摘要： 乳腺癌为妇女常见恶性肿瘤,患病率不断增加,人群也呈现年轻化,从之前的绝经前后妇女多发,到现在临床年轻女性患者越来越多,尤其在发达国家发病率更高。对于临床工作者来说,增强患者治疗效果的同时,能在根源上找到乳腺癌可能的发病原因,加以预防指导也很重要。近年来,人们开始认识到很多疾病的发生、发展均与患病者心理状态相关。因此在现今不再提倡简单地以治病为单一目的的生物医学模式,向更强调社会因素的复合医学模式转变的时期,

关键词： 结直肠腺瘤性息肉   相关因素   病例对照   Logistic回归分析   肠蕈   中医证型   聚类分析  

摘要： 研究背景:肠息肉是指于肠腔粘膜表面突出的肉眼可见的各种隆起,凸向肠腔,还未确定病理性质的息肉样病变。据研究报告,腺瘤性息肉的癌变率大概在1.4%至20.4%,是大肠癌的重要癌前病变,而流行病学调查显示,近一半以上的大肠癌是由于肠道腺瘤息肉的癌变所致,因此,大肠腺瘤息肉是最多见的大肠癌癌前状态,这一观点已被广泛认可。近年研究表明,本病在亚洲地区的发病率及死亡率也呈上升的态势,而随着我国经济发展,国民生活水平和膳食结构以及生活节奏都产生显著变化,根据2017年中国结直肠癌诊疗规范,我国结直肠癌的发病率和死亡率持续上升。当前,医学界对此病的认识虽然渐趋深入,不过治疗手法上较为单一,现在,内镜下息肉切除术是应用最为广泛且最为成熟的技术,但切除息肉未能改变患者机体内环境,因而复发率及恶变率仍居高不下,这使得结直肠息肉的预防更显重要。研究方法:通过相关文献资料的查询及临床经验的总结,列举结直肠腺瘤性息肉的有关临床症状的发病危险因素以及中医证候观察表(附录二)。收集2019年1月至2019年12月于山西省中医院(73例),山西省人民医院(134例),山西大医院(70例)及山西中医药大学院附属医院(20例),共297例行肠镜检查并经病理学证实为腺瘤性息肉的患者作为病例组;选择同期在山西省中医院(89例),山西省人民医院(86例),山西大医院(41例)及山西中医药大学院附属医院(10例),共226例行肠镜检查并经病理学证实为非腺瘤性息肉的患者作为对照组,使用统一设计的调查问卷进行相关因素调查,对问卷中所调查的相关危险因素各自单独进行单因素分析,初步筛选出各因素中存在统计学意义的,进而纳入多因素Logistic回归进行分析;分析结直肠腺瘤性息肉患者年龄、性别、临床表现等与生活中危险因素的联系。同时,对上述297例腺瘤性息肉患者的中医临床表现调查表,进行中医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息的汇总,对各临床症状的频数和频率进行统计,进而对四诊资料进行K-均值聚类分析,并结合临床专业知识归类总山西地区结腺瘤性息肉患者的中医证型。研究结果:1.结直肠腺瘤性息肉患者男性多于女性,女性结直肠腺瘤性息肉发病风险是男性的53%;2.结直肠腺瘤性息肉的发生,在已经罹患结直肠息肉的人群中,其病理性质是否为腺瘤性,与年龄并无显著相关;3.家族遗传会增加结直肠腺瘤性息肉发生风险;4.既往有长期吸烟史的人群,其结直肠腺瘤性息肉的发病率是不吸烟人群的2.264倍,长期吸烟人群是不吸烟人群的2.369倍;5.纤维蔬菜的摄入,按照250g/日的标准设定,纤维蔬菜的摄入量越多,摄入频率越高,结直肠腺瘤性息肉的发病风险越低,发病风险是摄入不足人群的32.7%;6.经常饥饱无度,饮食不规律,结直肠腺瘤性息肉的发病风险是规律饮食人群的5.731倍。7.进食山西陈醋,是结直肠腺瘤性息肉的保护因素,进食陈醋越多,结直肠腺瘤性息肉发病率越低,偶尔食用,其腺瘤性息肉发病率,为很少或不食用的42.9%,经常食用,比例可进一步降至3.7%;8.山西地区结直肠腺瘤性息肉患者的中医证型区分,大肠湿热证型最多,湿象重于热象;第二、脾虚湿蕴证,第三、寒湿阻滞证,第四、气滞湿阻证,第五、瘀血内停证,还有少量无明显临床症状患者。研究结论:1.结直肠腺瘤性息肉患者男性多于女性。2.已经罹患结直肠息肉的人群中,其病理性质是否为腺瘤性,与年龄并无显著相关。3.家族遗传会增加结直肠腺瘤性息肉发生风险。4.长期吸烟人群结直肠腺瘤性息肉的发病率高于不吸烟人群。5.足量纤维蔬菜的摄入是结直肠腺瘤性息肉的保护因素。6.经常饥饱无度,饮食不规律,增加结直肠腺瘤性息肉的发病风险。7.进食山西陈醋,是结直肠腺瘤性息肉的保护因素。8.山西地区结直肠腺瘤性息肉患者的中医证型区分,大肠湿热证型最多。

关键词： AUB-O   无排卵   影响因素   中医体质   中医证型  

摘要： 目的本研究目的在于了解可能诱发无排卵型AUB-O的相关因素,并探讨其易感体质与常见中医证型的相关性,有利于预防无排卵型AUB-O的发生,并为临床开展无排卵型AUB-O的个体化治疗及从调整中医体质以治疗无排卵型AUB-O寻求流行病学依据,为开展无排卵型AUB-O患者的预防和治疗提供新思路。方法查阅资料,制作调查问卷,向2018年9月至2020年1月至天津中医药大学第二附属医院就诊符合无排卵型AUB-O诊断及纳入标准的病例组发放157份调查问卷,回收136份有效问卷,对照组为与病例组年龄相仿的月经正常者,共发放143份调查问卷,回收有效问卷136份,将收集到的数据用Excel软件建立数据库,并用SPSS22.0软件进行统计和分析。病例组与对照组组间对比分析得出无排卵型AUB-O的可能发病因素及易感体质,病例组组内对比分析得出证候与体质相关性。结果本研究病例组发放157份调查问卷,对照组发放调查问卷143份,两组均回收有效问卷各136份。1.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在一般情况方面（BMI＞24、职业以体力为主）有显著差异（P＜0.01）。2.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在既往月经（月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血）与生殖活动方面（妊娠次数、流产次数）P＜0.05,差异有统计学意义。3.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在饮食习惯（偏嗜酸性、辛辣食物）上有显著性差异（P＜0.05）。4.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在情志变化（急躁易怒）上（P＜0.01）有显著性差异。5.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在睡眠时长方面P＜0.01及睡眠质量P＜0.01、生活压力较大P＜0.01,差异有统计学意义。6.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在直系亲属有异常子宫出血史上有差异P＜0.05,具有统计学意义。7.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,合并甲状腺疾病及胰岛素抵抗的患者明显多于对照组,P＜0.05,有统计学意义。8.136例无排卵型AUB-O中,气虚质最多,共48例,占32.3%,阳虚质次之,共27例,占19.9%,气郁质共16例,占11.8%;136例健康组中,平和质最多,共97例,占71.3%,偏颇体质较少。9.在136例无排卵型AUB-O的中医证型分布中,虚证较多,其中脾虚证占大多数,为38.2%,其次为肾气虚证,占20.6%,实证较少,共占19.1%。10.无排卵型AUB-O体质类型与中医证型相关性（P＜0.01）。结论:1.无排卵型AUB-O的发生与体重指数过高、职业以体力为主、生活压力较大、既往月经不调（月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血）、妊娠次数、流产次数、直系亲属异常子宫出血史、饮食偏嗜酸辣、情志急躁易怒、睡眠时间和（或）质量不达标、既往有甲状腺疾病、胰岛素抵抗等因素密切相关。2.无排卵型AUB-O的易感体质为气虚质、阳虚质、气郁质,其最常见证型为脾虚证,体质与证型存在相关性。

关键词： 辨证论治  

ISBN: (纸本)9787518074983

摘要： 本书根据中医临床实际应用, 主要对于中医常见病症 (具体包括肺病症、心脑病症、脾胃病症、肝胆病症、肾与膀胱病症和气血津液病症) 的概念、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等进行了详细的阐述, 重点对中医常见病症辨证论证方面的知识进行系统介绍。本书在遵循中医理论知识体系的基础上, 注重临床的应用, 强调理论与实际相结合, 是一本具有较强的临床实用性和科学性的中医诊疗图书。

关键词： 中医体质类风湿关节炎发病预防  

摘要： 中医从体质角度探讨类风湿关节炎的发病有其独特的优势,明晰类风湿关节炎患者的中医体质分型有利于提高临床治疗水平,从不同体质出发个体化治疗,减轻患者痛苦.本文分别从《中医体质分类与判定》的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质等九种体质对类风湿关节炎的发病和预防进行探究,了解目前从体质角度对类风湿关节炎的发病研究现状,为中医药治疗及护理本病提供更多的参考.

关键词： 《审视瑶函》   《黄帝内经》   五运六气   眼病发病   用药规律  

摘要： 目的:以深入挖掘五运六气理论及《审视瑶函》的临床应用价值为切入点,基于中医五运六气理论对《审视瑶函》眼病发病的运气条件和用药规律进行研究,用以指导临床眼病的预防和治疗。方法:应用内容分析法研究《审视瑶函》中的眼病发病的五运六气条件;使用数理统计方法对《审视瑶函》卷三至卷六治疗眼病的286首方剂进行用药规律的研究,将《审视瑶函》卷三至卷六286首方剂的药物组成录入中医传承辅助平台系统,以改进的互信息法的药物关联度分析结果为基础,设置相关度与惩罚度约束,基于复杂系统熵聚类算法,提取方剂的核心组合,分析方剂药物之间的联系。结果:1.《审视瑶函》卷首五运六气理论记载了不同气运条件下治疗疾病所适宜药物的性味,相比于《黄帝内经》中不同运气条件下的治疗原则较简略。2.以“目赤”为代表的实性眼病,易发运气时段包括风热邪气偏盛的少阴司天之年(岁支为子、午的年份)的初之气(大寒到春分)、二之气(春分到小满)以及少阳司天之年(岁支为巳、亥的年份)的初之气,以燥邪偏盛的岁金太过之年(岁干为庚的年份)和阳明司天之年(岁支为卯、酉的年份)的三之气(小满到大暑);发病以热邪致病和风邪致病为主,用药以清热解表、祛风活血为主,药物四气以寒性和温性为主,五味以辛、苦、甘味药为主。3.以“目眦疡”为代表的疮疡类眼病,其易发运气时段包括热邪偏盛的少阴司天之年的三之气,燥邪偏盛的岁金太过之年和阳明司天之年的初之气和三之气;发病以热邪致病为主,用药以补血活血、解表祛风为主,药物四气以温性和寒性药为主,五味以甘、辛、苦味药为主。4.以“目昏”为代表的虚性眼病,其易发运气时段包括热邪和湿热邪气偏盛的少阴司天之年的二之气和四之气(大暑到立秋)、少阴在泉之年(岁支为卯、酉的年份)的下半年,岁运为水运不及(岁干为辛的年份)湿邪偏盛风气来复的年份,以及燥邪偏盛的阳明司天之年的上半年;发病以热邪致病为主,用药以解表补虚,调肝养血为主,药物四气以寒性和温性药为主,五味以甘、苦、辛味药为主。5.以“泪出”为代表的因风邪所致的眼病,其易发运气时段包括风邪偏盛的厥阴司天之年(岁支为巳、亥的年份)的三之气。发病以风邪致病为主,用药以解表祛风,补血活血为主,药物四气以温性和寒性药为主,五味以甘、苦、辛味药为主。6.《审视瑶函》卷三至卷六所有方剂的主治证候以热邪致病为主,其次为风邪致病和湿邪致病,用药以祛风解表,理血,清热,利水健脾为主。结论:1.傅仁宇是首个将运气理论应用于眼病治疗的医家,为眼病防治提供了新思路。2.《审视瑶函》卷三至卷六“运气原证”记载的眼病发病的运气条件是傅仁宇眼病分症的分类依据。3.《审视瑶函》以卷为单位将眼病进行分类,卷三是以目赤为代表的实性眼病,其易发运气时段包括风热邪气偏盛岁支为子、午的年份的大寒到小满时段以及寅、申年的大寒到春分,燥邪偏盛的岁干为庚的年份和卯、酉年的小满到大暑;卷四是以目眦疡为代表的疮疡类眼病,其易发运气时段包括包括热邪偏盛的子、午年的小满到大暑,燥邪偏盛的岁干为庚的年份以及卯、酉年的大寒到春分和小满到大暑;卷五是以目昏为代表的虚性眼病,其易发运气时段包括热邪和湿邪偏盛的子、午年的春分到小满和大暑到立秋,卯、酉年的下半年,岁干为辛的年份,燥邪偏盛的卯、酉年的上半年;卷六主要包括因风邪所致的眼病,所以其易发运气时段包括巳、亥年的小满到大暑。4.《审视瑶函》卷三至卷六方剂的主治证候以热邪致病为主,其次为风邪致病和湿邪致病,用药以祛风解表,理血,清热,利水健脾为主。5.《黄帝内经》五运六气理论对眼病发病的预防和治疗有指导作用,凡是某一年的运气以热/火邪、风邪或燥邪偏盛为特点,其年皆应预防目赤、目眦疡、目昏等眼病的流行。在治疗眼病时既可以根据临床眼病的具体证状辨证论治,也可以参考五运六气理论中对应的治疗原则。6.傅仁宇治疗眼病的特点有二:一是治疗热邪、风邪偏盛的眼病时,不过用寒凉药;二是治疗眼病注重祛风理血、解表清热。

关键词： 高尿酸性勃起功能障碍   尿酸浊并阳痿   辨证论治  

摘要： 探讨高尿酸性勃起功能障碍的中医发病机制及辨治思路。本病归属于中医学“尿酸浊并阳痿”范畴,肝脾功能失调为本病发病之关键,多因脾胃虚弱、痰湿困脾、肝失疏泄导致血尿酸代谢失常,尿酸之邪阻于脉络,气血不能下达宗筋,致宗筋无以充养、无以为用,而发为阳痿,痰浊、瘀血在本病发病过程中发挥重要的作用,临证治疗时应注重调节肝脾、化痰活血通络。

关键词： 哮喘发病   气道高反应性   慢性气道炎症   呼吸系统疾病   中医药干预   ST2   气道重塑   病理特征  

摘要： 支气管哮喘(哮喘)是一种常见的以慢性气道炎症为特点的异质性呼吸系统疾病,其主要临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等呼吸道症状,以可逆性气流受限、粘液分泌亢进、气道高反应性以及气道重塑为主要病理特征,在全球不同国家的哮喘发病人数占据1%〜18%不等,总数超过3亿人[1].

关键词： 自噬   肿瘤   阴阳   中医  

摘要： 从中医阴阳理论探讨自噬与肿瘤之间的相互关系。自噬与肿瘤的发病密切相关,既有抑制作用,亦有促进作用,自噬的降解和代谢途径与中医阴阳理论的相互制约、相互为用、相互转化有着相似的内涵。运用中医阴阳理论,促进或抑制自噬,调和阴阳平衡,为更好地治疗肿瘤提供可能。

关键词： 中风后郁证   脑卒中后抑郁症   病机  

摘要： 中风后郁证,是一种因中风继发的郁病,为中风病的常见并发症之一,其特点为发生于中风之后产生情志异常。中医学古代典籍中尚未发现对中风后郁证或是因中风继发郁证的直接记载,根据临床表现当属中医的郁证范畴。本文从临床需要出发,通过理论探索发现“中风”与“郁证”在病机方面有着密切关联,并得出结论:二病关联重点在于“气机不畅”,此外二病又均与人体气血盛衰、血瘀痰阻有着密切关系。