因素,初步探讨妊娠早期合并甲状腺疾病的中医证候特点。[结果]1.疾病分布情况:所收集的符合标准的96例患者中,妊娠早期合并低T4血症患者7例(7.29%);妊娠早期合并甲状腺功能减退患者2例(2.08%);妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退患者21(21.87%);妊娠早期合并临床甲状腺毒症患者4例(4.16%);妊娠早期合并亚临床甲状腺毒症患者26例(27.08%);妊娠早期合并甲状腺自身抗体阳性患者38例(39.58%)。所有病例中,同时患者两种甲状腺疾病的孕妇有2例,均为亚临床甲减合并甲状腺自身抗体阳性。2.基本信息分析:96例妊娠早期甲状腺疾病患者中,平均年龄为29.20±4.54岁,其中26-35岁年龄段人数最多(69.79%);籍贯为河北省的患者29例(30.21%),北京市、河南省、山西省、黑龙江省、山东省的患者分别有11例(11.46%)、8例(8.33%)、8例(8.33%)、7例(7.29%)和6例(7.29%),其中93.75%的孕妇都长居北京,而对于大于6个月的曾居地调查中,仅有13名孕妇在孕前有过大于12个月的曾居地经历(13.5%);同时,孕妇受教育程度集中在大专或本科(69.79%),从事职业主要为公司职员(45.83%);55.22%的患者体重正常,体重超重者(BMI在24-27.9kg/m2之间)者有 21 例(21.87%);肥胖者(BMI≥28 kg/m2)者有 8 例(8.33%)。3.发病危险因素分析:通过与30例甲状腺功能正常孕妇的信息相比较,不运动、饮食多食海鲜、情绪长期急躁易怒、工作压力大、手机或平板使用时间每天超过6小时以及多发失眠等为妊娠早期合并甲状腺疾病的危险因素。4.中医证候特点分析:通过对96例患者进行所有中医症状进行因子分析,妊娠早期合并甲状腺疾病的病因病机与阴虚内热、肝火旺盛、肝气郁结、痰结瘀血及气血两虚等有关。通过聚类分析,得出妊娠早期合并甲状腺疾病的常见中医证型为肝郁脾虚证、阴虚内热证、肝火上炎证、痰瘀互结证、气血两虚证等。[结论]1.妊娠早期合并甲状腺疾病见中医证型为肝郁脾虚证、阴虚内热证、肝火上炎证、痰瘀互结证、气血两虚证等。2.身体素质、饮食习惯、情绪状态、电子产品的过久使用、不良睡眠情况等与妊娠早期合并甲状腺功能异常具有相关性。3.妊娠早期合并甲状腺疾病的预防应以规避相关致病危险因素、定期监测甲状腺功能为主。

关键词： 胃息肉   病理分型   中医证型   发病因素  

摘要： 目的：探讨胃息肉（GastricPolyp,GP）病理类型与发病因素、中医证型及体质之间的相关性，为寻求胃息肉发病原因，为治疗及预防胃息肉提供理论依据，为中医辨证施治提供精准化指导,同时为提高中医临床疗效提供科学依据。　　方法:（1）收集2018年1月至2020年12月就诊于西安市中医医院脾胃病科经胃镜及病理确诊为胃息肉并符合纳入及排除标准的351例患者;（2）按照病理学诊断标准，收集患者基本个人信息、个人史、胃镜及病理诊断报告、13C或14C呼气试验结果、中医四诊材料，依据病例诊断标准,由两位副主任及以上医师分析并判定患者中医证型及体质。（3）建立excel表格，将数据输入SPSS25.0数据库，统计学分析用SPSS25.0统计软件进行。一般数据，选用频数法;对于计数资料，则选择卡方检验。计算结果P＜0.05代表差异性具有统计学意义，P＞0.05，代表差异性不具有统计学意义。　　结果:（1）胃息肉病理类型与性别、年龄分布的相关性：患者病理分型分布结果为胃底腺息肉＞增生性息肉＞炎性息肉＞腺瘤性息肉。女性患者以胃底腺息肉及炎性息肉为主，男性患者以腺瘤性息肉为主（P=0.041＜0.05）。46岁以上多见胃底腺息肉与增生性息肉，而（61-75岁）年龄段多见增生性息肉及腺瘤性息肉（P＜0.01）。（2）GP患者息肉直径大小、生长部位与病理分型分布的相关性：GP患者息肉直径大小与病理分型分布差异无统计学意义（P=0.251＞0.05）。胃底腺息肉较其他分型而言，好发于胃体、胃底，常两部位均可见，而增生性息肉及炎性息肉则好发于胃窦及胃体（P＜0.01）。（3）胃息肉患者吸烟、饮酒、Hp感染、血脂异常、服用PPI药物及萎缩性胃炎等发病因素与病理类型之间的关系：吸烟患者胃息肉以腺瘤性息肉更为常见（P=0.00＜0.01）;饮酒与病理类型分布差异无统计学意义（P=0.235＞0.05）;Hp感染阳性患者以炎性息肉为主，而Hp阴性患者以胃底腺息肉占比为主（P＜0.01）;胃底腺息肉较其他分型而言，更容易发生在服用PPI患者之中（P=0.01＜0.05）;炎性息肉与腺瘤性息肉更容易发生在高脂血症患者中（P＜0.01）;胃底腺息肉以非萎缩胃炎为主，而增生性息肉以萎缩性胃炎为主（P＜0.01）。（4）胃息肉中医证型与病理类型分布规律：脾胃气虚证＞脾胃湿热证＞肝郁气滞证＞肝胃郁热证＞脾胃虚寒证＞胃络瘀阻证＞胃阴不足证。胃底腺息肉与炎性息肉以脾胃气虚证、脾胃虚寒证多见，而增生性息肉及腺瘤性息肉以脾胃湿热证多见（P＜0.01）。（5）胃息肉患者体质与病理类型分布关系：胃息肉体质依次排序，气虚质＞湿热质＞气郁质＞痰湿质＞阳虚质＞平和质＞血瘀质＞阴虚质＞特禀质，气虚质患者以胃底腺息肉多见，而湿热质患者以腺瘤性息肉多见（P＜0.01）。　　结论:（1）胃息肉病理分型最常见的有胃底腺息肉和增生性息肉;（2）胃息肉患者以女性多见。增生性、腺瘤性息肉老年人多见，中年人以胃底腺息肉为主。（3）胃底腺息肉常好发于胃体、胃底，常两部位均可见，增生性息肉及炎性息肉则好发于胃窦及胃体。（4）吸烟患者胃息肉以腺瘤性息肉更为常见。Hp阳性患者以炎性息肉为主，而Hp阴性者以胃底腺息肉为主。胃底腺息肉更容易发生在服用PPI患者之中。高脂血症患者更容易发生炎性息肉及腺瘤性息肉。胃底腺息肉多发生在非萎缩胃炎患者之中，增生性息肉患者多伴随萎缩性胃炎。（5）胃底腺息肉与炎性息肉以脾胃气虚证、脾胃虚寒证多见，而增生性息肉及腺瘤性息肉以脾胃湿热证多见。（6）气虚质患者以胃底腺息肉多见，而湿热质患者以腺瘤性息肉多见。

关键词： 类风湿关节炎   发病危险因素   中医病性证素   相关性  

摘要： 1目的通过对类风湿关节炎人群和普通人群进行调查研究,了解类风湿关节炎患者患病危险因素及特征;而后探索临床类风湿关节炎中医病性证素与发病危险因素的相关性,以期为类风湿关节炎的中医临床诊疗做出一定贡献。2方法2.1研究一:类风湿关节炎发病危险因素特征分析从2020.08-2021.01前来天津中医药大学第二附属医院肾病风湿科门诊及病房的流动人员中收集类风湿关节炎患者和未患有类风湿关节炎的普通人(对照组),记录的发病风险因素包括人口学特征(性别、年龄、受教育程度、RA家族史、婚姻状况)、职业特征(职业、工作环境、粉尘接触情况)、生活方式(吸烟史、饮酒史)、合并症(肺部疾病、牙周疾病)情况,女性单独收集月经初潮年龄。将数据录入SPSS25.0,并进行单因素分析,筛选出有意义的单因素,建立二元logistic回归方程,分析各主要发病危险因素的风险值。2.2研究二:类风湿关节炎发病危险因素与中医病性证素的相关性研究收集“研究一”中类风湿关节炎患者的发病风险因素信息,记录患者临床症状及体征。结合患者临床症状表现及课题组专家建议,最终选用的中医病性证素有“气虚、阳虚、阴虚、寒、湿、热、血瘀”,根据证素积分诊断量表对患者进行证素判定。将上述信息纳入Excel表格建立RA患者数据库,利用SPSS25.0软件对中医病性证素与发病危险因素的相关性进行分析。3结果3.1研究一的结果(1)本研究实际获得调查问卷275份,调查问卷完整且合格者241名,合格率为87.6%;共纳入男性90人,女性151人,男女比例约1∶1.7;平均年龄为(51.29±15.35)岁。(2)单因素分析:不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度、遗传因素人群的类风湿关节炎患病率差异具有统计学意义(P<0.01)。工作中是否接触粉尘和工作环境是否潮湿的类风湿关节炎患病率差异具有统计学意义(P<0.01)。是否有吸烟、饮酒史的类风湿关节炎患病率差异无统计学意义(P>0.05)。是否有慢性肺部疾病的类风湿关节炎患病率差异无统计学意义(P>0.05)。是否有牙周疾病的类风湿关节炎患病率差异具有统计学意义(P<0.05)。类风湿性关节炎女性人群和未患类风湿关节炎的女性人群月经初潮年龄差异具有统计学意义(P<0.01),RA组的女性初潮年龄为(14.82±2.27)岁,对照组的女性初潮年龄为(13.63±1.43)岁。(3)RA发病风险因素的二元logistic回归分析结果:工作环境潮湿(OR=14.11,95%CI:2.84～70.14)、工作中接触粉尘(OR=6.94,95%CI:2.92～16.54)、性别为女性(OR=4.36,95%CI:1.80～10.55)、一级亲属患有RA(OR=4.19,95%CI:1.05～16.72)是调查对象RA的危险因素;文化程度为初高中(OR=0.30,95%CI:0.13～0.73)、大专及以上(OR=0.02,95%CI:0.00～0.11)是调查对象RA的保护因素。3.2研究二的结果(1)本研究共纳入85名患者,其中男性患者有18例,占总数的21.2%;女性患者有67例,占研究总数的78.8%。女性RA患病率明显高于男性,女性∶男性为3.7∶1。(2)一般特征人口学特征:从年龄来看,本研究年龄最小的患者为29岁,年龄最大的为82岁。平均年龄为59.26±9.90岁。其中按年龄段分布,41-60岁(37例,43.5%)和61岁及以上(44例,51.8%)的人数最多,40岁及以下有(4例,4.7%)。本研究所纳入的患者中,受教育程度在小学及以下、初高中人数占比最多(41%,57%),而大专及以上人数占比较小(2%)。85例患者的婚姻状态中,最常见的是已婚(79名,92.8%),未婚、离异和丧偶的比例相同(均为2名,2.4%)。从家族史来看,85例患者中,一级亲属(父母、子女及亲生兄弟姐妹)患有RA的人数为12例,占总数的14.1%,一级亲属未患有RA的人数为73例,占总数的85.9%。职业特征:从职业分布情况来看,85例患者从事职业比例:工人(49.4%)>农民(27.0%)>个体(9.4%)>白领(7.1%)>教师(4.7%)>干部(2.4%)。本研究中有47例(55.3%)患者接触粉尘,将粉尘种类按频次排序,棉尘、二氧化硅粉尘、金属粉尘的比例最高,其次是尘土、粉笔灰尘、化学纤维、煤尘、粮食粉尘等。从工作环境来看,85例患者中,室内工作比例(68.2%)>户外工作(31.8%),无工作环境潮湿(70.6%)>工作环境潮湿(29.4%)。生活习惯:有吸烟史(24例,28.2%)<无吸烟史(61例,71.8%),有饮酒史(12例,14.1%)<无饮酒史(85.9%)。女性特征:本研究共纳入了67例女性,其中育龄期女性9例,58例女性已绝经。初潮年龄:晚于

关键词： 心力衰竭   中医证素   多病共存   多病同治  

摘要： 目的 探讨门诊心衰患者伴随中医病症的发病情况及对心衰调治的临床指导意义。方法 回顾性分析18月我院门诊收治的486例心力衰竭患者的临床资料，统计患者伴随中医疾病的发病情况，探讨伴随疾病的临床分布特征及对心衰病程的影响。结果 486例患者大多合并多种病种，合并病种达35个，平均3.78±1.61个，其中以眩晕、耳鸣、郁证、胸痹心痛为主。心衰患者门诊就诊原因众多，本次研究中共18种以上，包括心衰32.7%、胸痹心痛17.1%、眩晕8.4%、心悸6.4%、咳嗽6.2%、胃痞病4.5%、水肿3.3%、痹证2.3%、头痛1.0%、喘证1.4%、汗证1.2%、郁证1.0%、喉痹病1.0%、嘈杂1.0%、虚劳0.8%、胁痛0.8%、肺胀0.8%、其他9.3%，其中心衰、胸痹心痛、心悸三类原因占比共56.2%。结论 “多病共存”是门诊慢性心衰患者的普遍现象，心衰患者伴随的中医疾病可能通过五行生克影响心衰的病程，部分伴发疾病可诱发心衰急性加重，甚至猝死。心衰患者的管理不仅要关注疾病本身，同时应当注重并发症疾病的管理，以“多病同诊”“多病同治”的思维调治心衰，是延缓或阻断慢性心衰病情进展的重要方法。

摘要： 慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统慢性疾病,主要是气管、支气管黏膜及周围组织发生的慢性非特异性炎症疾病.患者主要的症状包括咳痰、咳嗽等,每年可能持续3个月发病,或连续2年及以上发病.慢性支气管炎对患者的生活质量和身体健康都有很大的影响,因此临床上需要积极治疗.中医对于此类慢性病的治疗比较有心得,可根据疾病不同分期,采取中医辨证施治的方法,针对病因病机采取治疗,从而达到更为理想的治疗效果.

关键词： 排卵障碍   不孕症   发病相关因素   中医证素分布特点  

摘要： 【目的】探讨排卵障碍性不孕症(ODI)的发病相关因素及中医证素分布特点,为ODI的预防和诊治提供参考依据。【方法】采用横断面研究方法,依据朱文锋编著的《证素辨证学》,并在导师的指导下设计一般情况调查表、中医证素调查表,收集成都中医药大学附属医院及成都中医药大学附属生殖妇幼医院妇科门诊就诊的共160例ODI患者作为病例组,并收集同期自然妊娠产检的110例健康女性作为对照组。采集一般情况、临床资料、中医证素调查表等资料进行整理并进行统计学分析。【结果】1.本次调查的160例ODI患者的原发疾病构成依次为PCOS(43.75%)、卵巢功能减退类疾病(23.75%)、甲状腺功能减退症(7.50%)、LUFS(7.50%)、HPRL(6.88%)、肥胖症(4.38%)、HH(2.50%)、垂体腺瘤(1.87%)、闭经溢乳综合征(1.87%),其中26-35岁年龄段以PCOS最常见,36-40岁年龄段以卵巢功能减退类疾病(POI、POF、DOR)最常见。2.本次调查的160例ODI患者的年龄分布:年龄最小的是22岁,最大的是39岁,平均年龄为30.01±3.97岁,其中以26-30岁占比最多(50.63%)。患者中原发不孕与继发不孕类型比例为1.58:1。病程构成依次为2-5年占51.88%、1-2年占30.00%、5-10年占16.87%、10年以上占1.25%。3.160例ODI组与110例对照组比较,单因素分析ODI的影响因素初步显示:年龄(P=0.003)、运动(P=0.002)、月经情况(P<0.001)、BMI(P<0.001)、睡眠时长(P<0.001)是ODI的发病相关因素。两组民族、文化程度、居住地、职业、饮食、饮酒、吸烟、咖啡、入睡时间、初潮年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.多因素Logistic回归分析初步显示:年龄(OR=1.125,P=0.012)、BMI≥24.0 kg/m(BMI 24.0-27.9 vs 18.5-23.9,OR=2.466,P=0.046,BMI≥28vs 18.5-23.9,OR=6.498,P=0.026)、月经不规律(OR=22.184,P<0.001)是ODI的发病危险因素,运动(OR=0.274,P=0.038)和适度的睡眠时长(OR=0.359,P=0.027)是保护因素。5.病位证素频次由高到低依次为:胞宫、肾、肝、脾、心、肺,其中胞宫、肾、肝、脾与心、肺证素比较差异具有统计学意义(P<0.05)。病性证素出现的频次依次为血瘀、气滞、阳虚、痰、湿、气虚、阴虚、血虚、热、寒,其中血瘀在实性病性证素中出现的频率最高,其次为气滞、痰、湿;阳虚在虚性病性证素中出现的频率最高,其次为气虚、阴虚、血虚。6.病位证素多复合出现,其中双病位证素以胞宫肾(20.63%)、胞宫肝(15.00%)、胞宫脾(8.75%)为主,三病位证素组合以胞宫肾肝(24.38%)为主,其次为胞宫肝脾(8.75%)、胞宫肾脾(5.63%),四病位证素主要以胞宫肾肝脾为主(4.38%)。病性证素多为兼夹出现,其中,虚实夹杂病性出现的频数显著高于单纯虚证或单纯实证(P<0.05)。7.病位病性多以组合形式出现,其中病位+病性4个、5个组合最多,前者以胞宫肝气滞血瘀(3.75%)组合、胞宫肾阳虚血瘀(3.75%)组合最多,后者以胞宫肾肝气滞血瘀(4.38%)组合最多。【结论】1.本研究初步显示ODI患者的原发疾病中最常见的疾病为PCOS、卵巢功能减退类疾病(POI、POF、DOR),其中≤35岁以PCOS常见,>35岁以卵巢功能减退类疾病常见。2.本研究初步显示ODI患者的发病与年龄、月经情况,BMI、睡眠时长、运动等因素有关。其中年龄、BMI≥24.0 kg/m、月经不规律是发病危险因素,适度睡眠时长和运动是保护因素。3.本研究初步显示ODI与胞宫、肾、肝、脾、血瘀、气滞、阳虚、痰、湿、气虚、阴虚、血虚证素密切相关。其中病位证素多以复合形式出现,病性多以虚实夹杂为主,病位病性相互兼夹而生变证。

关键词： 腹膜透析相关性腹膜炎   重复发作   相关因素   中医症型  

摘要： 研究背景:腹膜透析相关腹膜炎(Peritoneal Dialysis Associated Peritonitis,PDAP)是腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)过程中较严重、预后较差的并发症。PDAP可以降低腹透患者超滤量并且降低其残肾功能。若其重复发作,则对腹膜的结构和功能将造成不可逆的损害。重复发生腹膜炎的这类患者的预后较差,死亡率较高。目前,国内外对于重复发作的PDAP的相关研究较少。并且不同地区甚至同一地区不同透析中心的腹膜炎发病特点不同。本研究旨在通过单中心一段时间内的腹膜炎患者的回顾性研究,探究本中心腹膜炎重复发生的危险因素,并分析其中医证型分布。从而为我中心腹膜透析相关性腹膜炎的治疗与预防提供有效依据及中西医结合治疗思路。并且改善腹透患者的预后,提高生活质量。研究目的:分析天津中医药大学第一附属医院肾内科腹透中心PDAP重复发生的危险因素及中医证候分布规律。研究方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法,选取在本腹透中心进行规律的腹膜透析治疗,并于2018年5月至2019年12月期间因PDAP在我院住院治疗的患者。观察此次腹膜炎以后1年内患者腹膜炎的再发生情况。将1年内PDAP发生大于1次的患者定为复发组,1年内PDAP发生1次的患者定为单发组。比较两组的一般资料、腹透相关资料、实验室检查、依从性及中医四诊信息的差异。研究结果:1.单发组患者依从性指标水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析模式中,结果显示依从性低是腹膜透析相关性腹膜炎重复发生的危险因素。2.单发组患者的RBC、Hb、Alb较复发组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其他实验室检查,如钙磷代谢指标:Ga、P、钙磷乘积、i PTH;凝血指标:D2聚体、APTT;腹透液常规:腹透液总细胞、腹透液白细胞、多核细胞百分比;透析充分性指标:Kt/v、BUN、UA、K、COCP;其他营养指标:如TP、TC、TG、HDL-C、LDL-C两组间比较均无统计学差异。logistics回归分析模式中,结果未显示RBC、Hb、Alb是PDAP的危险因素。3.单发组表现为腹胀的患者比例高于复发组(P<0.05),差异有统计学意义。单发组与复发组首发表现均以腹透液浑浊最常见,差异无统计学意义(P>0.05)。其他腹透相关资料,如其他临床表现、透析液致病菌、发生PDAP的诱因、腹膜转运方式比较差异均无统计学差异(P>0.05)。4.复发组PDAP患者本虚证以脾肾气虚24例(64.86%)为主。其次为气阴两虚证6例(16.21%)、脾肾阳虚证4例(10.08%)、肝肾阴虚证2例(5.41%)、阴阳两虚证1例(2.71%)。标实证以湿热证15例(40.54%)为主。其次为湿浊证14例(37.84%)、血瘀证4例(10.81%)、水气证3(8.11%)、风动证1例(2.7%);单发组PDAP患者本虚证以脾肾气虚证共33例(67.35%)为主。其次为气阴两虚证13例(26.53%)、阴阳两虚证2例(4.08%)、脾肾阳虚证1例(2.04%)、肝肾阴虚0(0%)。标实证以湿浊证20例(40.82%)为主,其次为湿热证14例(28.57%)、血瘀证12例(24.45%)、风动证2(4.08%)。5.本研究共培养出31种致病菌,主要为表皮葡萄球菌16例、大肠埃希菌7例、缓症链球菌6例、口腔链球菌6例。两组诱因主要为非正规消毒或接触不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染。单发组和复发组非正规消毒或接触不当所占百分比分别为46.94%、54.05%;胃肠功能紊乱所占百分比分别为32.66%,32.43%;呼吸道感染所占百分比分别为16.33%、5.41%。两组诱因构成,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.依从性低是本腹透中心PDAP重复发生的危险因素。增强对患者健康意识的宣教,提高患者依从性可以减少患者腹膜炎的重复发生。2.低RBC、低Hb、低Alb可能是本腹透中心腹膜透析相关腹膜炎重复发生的危险因素。重视对腹透患者相关指标的检测,及时纠正贫血和低蛋白血症,对于减少腹膜炎的重复发生有重要意义。3.单发组腹膜炎的症状主观感受强于复发组腹胀的PDAP患者更不易复发腹膜炎。4.重复发生的腹膜炎患者中医证型分布规律为:总属本虚标实证,本虚证以脾肾气虚为主、其次为气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证。标实证以湿热证为主、其次为湿浊证、血瘀证、水气证、风动证。5.我院PDAP发生的主要原因依次为、胃肠功能紊乱和呼吸道感染非正规消毒或接触不当。

关键词： 中医英译   关联翻译理论   最佳关联  

摘要： 中医文化源远流长,富含我国独特的文化内涵,不仅在国内得到传承发扬,在外国也愈加得到推广与应用。但中医如何服务新时期发生的各种疑难杂症,促进现代社会的发展,还需要进一步普及和交流。翻译中医文化,是传播中医文化的重要途径,不仅赋予了翻译工作直接的价值和意义,还能够提升译者的翻译能力。为此,本翻译报告以宋俊生、杜元灏和于春泉三位教授的著作《中医药调治亚健康》为翻译材料,主要选自该书第一章第三节、第二章、第三章第三节,共计11000字左右,阐述了中医推拿法、中医心理调治法等内容,文本语言风格通俗易懂却不失中医专有词汇表达。在关联翻译理论的指导下,本翻译报告主要通过音译、音译+注释、增译、省译、词类转换法等翻译方法,分析中医翻译材料在词汇和句子层面的英译。词汇层面包括中医术语概念词、四字词和中医书名翻译;句子层面包括无主句、文言文等翻译。当需要保留中国文化特色且能明确传达中医术语含义时,通常运用音译+注释;对于中英结构句式差异的问题,一般运用增译、省译、词类转换等翻译方法。在关联翻译理论的指导下,能够构建原文与语境的最佳关联,使读者花费最少的努力取得最佳的语境效果,最大程度地保留中医原文含义,便是一种适合于中医翻译的方法。整个翻译实践过程表明,中医翻译是一条道阻且长的路。但是困难再大,只要坚持理论指导,准确把握原文,就有可能保留在中医文化元神的基础上,将其意思准确传达给目的语读者。

关键词： 结肠息肉   中医证型   病理类型   发病因素   相关性研究  

摘要： 目的:研究结肠息肉中医证型分布规律,并探讨中医证型与病理类型及发病因素间的相关性,以期为结肠息肉临床辨证及中医药防治提供客观依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年10月至2021年1月于山东省中医院住院符合纳入标准的503例结肠息肉患者的临床资料。制定结肠息肉临床资料采集表和中医证型分布调查表,依据中医诊断标准辨证分型,并记录患者的一般资料、实验室指标、病理诊断及结肠镜结果等资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、饮食习惯、情志因素、吸烟饮酒量、消化道症状、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、息肉病理类型及数量、直径、形态、部位,分析中医证型与病理类型及发病因素间的相关性。结果:1.中医证型分布规律:从高到低依次是大肠湿热证(39.5%)、肝郁气滞证(25.2%)、脾胃虚弱证(20.0%)、瘀血内停证(9.1%)、寒湿内阻证(5.9%)。2.结肠息肉发病以年龄≥60岁患者为主;男女比例为1.29:1;BMI≥24kg/m患者占45.53%;饮食习惯从高到低依次是肥甘厚味(41.4%),辛辣刺激(22.5%),生冷饮食(18.5%),清淡饮食(15.3%),其他饮食(2.4%);情志异常者占57.1%;饮酒者占27.0%;吸烟者占46.1%。3.中医证型与一般资料关系:性别:不同证型性别分布具有差异(P<0.05),大肠湿热证、脾胃虚弱证、瘀血内停证均以男性多见,肝郁气滞、寒湿内阻证以女性多见;年龄:不同证型年龄分布具有差异(P<0.05),大肠湿热证以45-60岁(中年)常见,其余证型均以≥60岁(老年)多见;饮食习惯:不同证型饮食习惯分布具有差异(P<0.01),肥甘厚味、辛辣刺激饮食均以大肠湿热证为主,清淡饮食、其他饮食以肝郁气滞证为主,生冷饮食以脾胃虚弱证为主;饮酒量:不同证型饮酒量分布具有差异(P<0.05),大肠湿热证以中度饮酒量为主,其余证型以轻度饮酒量为主。不同证型的BMI、情志因素、吸烟量分布无差异(P>0.05)。4.中医证型与消化道症状关系:不同证型消化道症状分布具有差异(P<0.05),大肠湿热证以腹胀多见,肝郁气滞证、瘀血内停证均以腹痛多见,脾胃虚弱证以腹泻多见,寒湿内阻证腹痛、腹胀多见。5.中医证型与实验室指标关系:不同证型高TG血症分布具有差异(P<0.05),以大肠湿热证多见;不同证型Hp感染、高TC血症、高LDL血症、低HLD血症分布无差异(P>0.05)。6.中医证型与病理类型关系:不同证型与病理类型分布具有差异(P<0.05),管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、炎性息肉均以大肠湿热证为主,增生性息肉以肝郁气滞证多见;不同证型与腺瘤性息肉低级别上皮内瘤变分布具有差异(P<0.01),管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤均以大肠湿热证多见,绒毛状腺瘤以瘀血内停证多见;不同证型与高级别上皮内瘤变分布无差异(P>0.05)。7.中医证型与息肉形态学特点关系:数量:不同证型息肉数量分布具有差异(P<0.01),均以多发性息肉多见;直径:不同证型息肉直径分布具有差异(P<0.05),均以直径≤5mm息肉最多;不同证型息肉形态分布无差异(P>0.05)。8.病理类型与性别、年龄、BMI关系:不同病理类型与性别分布无差异(P>0.05);不同病理类型与发病年龄分布具有差异(P<0.01),<45岁以非腺瘤性息肉多见,其他年龄段以腺瘤性息肉居多;不同病理类型与BMI分布具有差异(P<0.01),均以BMI18.5-24.0kg/m多见。9.病理类型与息肉形态学特点关系:数量:不同病理类型息肉数量分布具有差异(P<0.01),单发以非腺瘤性息肉为主,多发以腺瘤性息肉为主;直径:不同病理类型息肉直径分布具有差异(P<0.01),直径≤5mm息肉以非腺瘤性息肉多见,其余直径息肉均以腺瘤性息肉为主;形态:不同病理类型息肉形态分布具有差异(P<0.01),山田I型以非腺瘤性息肉常见,其余形态息肉均以腺瘤性息肉多见。结论:1.结肠息肉中医证型主要为大肠湿热证、肝郁气滞证、脾胃虚弱证、瘀血内停证、寒湿内阻证五种证型,以大肠湿热证多见。不同证型与性别、年龄、饮食习惯、饮酒量、消化道症状、高TG血症、息肉病理类型及数量、直径具有相关性。2.不同病理类型与年龄、BMI、息肉数量及直径、形态具有相关性。3.病理类型及发病因素可作为结肠息肉辨证分型的参考,本研究为结肠息肉中医辨证提供客观依据,也为中医药防治结肠息肉提供新的思路。