关键词： 维持性血液透析   早期护理干预   疼痛   内瘘   生活质量  

摘要： 探析早期护理干预在控制维持性血液透析患者内瘘并发症发生方面的意义和价值。方法 将2022年2月~2023年10月南宁市第八人民医院维持性血液透析患者66例纳入实验探讨对象中,应用随机数字表法进行分组干预,33例/组,对照组执行常规护理措施,观察组执行常规护理措施+早期护理干预措施,对比两组疼痛变化情况、并发症率、生活质量变化情况及护理满意状况。结果 观察组无痛39.39%(13/33)、轻度疼痛24.24%(8/33)比对照组39.39%(5/33)、3.03%(1/33)更高,且重度疼痛3.03%(1/33)比对照组30.30%(10/33)更低(P<0.05);而两组中度疼痛对比无较大差别(P>0.05)。观察组总并发症6.06%(2/33)比对照组27.27%(9/33)更低(P<0.05)。两组护理前生活质量指标评分对比无较大差别(P>0.05);观察组护理后健康指数、心理功能等生活质量评分比对照组更高(P<0.05)。观察组护理后满意率96.97%(32/33)比对照组75.76%(25/33)更高(P<0.05)。结论 早期护理干预能促使患者疼痛得到缓解,降低并发症发生率,且能提升患者生活质量和满意率。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘   并发症   红花酒   湿敷  

摘要： 目的探讨红花酒湿敷对血液透析患者早期动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至12月在广州市第一人民医院血液净化中心行规律维持性血液透析的60例患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组男12例,女18例;年龄(54.31±7.51)岁;体重指数(22.34±3.24)kg/m^(2)。观察组男19例,女11例;年龄(55.42±8.23)岁;体重指数(22.56±2.91)kg/m^(2)。对照组采用常规护理,观察组采用红花酒湿敷护理。两组均干预6个月。比较两组干预前和干预1、3、6个月后头静脉直径与吻合口处头静脉血流量,干预6个月后内瘘功能,干预期间并发症发生情况及穿刺疼痛程度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验、混合线性效应模型。结果观察组干预前和干预1、3、6个月后头静脉直径分别为(3.84±0.46)cm、(4.44±0.35)cm、(4.93±0.26)cm、(5.39±0.21)cm,头静脉血流量分别为(419.14±35.44)ml/min、(514.16±51.63)ml/min、(701.39±88.59)ml/min、(897.53±121.76)ml/min;对照组干预前和干预1、3、6个月后头静脉直径分别为(4.00±0.43)cm、(4.49±0.30)cm、(4.77±0.35)cm、(5.15±0.21)cm,头静脉血流量分别为(404.26±31.07)ml/min、(544.80±50.12)ml/min、(689.44±88.52)ml/min、(723.09±156.55)ml/min。干预前、干预1个月后、干预3个月后头静脉直径均小于干预6个月后,头静脉血流量均低于干预6个月后(均P<0.05);对照组头静脉直径小于观察组,头静脉血流量低于观察组(均P<0.05)。干预6个月后,观察组内瘘功能优良率[76.67%(23/30)]高于对照组[50.00%(15/30)](P<0.05)。干预期间,观察组并发症总发生率[16.67%(5/30)]低于对照组[43.33%(13/30)](P<0.05);观察组穿刺疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论红花酒湿敷可改善动静脉内瘘头静脉直径和头静脉血流量,促进新内瘘成熟,改善内瘘功能,减少并发症发生,减轻患者穿刺疼痛程度。

关键词： 食管肿瘤   淋巴转移   体层摄影术,X线计算机   影像组学   血液学  

摘要： 目的 观察增强CT影像组学联合临床及血液学指标诊断食管鳞状细胞癌（ESCC）淋巴结（LN）转移（LNM）的价值。方法 回顾性纳入218例ESCC，将pN1及pN2期视为LNM（n=90）、pN0期视为无LNM（n=128）。按8:2比例划分训练集（n=174）与测试集（n=44）。于训练集筛选可独立评估LNM的临床及LN影像学特征并建立临床-影像学模型，筛选可能与ESCCLNM相关的血液学指标并构建血液学模型；基于静脉期增强CT图像提取LNROI及ESCC感兴趣容积（VOI）影像学组特征，筛选可能与LNM相关者并构建影像组学模型；以上述特征构建联合模型。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价各模型诊断LNM的效能，以决策曲线分析(DCA)评价临床净收益。结果 体质量指数（BMI）和目标LN内部坏死均为ESCCLNM的独立评估因素（P均＜0.05），相应临床-影像学模型诊断训练集和测试集LNM的AUC分别为0.747及0.687；以7个血液学指标构建的血液学模型在训练集和测试集的AUC分别为0.623及0.583；以10个LN影像组学特征及15个ESCC原发灶影像组学特征构建的影像组学模型在训练集和测试集的AUC分别为0.769及0.745；联合模型在训练集和测试集的AUC分别为0.822和0.739，在训练集优于其他模型（P均＜0.05），而在测试集与其他模型差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DCA结果显示，0.55～0.80阈概率区间内，联合模型在测试集的净收益高于其他模型。结论 基于静脉期增强CT影像组学联合临床及血液学指标可较为有效地诊断ESCC LNM并可能提升临床净收益。

关键词： 初发   克罗恩病   贫血   凝血功能异常   血栓形成  

摘要： 探讨住院克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者血液学特征及临床特征,并分析其相关影响因素,为CD患者疾病控制情况及预后评估提供新的依据。方法 本试验从我院消化内科根据患者入院时间先后随机选出患有CD疾病的患者共计166名,且于2015年初到2023年末展开研究,期间采集了参选试验对象的临床资料等信息。然后,对本次研究试验者的凝血与贫血功能的异常发生率展开探索,对比受试者确诊年龄、实验室指标、病变部位、疾病行为及疾病活动度是否和贫血及凝血功能异常有无关联。结果 本次研究试验者(166名患者)中,轻度贫血与合并贫血的CD患者各占66.2%、55.4%。166例CD患者中102例(61.4% )存在凝血功能异常,从患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体中察觉出异常性。但是,当P>0.05时,疾病行为与贫血之间不存在统计学差异。当P<0.05时,CD患者的性别、病灶位置、WBC、PLT、确诊年龄、Hb、CRP等与之相比较,具有统计学研究价值。凝血功能异常和受试者的确诊年龄、疾病表现、疾病部位之间存在差异可比性,当P>0.05时,统计学意义重大。另外,凝血功能异常和Hb、WBC、PLT、CRP、Alb患者疾病活动度、ESR进行对比可知,存在统计学研究性。结论 CD患者的临床表现之一为贫血及凝血功能异常,导致该问题的主要成因和患者的炎症活动及疾病活动度之间有着重要联系,可在预防与纠正贫血康宁治疗中提供重要借鉴作用。这样,既可以有效改善CD病人的预后状况,又可以显著提升其生活质量。

关键词： 中国期刊全文数据库   办刊宗旨   临床血液学   华中科技大学   医学期刊   核心学术期刊   专业学术期刊   ISSN  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN1004一2806,CN42一1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。2020年,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,荣获“湖北十大名刊成就奖”,是唯一获此荣誉的医学期刊。

关键词： 肝癌   术后感染   血液学标志物   营养控制状态评分   中性粒细胞淋巴细胞比值   单核细胞淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)等多种血液学标志物在肝癌切除术后感染中的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2023年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受肝癌切除术治疗的326例肝癌患者,根据术后住院期间是否发生感染,分为感染组72例(22.09%)和非感染组254例(77.91%)。采用多因素logistic回归法筛选肝癌患者术后感染的独立危险因素,采用ROC曲线分析各血液学指标预测肝癌患者术后感染的临床价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,开放手术(OR=1.401,95%CI:1.043~1.881)、引流管放置时间>7 d(OR=1.344,95%CI:1.052~1.718)以及PCT(OR=1.335,95%CI:1.005~1.773)、NLR(OR=1.554,95%CI:1.216~1.986)和营养控制状态(COUNT)评分(OR=1.465,95%CI:1.141~1.882)升高是肝癌切除术后感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR预测肝癌切除术后感染的效能最高(AUC=0.781),COUNT评分次之(AUC=0.675),PCT的预测效能最低(AUC=0.602)。结论PCT、NLR、CONUT评分均与肝癌切除术后感染具有相关性,对于术后感染具有一定预测能力,其中以NLR的预测价值相对最高。

关键词： 在线课程   临床血液学检验   细胞形态学   教学组织和管理   大规模网络开放课程   教学改革  

摘要： 《临床血液学检验》是医学检验技术专业的必修课程,其教学任务是培养学生具备血液系统疾病的临床检验能力和素养,注重对学生实践能力的培养。细胞形态结果是很多疾病诊断的“金标准”,然而形态学的课程内容繁多、课时少、优质教学资源有限,尤其是血细胞形态内容复杂多变,故传统教学模式受到挑战。构建细胞形态学在线课程,一方面通过建设精品课程,提高在线课程的吸引力,扩大优质教育资源的受益面积,使学生积极主动地投入学习当中,提高授课成效。另一方面可拓宽教学时空,学生可随时学习。为了培养医学检验专业学生细胞形态的辨识和血液病的诊断等岗位胜任能力,提高细胞形态学课程的授课成效,文章借助移动教学独特的优势,构建细胞形态学的在线课程教学平台,开展细胞形态学在线课程的教学工作。

关键词： 百草枯中毒   血液灌流   血液透析   肝肾功能   生存分析  

摘要： 目的探讨早期多次血液灌流联合血液透析对百草枯中毒患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2021年2月至2023年1月治疗的124例百草枯中毒患者资料,其中50例接受常规治疗与早期多次血液灌流作为对照组,74例在对照组治疗基础上加用血液透析作为观察组。比较两组患者临床疗效、肝肾功能、血气指标变化及90天生存情况。结果与对照组相比,观察组临床疗效明显增强,总有效率分别为93.24%和76.00%(P<0.05);肝功能指标AST、ALT和ALP较对照组显著降低(P<0.05);肾功能指标BUN和Cr较对照组显著降低(P<0.05);PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组显著升高,PaCO_(2)较对照组显著降低(P<0.05);90天生存率显著升高,死亡率分别为25.68%和66.00%(P<0.001)。结论早期多次血液灌流联合血液透析可显著提高百草枯中毒患者临床疗效、改善肝肾功能和血气指标,并提高患者短期生存率。

关键词： 血液透析   早期   体重超标值   长期预后  

摘要： 分析血液透析患者透析早期透析后体重超标值与长期预后的相关性。方法 选取2020年3月~2023年12月本院接受血液透析的200例患者,整理患者资料信息,包括体重指数、并发症及治疗过程中相关参数,分析体重超标值与长期预后的相关性。结果 200例患者,死亡51例,其中死因为心脑血管事件31例(60.78%),感染10例(19.60%),恶性肿瘤6例(11.76%),其他不明原因4例(7.84%)。全因死亡单因素Cox回归分析结果,全因死亡与年龄、原发病、合并糖尿病、CVD、肿瘤、血磷、透前收缩压和舒张压、透后收缩压和舒张压等多种因素相关(P<0.05)。年龄、原发病、糖尿病、透前和透后血压改变与心血管死亡有关(P<0.05)。年龄增加、糖尿病、高透前舒张压、心率和低透后收缩压等是CVD死亡独立因素,但与UFR没有联系(P>0.05)。结论 研究得出,透析早期高体重超标值是血液透析者全因、CVD死亡独立影响因素,应当引起相关重视,加以干预,降低死亡风险。

关键词： 中国期刊全文数据库   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   专业学术期刊   中国生物医学文献数据库   ISSN   收录期刊  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。