关键词： 放射性诱导肠损伤   发病机制   中医病因病机   中西医结合  

摘要： 放射性诱导肠损伤(radiation-induced intestinal injury,RIII)是临床盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗过程中或结束后常见的并发症之一,可累及小肠、结肠以及直肠等。目前关于RIII的发病机制尚不完全清楚,可能与自由基的过度产生、炎症途径的激活、肠干细胞损伤、血管内皮功能障碍以及肠道微生物群变化有关。中医认为放射线属“火热之毒”“燥邪”,RIII感邪而发,初期病机多以“邪伤脉络”“脾胃湿热”“津液耗伤”为主,中晚期多以“正气虚损”“气血亏虚”为主。对RIII的西医发病机制及中医病因病机进行总结,可为临床制定合理有效的中西医结合防治RIII方案提供思路。

关键词： 类风湿性关节炎   发病率   前瞻性队列研究  

摘要： 目的采取前瞻性队列研究方式,探讨早期中医临床干预与类风湿性关节炎发病率之间的关系。方法选取2018年1月-2019年3月濮阳市中医院风湿科门诊、针推康复科病区门诊或住院患者,观察所有可能或可疑类风湿性关节炎病人,将符合标准而入选的126例患者作为受试对象,经患者自愿选择,分为治疗组及对照组,每组63例。治疗组给予补肾温阳周天灸法,并口服补肾祛寒治尫汤加减进行治疗;对照组给予空白汤药(即白水加焦糖色素)治疗,临床观察4周。观察两组患者随访时发生类风湿性关节炎的情况并进行对比,同时比较两组患者临床干预前后关节各指数指标情况和关节基线指标情况,以及干预后的体征改善情况。结果观察组发病情况总概率明显低于对照组(χ~2=29.584,P=0.000)。治疗后,观察者关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数均明显低于对照组,膝骨性关节炎新药临床研究指导原则(GPCRND-KOA)评分、关节周径、髋膝关节骨性关节炎(WOMAC)评分均明显低于对照组(P <0.001);观察组各项症状治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=5.942,P=0.015),差异具有统计学意义。结论早期中医临床干预可以预先降低可疑患者的类风湿性关节炎的发病率,并可改善其关节功能和体征,阻断关节炎的恶性发展,降低关节的肿胀程度,值得临床借鉴。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医药   辨证   用药规律  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎辨证用药规律,为中医药治疗本病提供参考。方法收集2020年1月21日—2020年2月24日在重庆三峡中心医院治疗的新型冠状病毒肺炎病例的中医会诊首诊处方,采用频数分析、聚类分析方法,对其辨证用药规律进行分析。结果收集到本院病例方剂共100首,用药110味,总使用频次1432次。药物类别上止咳平喘药使用频率最高;药物的四气统计中,寒性药物使用最多;五味当中,苦味药物使用最多;药物的归经统中计,肺经药物使用频数最多;病例辨证分型统计中,湿热毒郁肺证占比最高;聚类分析得到聚类次数最多的是在湿热毒郁肺证病例中的生石膏配伍麻黄。结论我院中医诊治新型冠状病毒肺炎的规律为:发病初起,治以解表宣肺、辛温散寒;病程前中期,治以疏解少阳郁热;病程中期,治以清热解毒、宣肺除湿;病程中后期,治以清热除烦、益气养阴;病程后期,治以清热除湿养阴;恢复期,治以健脾益肺、燥湿化痰。

关键词： 益气温阳通络法   糖尿病   周围神经病变   辨治思路   消渴   脉痹  

摘要： 糖尿病周围神经病变归属于中医"消渴""痹病"范畴,是消渴病的慢性并发症之一。赵继福教授通过对消渴病病变进展的深入研究,指出糖尿病周围神经病变多发生于消渴病虚损阶段,并根据临床症状与病因病机特点,提出以益气温阳通络法治疗本病,临床疗效显著。

关键词： 痰浊   代谢综合征   病机  

摘要： 痰浊是常见的病理产物,同时也是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的主要病机,痰浊的产生与肺、脾、肾三脏的输布代谢失常有关。MS病机特点为痰性黏滞,多有兼杂;痰性隐匿,聚散无常。本文从痰浊角度对MS中医发病机制进行总结,旨在为中医药临床防治MS提供理论依据,拓展研究思路。

关键词： 甲状腺功能亢进性眼病   Graves眼病   中医   辩证论治   证型  

摘要： Graves眼病(GO),别名为甲状腺相关性眼病(throid-associated ophthalmopathy,TAO)病,是一种T细胞、B细胞、TAO相关抗原、其他抗原共同参与的器官性自身免疫性疾病。以眼内异物感、眼球肿胀为首发症状,严重者影响外观,甚至引起失明。其致病因素较为复杂,受环境因素、遗传因素及自身免疫等多因素影响,发病机制尚未完全阐明。西医目前主要以控制甲亢、手术、硒制剂及激素治疗、放射线治疗为主,效果不明显,毒副作用大。中医对Graves眼病早有记载,被称为"鹘眼凝睛"。近代医家对其病因病机、证型分类及治疗的研究更加深入,取得了显著疗效,降低了GO的失明风险及致残率。该文旨在寻求中医学对GO辨证思路及治疗规律,为临床治疗提供思路。

关键词： 交感神经型颈椎病   发病机制   中医药疗法   综述  

摘要： 交感神经型颈椎病主要是由颈部或上胸椎交感神经受压迫而引起颈交感神经功能异常的一系列症状。该病病因、病情比较复杂,在诊治过程中容易发生误诊、漏诊。临床上治疗该病主要以保守治疗为主,手术治疗为辅,中医药治疗有较好效果。本文对近年来有关交感神经型颈椎病的发病机制及中医治疗研究进展进行综述。

关键词： 中医   健脾补肾   妇科月经疾病   安全性  

摘要： 目的分析研究中医健脾补肾疗法对调治妇科月经疾病的效果及安全性。方法选取本院2018年02月至2019年10月期间收治的94例月经疾病患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,各47例。其参照组实行常规西医治疗,观察组实行中医健脾补肾法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果使用中医健脾补肾疗法进行治疗的观察组患者的治疗效果显著优于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的不良反应发生率相对较低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对月经疾病患者所进行的治疗中应用中医健脾补肾疗法进行治疗,可以有效提高治疗效果,减少患者的并发症,并且安全性较高,有利于促进患者的尽快恢复,有着推广价值。

关键词： 溃疡性结肠炎   证型   中医辨证   用药规律  

摘要： 目的研究75例溃疡性结肠炎患者临床特点与中医辨证及用药规律。方法对我院2017年1月至2019年2月收治的溃疡性结肠炎患者75例进行回顾性分析,使用统计软件对患者的性别、年龄、症状基础状况以及发病位置等予以讨论。结果溃疡性结肠炎患者男性高于女性,在对症状群研究过程中,腹胀以及腹痛较为显著,不同证型均有特异性用药规律,分布状况中脾虚湿盛证较为常见。结论溃疡性结肠炎患者男性发病数量高于女性,年龄区间常见为35岁至50岁之间,轻中度病变较为常见,中医证型中脾虚湿盛证较为重要,不同证型用药规律存在一定的差异性。

关键词： 高血压病   中医证型   缺血性心血管病   风险评估  

摘要： 目的分析不同中医证型高血压病患者缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险,探讨二者相关性。方法收集2014年6月-2018年12月甘肃中医药大学附属医院317例高血压病患者一般资料、临床症状、既往史、个人史、生化检查资料,辨证分为肾气亏虚证、阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证,运用Framingham心血管危险评分表、国人ICVD 10年发病风险评估表2种心血管风险预测模型计算不同中医证型高血压病患者ICVD 10年危险度,总结证型与危险因素相关性。结果317例不同中医证型高血压病患者,经Framingham心血管危险评分表测得心血管病10年发病风险度差异有统计学意义(H=26.493,P=0.000),阴虚阳亢证、痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证(P<0.05);高血压病肝火亢盛证患者心血管病10年发病风险与吸烟、总胆固醇(TC)、收缩压呈正相关(P<0.05,P<0.01);肾气亏虚证患者心血管病10年发病风险与收缩压呈正相关(P<0.05),与TC呈负相关(P<0.05);阴虚阳亢证患者心血管病10年发病风险与吸烟、收缩压呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.01);痰瘀互结证患者心血管病10年发病风险与年龄、吸烟、TC、收缩压呈正相关(P<0.01)。经国人ICVD 10年发病风险评估表测得不同证型高血压病患者ICVD 10年发病风险度差异有统计学意义(H=24.781,P=0.000),痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证、阴虚阳亢证(P<0.05);高血压病肝火亢盛证患者ICVD 10年发病风险与TC、收缩压、体质量指数(BMI)、吸烟呈正相关(P<0.01);肾气亏虚证患者ICVD 10年发病风险与年龄、收缩压、BMI、糖尿病呈正相关(P<0.01);阴虚阳亢证患者ICVD 10年发病风险与收缩压、糖尿病、吸烟呈正相关(P<0.01);痰瘀互结证患者ICVD 10年发病风险与年龄、TC、收缩压、BMI、糖尿病、吸烟呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论317例不同中医证型高血压病患者经Framingham心血管危险评分表测得心血管病10年发病风险度,阴虚阳亢证、痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证;经国人ICVD 10年发病风险评估表测得ICVD 10年发病风险度,痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证、阴虚阳亢证。