关键词： 心脏骤停   心肺复苏   CCU护理   干预价值  

摘要： 目的探讨研究心脏骤停行心肺复苏中开展冠心病重症监护室(critical care unit,CCU)护理干预的临床价值。方法在2019年1月—2020年1月于九江市第一人民医院行心肺复苏治疗的心脏骤停患者中选取88例患者,按护理方式不同分为2组。44例患者采取常规护理,作为对照组;44例患者采取CCU护理,作为观察组。比较2组患者的临床效果。结果观察组护理后,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为11.36%,低于对照组的31.82%(P<0.05);观察组复苏后平均动脉压、心率均高于对照组,呼吸机支持时间、住CCU时间低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为93.18%,高于对照组的68.18%(P<0.05)。结论针对心脏骤停患者采取有效心肺复苏后配合CCU护理,不仅能有效缓解患者的负性情绪,还能降低并发症发生风险,加快患者健康出院速度,患者护理满意度及预后安全性较高,值得临床推广。

关键词： 针刺   参附注射液   心脏骤停   心肺复苏   脑损伤   血流动力学  

摘要： 目的探讨针刺联合参附注射液对心脏骤停患者心肺复苏后脑损伤及血流动力学的影响。方法选取2019年5月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的心脏骤停后进行心肺复苏的患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为针刺组和联合组,每组各50例。针刺组给予针刺疗法,联合组在针刺组基础上注射参附注射液。比较两组患者的S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(mini mental status examination,MMSE)评分、血流动力学指标、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的S100β、NSE、NIHSS评分、APACHEⅡ评分、心率(heart rate,HR)均显著低于本组治疗前,MMSE评分、GCS评分、心输出量(cardiac output,CO)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均显著高于本组治疗前(P<0.05),联合组患者的S100β、NSE、NIHSS评分、APACHEⅡ评分、HR均显著低于针刺组,MMSE评分、GCS评分、CO、CVP和MAP均显著高于针刺组(P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率显著低于针刺组(χ^(2)=6.453,P=0.011)。结论针刺联合参附注射液治疗可改善心脏骤停患者心肺复苏后的脑损伤和血流动力学,效果显著。

关键词： 生活质量   心肺复苏   常规护理   心脏骤停   急诊重症护理干预  

摘要： 目的 探讨评估心脏骤停患者采取心肺复苏技术之后执行急诊重症护理干预的成效及价值。方法 方便选取2019年4月—2023年4月选黔西南州中医院收治的86例行心肺复苏的心脏骤停患者为研究对象,根据随机抽签法分成对照组和研究组,每组43例,对照组运用常规护理模式干预,研究组运用常规护理+急诊重症护理方案干预。比较两组心理问题改善情况、生活质量及护理满意度情况。结果 护理后研究组焦虑自评量表评分(42.35±2.88)分、抑郁自评量表评分(44.57±3.92)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.600、6.038,P<0.001)。出院时研究组社会功能(82.45±4.61)分、生理职能(81.63±3.97)分、一般健康状况(82.39±5.07)分、躯体疼痛(83.51±2.76)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.422、4.641、6.124、3.924,P<0.001)。研究组护理总满意度为95.35%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P=0.012)。结论 急诊重症护理干预对策运用于心脏骤停患者心肺复苏后,患者的心理状态良好,生活质量明显改善,患者予以的评价很高。

关键词： 心肺复苏   电除颤   心脏功能   床旁超声心动图  

摘要： 目的:采用床旁超声心动图分析心肺复苏(CPR)及电除颤成功后患者心脏功能的变化。方法:选取2020年1月至2023年06月期间在我院顺利完成CPR与电除颤治疗的82例心脏骤停患者,根据复苏时间将患者分为A组(复苏时间<6min, n=51)与B组(复苏时间≥6min, n=31),比较两组患者的复苏成功率以及各时期的心功能指标检测结果、心率监测结果。结果:A组复苏成功率为84.31%,明显高于B组的41.94%(P<0.05),A组各时期的LVEDD、LVESD均低于B组(P<0.05),LVEF、LVSV均高于B组(P<0.05)。复苏后72h, A组患者心率低于B组患者(P<0.05),其他时期两组心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复苏时间可对复苏成功率及心功能变化情况产生显著影响,复苏时间<6min的患者,存活率相对较高,复苏后心功能变化具有一定的可逆性。

关键词： 气管插管   球囊辅助呼吸   心脏骤停心肺复苏   急救疗效  

摘要： 对气管插管和球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏院前急救中的应用效果进行详尽地讨论与分析。方法 随机选择我院急诊中心在2021年2月-2023年2月期间收治的64例心脏骤停心肺复苏患者,按照采用急救心脏复苏方法的不同,将患者分成研究组(球囊辅助呼吸)和参照组(气管插管),观察和比较两组患者取得的急救效果。结果 研究组患者建立通气时间、心跳恢复时间和抢救成功率要高于参照组,研究组患者经过急救处理以后,患者心功能和血氧饱和度指标也要优于参照组,差异比较显示为p<0.05。结论 面对心脏骤停患者,在急救时采用球囊辅助复习进行治疗,相较于气管插管患者存活率会更高。

关键词： 便携式心肺复苏仪   急诊抢救   心脏骤停   心脏损伤   神经损伤  

摘要： 目的:探讨便携式心肺复苏仪在急诊心脏骤停患者中的应用效果。方法:选取2020年4月~2022年4月在本院接受急诊抢救的心脏骤停患者62例为研究对象。按照患者的抢救方式将患者分成两组,各31例。其中对照组采用人工徒手心肺复苏,观察组联合采用便携式心肺复苏仪实施心肺复苏。对比两组心肺复苏成功率、复苏时间、血清指标、心脏损伤因子、血清神经损伤因子。结果:观察组心肺复苏成功率高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组复苏时间长于对照组,差异显著(P<0.05)。复苏前两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))对比差异不显著(P>0.05);复苏10min观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。复苏前两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、血清氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)对比差异不显著(P>0.05);复苏10min观察组cTnI、NT-proBNP均低于对照组(P<0.05)。复苏前两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100蛋白质(S100)对比差异不显著(P>0.05);复苏10min观察组NSE、S100均低于对照组(P<0.05)。结论:便携式心肺复苏仪在急诊心肺复苏患者的抢救中表现良好,能提升抢救成功率,使患者的血气指标快速改善,并降低心肌功能损伤和神经损伤的发生。

关键词： 急诊   成人心脏骤停   心肺复苏   自动心肺复苏仪   心肺功能   生命体征  

摘要： 目的研究院内急诊成人心脏骤停患者心肺复苏(CPR)抢救治疗期间应用自动心肺复苏仪的作用及效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年3月茂名市电白区人民医院急诊收治的68例行CPR抢救的成人心脏骤停患者的临床资料,按照复苏方法不同对患者进行分组,对照组(34例)患者接受传统徒手心肺复苏,研究组(34例)患者接受自动心肺复苏仪复苏。两组患者复苏后均随访1周。对比两组患者抢救时、抢救30 min后血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、CPR成功率、复苏效果、复苏后与随访期间并发症发生情况,及复苏后家属满意度。结果与抢救时比,抢救30 min后两组患者SpO_(2)、MAP水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者心跳恢复时间、呼吸恢复时间、血压恢复时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,家属总满意度高于对照组(均P<0.05);研究组CPR成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动心肺复苏仪可以显著提升急诊成人心脏骤停抢救效果,改善患者心肺功能,且CPR成功率较高,能够有效缩短患者血压、呼吸、心跳恢复时间,增加患者家属满意度,安全性较高。

关键词： 心脏骤停复苏   NLRP3炎症小体   缺血再灌注损伤  

摘要： 心脏骤停已成为世界范围内的重大公共卫生问题,及时有效的心肺复苏可以挽救生命,改善心脏骤停患者的预后。尽管心肺复苏技术取得了进步,但与心脏骤停相关的死亡率仍然很高。NLRP3炎症小体是细胞内多种蛋白质构成的复合物,在先天免疫中起着重要作用。组织损伤后,NLRP3炎症小体激活产生大量细胞因子如白细胞介素(IL)-1β和IL-18,最终导致炎症性细胞死亡(细胞焦亡)。虽然适度的炎症反应有利于损伤组织愈合,但过度的NLRP3炎症小体激活会产生不利影响。NLRP3炎症小体在大量心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)中发挥关键作用。心脏骤停和复苏后缺血再灌注损伤(I/R损伤)可以通过各种信号通路激活NLRP3炎症小体。抑制NLRP3炎症小体活性可以改善心脏骤停和复苏后缺血再灌注损伤。该文将讨论NLRP3炎症小体在心脏骤停和复苏过程中对细胞损伤的作用,同时针对抑制NLRP3炎症小体激活,改善心脏骤停和复苏后缺血再灌注损伤的治疗方法进行系统阐述。

关键词： 参附注射液   亚低温   心脏骤停   心肺复苏   神经功能   预后  

摘要： 目的:观察参附注射液联合亚低温治疗对心脏骤停后心肺复苏患者预后及神经功能的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的110例心脏骤停后心肺复苏患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组行亚低温治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后心脏损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平、器官衰竭程度[序贯器官功能衰竭估计评分(SOFA)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)]及脑功能[脑功能表现分级(CPC)]评分。结果:治疗后,两组cTnT、NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SOFA、NIHSS、CPC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合亚低温治疗心脏骤停后心肺复苏患者,可降低心肌损伤程度,减轻器官衰竭程度、神经缺损程度及脑功能,效果优于单纯亚低温治疗。

关键词： 复苏室谵妄   术后谵妄   危险因素  

摘要： 目的:采用Meta分析的方法研究复苏室谵妄(PACU-D)和术后谵妄(POD)两者之间的关系。方法:本研究综合检索Embase、PubMed、Ovid、Cochrane Library和常用中文数据库,纳入了报道PACU-D和病房POD发生率的观察性研究,使用R语言对提取的数据进行统计分析,旨在确定非心脏手术成人患者全身麻醉后PACU-D与POD发生率之间的关系。结果:本研究共纳入7篇观察性研究(3357例),合并后两者相关的OR=3.14(95%CI:2.15~4.57),其中异质性I2检验提示异质性为41%,中等效应水平。结论:本Meta分析发现,PACU-D与POD发病率呈正相关,PACU-D是POD的危险因素。