关键词： 高催乳激素血症   肠道菌群   肝脾理论   中医药防治  

摘要： 高催乳激素血症(HPRL)为常见的内分泌紊乱性疾病,是指各种原因导致外周血清泌乳激素(PRL)持续高于正常值的状态(血PRL>1.14 nmol/L),也可称为高泌乳素血症及闭经溢乳综合。近年来,越来越多的研究发现内分泌疾病的发生与与肠道菌群的紊乱密切相关,并且中医认为本病以肝郁为主,以脾虚为辅、肝主疏泄、脾主运化等功能,这与肠道菌群对机体的代谢、免疫屏障等作用不谋而合。据此,本文推测HPRL的发生与肠道菌群关系密切,并立足于肠道微生态与HPRL的关系,探讨该疾病的发生机制,从而为该疾病的治疗扩展新思路。

关键词： 布鲁杆菌病   中医   辨证论治   规律  

摘要： 目的探讨中医辨证论治人间布鲁杆菌病规律,有助于祖国医学在后续临床治疗布病过程中提高辨证准确性和疗效提供参考依据。方法整理中医辨证分型、论治方法、遣方用药等方面文献,进行归纳录入Excel表格,建立中医药治疗布病数据库,进行统计学处理。结果布鲁氏杆菌病人根据病程和主要症状体征可以分为8类,依据中医理论分析,急性期分为3类,分别是寒热夹杂证型类、湿热内蕴证型类、热淤阻型证类;慢性期分为5类,分别为虚证型,湿浊型、湿热型、血瘀脉络型、痹症型。结论布鲁氏杆菌病的症状组合规律和中医辨证密切相关,准确科学发热证候特征可为其临床诊断和治疗提供一定的依据。

关键词： 黄斑变性   健脾益气   补益肝肾   术后视力   视瞻昏渺   肝郁气滞   专家门诊   中医治疗  

摘要： 《老友》专家门诊:我今年61岁,眼睛由于黄斑变性于去年年底做了手术。术后视力有所好转,但最近又有下降的趋势。请问:黄斑变性视力下降可以用中医治疗吗?吉安市梁××梁××同志:老年性黄斑变性属于中医"视瞻昏渺"范畴。早期多为虚症,治疗以健脾益气为主,兼以补益肝肾。中晚期则以实症表现为主,虚实兼杂,多为肝郁气滞,治疗应在扶正的基础上。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   症状和体征   中医数据   关联规则分析   聚类分析   回顾性研究   武汉  

摘要： 目的:收集整理分析武汉地区188例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者发病初期中医四诊信息,为临床辨治提供参考。方法:收集1月23日至2月15日湖北省中医院确诊的188例COVID-19普通型患者发病初期的临床资料,主要包括患者基本信息、基础疾病、发病初期中医四诊信息等。运用中医传承辅助平台(V2.5)进行证候分析、关联规则及复杂系统熵聚类分析。结果:188例COVID-19患者男性84例(占44.68%),女性104例(占55.32%);年龄60~70岁居多,占23.94%。合并基础疾病前3位依次是高血压病(16.49%)、糖尿病(12.77%)、冠心病(4.26%)。临床表现排名前5位的依次是咳嗽(73.40%)、发热(68.09%)、乏力(47.87%)、无痰(38.83%)、喘气(27.13%)。常见的舌象为腻苔(69.15%)、舌淡红(61.17%)、白苔(52.66%)、黄苔(37.77%)。关联规则分析结果表明,关联系数较高的临床表现组合依次为无痰-咳嗽,白痰-咳嗽,无痰-腻苔-咳嗽,无痰-白苔-咳嗽。中医四诊信息聚类5组证候,其中较有意义的2组为:纳差、头晕、咳嗽、腻苔;呼吸困难、口苦、大便溏、胸闷、气短。结论:该阶段收治的武汉地区188例COVID-19患者病位主要在肺,其次主要在脾、大肠,辨证主要为湿阻三焦,以湿邪为主要致病因素。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医证候   聚类分析   辨证论治  

摘要： 目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医辨证规律。方法采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期(起病时)、中期(病程为7~30 d)、后期(病程>30 d)不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状(出现率>5.0%)进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果COVID-19患者早期(756例)症状以发热(52.25%,395例)、咳嗽(43.25%,327例)、乏力(27.25%,206例)、胸闷(26.72%,202例)、气喘(17.59%,133例)及咯痰(5.03%,38例)最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期(383例)症状以苔腻(64.49%,247例)、苔黄(43.86%,168例)、苔厚(40.21%,154例)、咳嗽(34.73%,133例)、舌红(32.38%,124例)、大便不畅(25.85%,99例)、气喘(25.33%,97例)、乏力(25.07%,96例)、纳差(23.76%,91例)、口苦(14.36%,55例)、苔燥(12.01%,46例)、舌紫(12.01%,46例)、虚汗(11.49%,44例)、便秘(10.18%,39例)、白痰(8.62%,33例)、失眠(7.31%,28例)、恶心(7.05%,27例)、腹泻(6.79%,26例)和黄痰(6.27%,24例)为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期(373例)症状以苔腻(50.94%,190例)、乏力(39.41%,147例)、咳嗽(37.80%,141例)、舌红(33.78%,126例)、气喘(32.17%,120例)、虚汗(23.86%,89例)、口干(22.79%,85例)、纳差(20.11%,75例)、大便不畅(19.30%,72例)、口苦(15.01%,56例)、白痰(10.72%,40例)、心悸(8.31%,31例)和苔少(8.04%,30例)为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。

关键词： 血液病   中医临床思维   寒区   高仲山   华廷芳   孙伟正   辨治思路  

摘要： 中医临床思维在诊疗中扮演着重要角色,为立法之纲纪,治病之根本。今之血液系统疾病变化趋于复杂,临床辨治思维是中医血液病诊治的关键所在。本文基于寒区发病特点、龙江地域气候与人民生活特征,总结以前辈高仲山、华廷芳先生,国家级名中医孙伟正教授为代表的龙江名医血液病诊疗特色经验,通过"因实、因虚致病"病机,以"三因制宜"为基础,系统阐述了"实者以决、结者以散、虚者宜补、劳者宜温"的血液病中医辨治思维及其实践,为寒区血液疾病的中医诊治提供了治法方向。

关键词： 糖尿病   骨代谢   糖尿病性骨质疏松症   发病机制   治疗  

摘要： 糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是糖尿病致骨代谢异常的重要并发症之一。随着糖尿病发病率日益升高,DOP患者数量也在增加,其致残、致死率高,现已严重影响糖尿病患者的骨骼健康和生活质量,但对DOP的认识和重视程度还不够。随着DOP发病机制研究的日益深入,中药治疗DOP的中医地位已被写入2017年《原发性骨质疏松症诊疗指南》。该文将重点阐述DOP的中西医发病机制及中医治疗策略,以引起相关专家的高度重视。

关键词： 颈源性失眠   病因病机   中医治疗  

摘要： 随着社会发展日新月异,竞争压力、电子产品等诸多因素影响下,失眠发生率明显上升。失眠不仅对个人健康、生命质量的多方面产生不良影响,并且给国家医疗保健体系带来沉重的经济负担。随着对失眠的深入研究,颈源性失眠逐渐受到学者们的关注。因其具有双重性,且分科治疗的局面所在,当患者因为失眠求诊,易忽略颈椎病这一基础病因。本文总结近年来中医学对颈源性失眠研究进展,以期了解本病现状及提高临床疗效。

关键词： 大肠息肉   广东地区   中医证候   分布特征   脾虚湿滞证  

摘要： 【目的】探究广东地区大肠息肉发病位置及中医证候分布规律,了解不同人群大肠息肉发病特点。【方法】选取广州中医药大学第二附属医院876例大肠息肉患者,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位及中医证候资料,进行横断面回顾性分析。【结果】(1)大肠息肉患者中,全结肠型发病率最高(占42.24%),其次为左半结肠型(占33.90%),右半结肠型发率最低(占23.86%);发病部位以直肠(占44.86%)、乙状结肠(占39.04%)和横结肠(占37.90%)多见。(2)不同年龄阶段人群,大肠息肉发病类型不同(P=0.001),青年人群以左半结肠型多见(占49.53%),中年人群和老年人群以全结肠型和右半结肠型发病率较高。(3)大肠息肉患者的中医证候分布以脾虚湿滞证最多见(占78.08%),其次为脾胃虚弱证(占10.38%)和湿热瘀阻证(占8.56%);不同性别人群中医证候分布不同(P<0.001),男性患者的湿热瘀阻证(占13.91%)较女性多见(P<0.05),而女性患者的脾胃虚弱证(12.77%)较男性多见(P<0.05);不同年龄阶段人群的中医证候分布不同(P<0.05),青年人群以脾虚湿滞证多见(占86.92%),中年人群以脾虚湿滞证(占78.51%)和湿热瘀阻证(占11.34%)多见,老年人群以脾虚湿滞证(占75.58%)和脾胃虚弱证(占12.44%)多见。【结论】大肠息肉的筛查应注意发病位置的差异及其在不同性别和年龄人群中的分布,以提高检出率;大肠息肉以脾虚湿滞证为其常见中医证候,不同性别和年龄阶段的大肠息肉患者的中医证候分布不同,临床应结合分布特点加以辨证施治。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   恢复期   专家共识   健脾益气   养阴补肾   中医外治   食疗   调畅情志  

摘要： 为有效改善新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)恢复期患者症状、促进出院后身心健康的全面恢复,山东中医药学会肺系病专业委员会、山东省医师协会中医肺系病医师分会组织专家,制定了"中医药调治新冠肺炎恢复期专家共识"。其以中医经典为理论基础,从中药调护、中医外治、饮食疗法、调畅情志4个方面进行论述。中药调护从肺脾两虚、气阴两虚、肺肾两虚3个证型入手,以健脾益气养阴补肾为总体治则;外治法有穴位按摩、艾灸、佩戴辟瘟香囊等;饮食上患者可辨证选择薄荷梨粥、枣麦粥、大枣百合薏苡仁粥、二白汤、益气健体茶等食用;加强情志疏导,正确引导,鼓励患者树立积极乐观的心态。