关键词： 反流性咳嗽   肺胃相关   中医内涵   机制  

摘要： 反流性咳嗽中医病名为胃咳，其病位在肺和胃，基本病机是胃气上逆，肺失宣肃。据此，本文基于“肺胃相关”理论，分析反流性咳嗽的肺胃相关现代机制，包括“微吸入”学说、“食管-支气管反射”学说、“气道神经源性炎症”学说。提出“肺胃同治”“从胃治咳”的治法，为中医药治疗反流性咳嗽的理论和机制研究提供新的思路。

关键词： 狼疮性肾炎   辨证论治   病因病机   中医药   治疗思路  

摘要： 本文通过探讨狼疮性肾炎(LN)的中医病因病机及辨治用药规律,为诊治LN提供思路与方法。首先从先天禀赋、外感六淫、日晒毒、药毒及情志失调等方面探讨中医病因病机,并结合诊治LN的临床验案,分析辨治思路及用药特色。笔者认为LN病因复杂,本虚标实为其基本病机,标实以热毒、湿浊、血瘀为主,本虚以肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾亏虚为主。运用中医药治疗LN,不仅能够明显改善病情,同时能够减轻西药的不良反应,临床疗效显著。

关键词： 难治性心绞痛   瘀毒理论   冠脉微循环功能障碍   冠脉痉挛   活血解毒法  

摘要： 难治性心绞痛以持续时间不少于3个月的反复、持久的心绞痛为主要症状,与冠脉狭窄、阻塞等引起的可逆性缺血、缺氧有关,主要涉及阻塞性冠状动脉疾病和以冠脉痉挛、冠脉微循环功能障碍为主的非阻塞性冠状动脉疾病。“瘀毒”在心血管疾病的发病机制中占重要地位,“瘀毒”致病秽浊顽固、缓积急发、变化迅速,与难治性心绞痛复杂多变、迁延难愈的疾病特点不谋而合。难治性心绞痛的病机本质是本虚标实,“瘀毒”贯穿其始末,是其重要的病理因素。基于“活血解毒”的整体思路,结合不同类型的本虚机制,并辅以益气温阳、补肾健脾、清热化痰等治法,在中医药领域运用抗炎、调节脂质代谢、抑制氧化应激和血栓形成、保护血管内皮功能,以及建立侧支循环等手段来预防和治疗难治性心绞痛。故该文从“瘀毒”理论出发,结合中医理论及现代医学研究,探讨难治性心绞痛的发病机制及中医药防治策略,阐明难治性心绞痛难以治愈的原因及与普通心绞痛、冠脉微循环功能障碍、冠脉痉挛和阻塞性冠状动脉疾病之间的关系,为中医药防治难治性心绞痛提供一定的理论依据和临床思路。

关键词： 消化道早癌   中医药   思路与方法  

摘要： 总结对消化道早癌的中医认识，治疗方法及用药思路；认为消化道早癌病位在脾胃，与肝肾密切相关，中医考虑多与脾胃虚弱，升降失常，肝失疏泄，肾气化失司，水湿代谢输布失常，气机阻滞，络脉瘀滞，邪有所留；或湿阻郁热、或阳气生化不足，阴气凝聚，痰湿、瘀、寒热、毒邪互结而成，辨证时需辨别寒热虚实，治疗上以调脾胃，复升降为先，清热为标，温阳为本，疏肝畅机、祛湿化痰、化瘀散结为辅，酌加解毒药，同时强调分阶段治疗。有症状时辨病论治以治标，症状缓解后三因治宜以治本，同时强调及时筛查，注重饮食生活调养，定期复查。

关键词： 溃疡性结肠炎   发病机制   治疗   中医药干预  

摘要： 溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明且易复发的慢性肠道炎症性疾病，其发病机制尚不明确，大多认为是多种因素相互作用的结果。UC的发病率逐年升高，且病情易反复，迁延难愈，是消化系统的常见疾病。中医药干预主要包括中药口服、中药灌肠、针灸、耳针、埋线等。该文主要从肠道微生物群失衡、免疫反应异常、肠黏膜屏障功能障碍、感染、遗传等方面总结了溃疡性结肠炎的发病机制及中医药干预进展，为溃疡性结肠炎的诊断、治疗及预防提供新的思路和方法。

关键词： 寒冷   脑卒中   天人合一   机制   中医预防  

摘要： 脑卒中严重威胁人类的健康和生命，寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一，《黄帝内经》中提及“夫人生于天地，悬命于天，天地合气，命之曰人”，“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑”，揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系。本文基于《黄帝内经》天人合一观念，对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述。寒邪侵袭机体后易伤及阳气，气血运行阻滞，经脉失养，气滞血瘀，以致机体产生疾病。现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关，并且影响具有累积效应和滞后效应，其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛，加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液粘稠度，诱发炎性反应和血管内皮损伤。基于“天人合一”观念，卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质，实时关注气象状态转化，及时进行个人健康状态管理，降低卒中发作和不良预后风险。

关键词： 高血压   白睛脉络   目络特征   球结膜微循环   AI光学技术  

摘要： 目的 基于中医目诊理论和白睛成像AI及光学技术分析高血压患者的目络特征及发病机制的关联性研究。方法 纳入2021年9月1日至2023年9月1日中国中医科学院广安门医院门诊及住院部接受检查的受试者300例，其中高血压患者（HTN）组172例，血压水平正常患者（NC）组128例。两组别均接受白睛无影成像智能分析系统对白睛眼象进行高清采集、特征提取，然后通过智能分析，最后采用SPSS26.0进行统计学处理，分析高血压患者与血压水平正常受试者目络特征形态、目络血脉颜色等特征计数差异以及球结膜血管分区后的计数差异。结果 两组间的“血脉”、“斑”、“雾漫”特征分值具有显著性差异。两组间比较，HTN组目络形态“斑”特征分值（18.00±7.07）高于NC组（14.32±5.60）（P＜0.05）；HTN组目络形态“血脉”特征分值（30.15±1.15）高于NC组（26.70±2.27）（P＜0.01）。两组间的“E”(心)“M”（肝）目络区域特征分值具有显著性差异，HTN组白睛络脉区位分值显著高于对照组，“E”区（P<0.05），“M”区（P<0.01）。两组间的“黯红色”“黄色”“褐色”特征分值具有显著性差异。HTN组白睛络脉颜色“黯红色”（P<0.01），“黄色”（P<0.01）“褐色”分值显著高于NC组（P<0.05）。结论 白睛络脉形态特征、白睛络脉颜色以及球结膜血管分区与高血压相关联，为中医望目辨证的客观化、精准化提供参考依据。

关键词： 高血压病   磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B   细胞信号通路   中医药  

摘要： 高血压病是严重危害人类生命健康的慢性病，是我国心脑血管疾病死亡最主要的危险因素。近年来不良生活方式、城镇化加速导致高血压病的患病率明显增加，我国高血压病患病例数已经超过2.7亿。高血压病的防治急需取得突破性进展。高血压病发病机制复杂，目前尚不完全清楚。近年来，磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphatidyli-nositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路在心血管疾病治疗方面的研究引起了广大学者的关注。PI3K/Akt是机体内一种重要的细胞信号通路。大量的临床研究证实，PI3K/Akt信号通路可参与血管内皮细胞损伤、氧化应激、免疫炎症、巨噬细胞极化等多种病理生理过程，在高血压病的发病及治疗中起到重要作用，可能成为新的治疗靶点。中医药在中成药、汤剂、复方、针灸等各方面，可以充分发挥多靶点、多路径的优势，有效干预PI3K/Akt细胞信号通路，从而达到预防和治疗高血压病的目的。文章整理了大量相关文献，基于PI3K/Akt信号通路对高血压病的发病机制及其中医药治疗进行综述，旨在为临床防治高血压病提供新思路。

关键词： 糖尿病   糖尿病并发症   长链非编码RNA   中医药   机制   研究进展  

摘要： 糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。