关键词： 乳腺肿瘤   中医体质类型   辨证分型   影响因素分析  

摘要： 目的探讨乳腺癌发病与中医体质及辨证分型的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月在安徽医科大学第一附属医院就诊的108例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在该院进行体检的80例健康妇女为对照组。统计所有受试者的一般资料、中医体质及中医辨证分型,采用多因素logistic回归分析乳腺癌发病的危险因素,以Spearman法分析中医体质与辨证分型的相关性。结果108例乳腺癌患者中,以气虚质(18.52%)、气郁质(16.67%)、血瘀质(13.89%)占比较高,2组间平和质、气虚质、血瘀质、气郁质分布比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他体质分布比例差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,平和质为乳腺癌发病的保护因素,气虚质、气郁质为乳腺癌发病的危险因素(P<0.05);108例乳腺癌患者中,辨证分型最多为气血亏虚证(56.48%),其后依次为肝郁痰凝证(18.52%)、冲任失调证(16.67%)、肝肾阴虚证(8.33%);气虚质与气血亏虚证呈正相关(P<0.05);阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P<0.05);血瘀质与冲任失调证呈正相关(P<0.05);气郁质与肝郁痰凝证呈正相关(P<0.05)。结论气虚质、气郁质为乳腺癌的易感体质,乳腺癌中医体质与辨证分型存在相关性,在一定程度上影响疾病证型的发生及发展。

关键词： 结肠息肉   中医证型   病理类型   发病因素   相关性研究  

摘要： 目的:研究结肠息肉的中医证型分布,同时探讨其中医证型与病理类型及发病因素的相关性,旨在为结肠息肉临床辨证和中医防治提供依据。方法:通过回顾性研究的方法获取并整理结肠息肉患者的基本信息、中医证型、病理分型、血脂程度及结肠镜结果等信息,包括性别、年龄、饮食习惯、吸烟饮酒量、三酰甘油(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density Lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、息肉病理类型。统计分析结肠息肉中医证型与病理类型及发病因素之间的相关性。结果:①中医证型分布规律:大肠湿热证199例(39.5%)>肝郁气滞证127例(25.2%)>脾胃虚弱证101例(20.0%)>瘀血内停证46例(9.1%)>寒湿内阻证30例(5.9%)。②结肠息肉患者年龄大多≥45岁,447例,占88.86%;饮食习惯以肥甘厚味为主,有208例,占41.35%;吸烟者232例,占46.13%;饮酒者136例,占27.04%。③结肠息肉患者中腺瘤性息肉患者295例,占58.65%,非腺瘤性息肉患者208例,占41.35%。④非高总胆固醇血症124例,占24.65%,高总胆固醇血症379例,占75.35%;非高甘油三酯血症136例,占27.03%,高甘油三酯血症367例,占72.97%;非高脂血症139例,占27.63%,高脂血症364例,占72.37%;非低高密度脂蛋白血症222例,占44.13%,低高密度脂蛋白血症281例,占55.87%。结论:结肠息肉中医证型以大肠湿热证多见。腺瘤性息肉中医证型以大肠湿热证为主,非腺瘤性息肉中炎性息肉以大肠湿热证为主,增生性息肉以肝郁气滞证多见,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同证型高总胆固醇血症分布具有差异(P<0.05),以大肠湿热证多见;不同证型高总胆固醇血症、高脂血症、低高密度脂蛋白血症分布无差异(P>0.05)。

关键词： 铁死亡   慢性肾脏病   铁代谢   脂质过氧化   抗氧化系统   中药活性成分   中药复方  

摘要： 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)起病隐匿,因其发病率高、知晓率低、诊断率低、预后差和医疗费用高等特点,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。目前已有多项研究表明CKD在其发生发展过程中会出现不同程度的铁死亡特征,而中药可以通过靶向铁代谢、脂质过氧化及抗氧化系统等抑制铁死亡来延缓CKD的进展,铁死亡干预机制逐渐成为CKD研究的重点领域之一。中医药宝库集数千年传统中医经验与智慧于一身,注重人体功能的整体调节,能够激发人体的抗病和康复能力,对治疗CKD具有一定优势,但目前尚缺乏中医药干预铁死亡治疗CKD及铁死亡与CKD发病机制的总结性综述。该文汇总国内外最新研究进展,简述铁死亡主要的作用机制,对铁死亡与CKD发病机制的最新研究进展进行了系统综述,融合了与CKD铁死亡相关的“虚”“瘀”“痰浊”“毒”等中医理论,总结了中药活性成分、中药复方干预铁死亡治疗CKD的研究现状,以期从铁死亡角度为中医药防治CKD提供新靶点和新方向。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医分期疗法   中医证候积分   炎症水平  

摘要： 目的:观察中医分期疗法联合维得利珠单抗(Ved)治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对发病机制的调控作用。方法:纳入符合标准的40例患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组基于中医辨证论治理论将患者病程分为发作期、恢复期和稳定期,结合各期特征予相应中医治疗,同时联合Ved;对照组仅予Ved治疗。评价治疗前后2组中医证候积分、Mayo积分、粪便钙卫蛋白(FC)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、蛋白C系统(PC)变化及疗效。结果:2组治疗后上述积分及指标较治疗前均有明显改善(P<0.01,P<0.05);治疗后2组在肛门灼热感、舌脉、Mayo积分及内镜疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组在中医证候主症积分、FC、SOD、PC表达、中医证候疗效、临床疗效方面优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:相较于单纯Ved,中医分期疗法联合Ved治疗中重度UC的临床疗效更为理想,其作用机制与抑制肠道炎症水平、调节氧化反应和凝血异常有关。

关键词： 中医体质   支气管哮喘   中性粒细胞   中性粒细胞胞外诱捕网  

摘要： 支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种多细胞及组分参与的临床常见呼吸系统疾病,中性粒细胞作为经典固有免疫细胞之一在哮喘发病中扮演着重要角色。炎症状态下,可通过NETosis程序释放到外周的中性粒细胞胞外诱捕网(NET)虽然是有益的抗菌防御结构,但其过度蓄积会触发不同的响应机制,也会对肺部产生不利影响,加重哮喘。基于中医体质学基本原理,对NET在哮喘发病进程中起到的重要作用进行探讨,认为“生命过程论”“形神构成论”“禀赋遗传论”和“环境制约论”与哮喘发病时NET的渐进式形成、不同刺激因素影响NET的异质性进而介导不同的生物学效应存在相关性,靶向调节NET和(或)其组分或许可成为一种新的哮喘治疗策略。

关键词： 帕金森病   神经精神障碍   针灸   中药方剂   针药结合   研究进展  

摘要： 帕金森病(PD)是一种高发于中老年人的神经系统退行性疾病,研究发现,PD患者的神经精神障碍可在运动症状出现前数年就已出现。PD伴神经精神障碍包括抑郁、焦虑、轻度认知功能障碍、痴呆和幻觉等,严重影响患者生存质量。大量研究发现,针灸、中药能够通过多种途径改善神经递质水平,改善神经精神障碍对应量表评分,对PD伴神经精神障碍有明显的治疗效果。由于目前尚无应用针刺、中药方剂和针药结合等中医药方法治疗PD伴神经精神障碍进展的研究,因此本文通过对近年来中医药治疗PD伴神经精神障碍的国内外相关文献进行综述,总结当前PD伴神经精神障碍的发病机制及针刺、中药方剂和针药结合等中医药方法治疗PD伴神经精神障碍的研究,为今后治疗PD神经精神障碍提供新的思路。

关键词： 抑郁症   发病机理   节律性   光照   神经环路  

摘要： 通过梳理近年来国内外与抑郁症发病节律性相关的代表性研究,发现抑郁症节律性发病和光照密切相关:光照时间、光照强度的周期性变化,会对mRGCs→vLGN/IGL→LHb神经环路产生影响,从而导致抑郁症节律性发病;抑郁症节律性发病,与长期接受夜间光照,导致ipRGCs→dpHb→NAc神经环路的激活以及褪黑素(MT)分泌被抑制有关。结合中医学相关理论,认为抑郁症的发病以阳气不足、脏腑功能低下为主。应以阳气和脏腑功能为核心,同时顺应自然规律进行防治,以减少其发作和提高临床疗效。

关键词： 中医   癫痫共病抑郁   发作机制   治疗思路   肝脑论治  

摘要： 抑郁是癫痫患者常见的共病现象,无论是西医还是中医角度,癫痫和抑郁均有着共同的发病机制。西医学认为是免疫-神经-内分泌网络异常导致的癫痫共病抑郁,中医学则认为癫痫共病抑郁与中医藏象学说之肝、脑相关。藏象学说之下的肝、脑与西医之免疫-神经-内分泌网络系统有着密切联系。较西医而言,中医治疗有着多层次、多靶点、综合调节的优势,且西医对癫痫病灶的定位和各项生化指标及影像学检查,点明了中药和针灸在机体内的作用方向,为中医药的治疗本病带来了新思路,有利于对其治疗的进一步发展。

关键词： 狼疮性肾炎   辨证论治   病因病机   中医药   治疗思路  

摘要： 本文通过探讨狼疮性肾炎(LN)的中医病因病机及辨治用药规律,为诊治LN提供思路与方法。首先从先天禀赋、外感六淫、日晒毒、药毒及情志失调等方面探讨中医病因病机,并结合诊治LN的临床验案,分析辨治思路及用药特色。笔者认为LN病因复杂,本虚标实为其基本病机,标实以热毒、湿浊、血瘀为主,本虚以肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾亏虚为主。运用中医药治疗LN,不仅能够明显改善病情,同时能够减轻西药的不良反应,临床疗效显著。