关键词： 心脏骤停   心肺复苏   人工通气  

摘要： 为了探讨球囊-面罩、喉罩和气管插管三种通气方式在心脏骤停心肺复苏早期中的应用效果,将105例心脏骤停患者根据实施通气方式的不同,分为球囊-面罩组、喉罩组和气管插管组,每组35例,并比较三组临床效果的差异。结果显示,球囊-面罩组和喉罩组置入时间明显短于气管插管组,成功率明显高于气管插管组(P<0.05),血氧饱和度(Sp O2)和自主循环恢复率较气管插管组无显著性差异(P>0.05)。因此,球囊-面罩、喉罩两种通气方法在心肺复苏早期重建人工气道中具有置入快捷方便等优点,均是心脏骤停实施早期心肺复苏时建立人工通气的可靠方法。

关键词： 心脏停搏   心肺复苏术   高压氧   蛋白质C  

摘要： 目的探讨高压氧预处理对窒息性心脏停搏复苏大鼠血浆蛋白质C活化的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠105只，70～90日龄，体重260～320g，采用随机数字表法分为3组：心脏停搏组（CA组，n=5）、心脏停搏复苏组（CA／R组，n=50）和高压氧预处理组（H组，n=50）。采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠心脏停搏复苏模型。H组给予连续3d高压氧预处理（纯氧舱压力2个绝对大气压力，稳压吸氧45min，控制氧浓度〉95％后，20min匀速降压至常压，1次／d）后制备心脏停搏复苏模型。CA组不进行复苏。CA／R组和H组于自主循环恢复后3、6、12和24h时随机取5只大鼠，CA组于心脏停搏30min时，经腹主动脉取血标本5ml，采用ELISA法测定血浆活化的蛋白质C（APC）浓度，记录窒息至心脏停搏时间、自主心率恢复时间和复苏成功情况。结果与CA组比较，CA／R组和H组自主循环恢复后各时点血浆APC浓度降低（P〈0．05）；与CA／R组比较，H组窒息至心脏停搏时间延长，自主心率恢复时间缩短，复苏成功率升高，自主循环恢复后各时点血浆APC浓度升高（P〈0．05）。结论高压氧预处理可促进窒息性心脏停搏大鼠复苏后血浆PC活化，有助于改善高凝状态。

关键词： 老龄化   死振   外部刺激   心脏复苏  

摘要： 本文引入外部扰动对副交感神经系统分泌乙酰胆碱的影响,利用计算机模拟考察了外部扰动对窦房结组织动作电位积极的调控作用.可以观察到,在老龄化心脏体系中,由于窦房结组织中钠电流的降低或活性细胞数量的减少,会引起心脏起搏活动的变慢甚至出现死振.不过该死振现象可以通过引入外部低频信号来减轻或消除.再者,体系内外环境噪声也有类似的作用效果.上述现象表明,在控制心脏的起搏活动过程中,外部扰动有着重要的调节作用.

关键词： 高级生命支持   美国心脏协会   心肺复苏   新指南   儿童   危重症患儿   解读   心血管急救  

摘要： 2015年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）颁布了心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）及心血管急救新指南。2010版指南是对危重症患儿特别是存在呼吸和（或）心脏骤停高风险患儿的综合管理与处理，其中包括了与儿童高级生命支持（pediatric advanced lifesupport，

关键词： 院外心脏骤停   心肺复苏   亚低温治疗  

摘要： 目的探讨院外亚低温治疗与心肺复苏同时进行抢救心脏骤停患者的临床效果。方法选取回顾分析北京急救中心2011年1月至2014年1月院外抢救心脏骤停的患者63例,随机分为两组:对照组30例,采用经心肺复苏(CPR)自主循环恢复后送至院内再行亚低温治疗;亚低温治疗(mild hypothermia therapy,MHT)组33例,心肺复苏与亚低温治疗同时进行。对比两组患者CPR前的肛门温度,到达医院时肛门温度以及达到目标温度所用时间,比较两组患者在复苏后第1、3、7天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及存活例数。结果 MHT组到达医院时,有5例肛温达到目标温度,平均肛温(34.7±0.8)℃,低于对照组的(36.4±1.6)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。MHT组达到目标温度平均用时(3.0±1.8)h,低于对照组的(5.7±2.0)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏后当天GCS评分差异无统计学意义[(6.9±1.5)vs.(6.8±1.3)];复苏后第7天,MHT组比对照组明显升高[(12.1±1.6)vs.(9.7±1.9)],差异有统计学意义(P<0.05)。MHT组最终存活9例,对照组存活6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在院外心肺复苏的同时开始亚低温治疗,可以达到更好的脑保护效果,增加了患者的生存率,值得在院外抢救心脏骤停中推广。

摘要： Background Although patients' families want to be invited to the bedside of hospitalized loved ones during crisis events, little is known about patients' perceptions of family presence. Objective To explore adult inpatients' perceptions of family presence during resuscitation, near-resuscitation, and unplanned invasive cardiac procedures shortly after the life-threatening event. Methods In this qualitative study, data were collected by interviews at least 13 hours after a crisis event and before hospital discharge. Data were audio recorded, transcribed, and analyzed for themes. Results From the bedside interviews (N = 48), the over-arching theme of "being there" was explained more specifically as "being there is beneficial," " being there is hard," " families in the way," and "desire for control." Most participants preferred family presence, although preferences varied with types of crisis events, patients' predictions of family members' responses, and the nature of family relationships. New perspectives emerged about patients' decision making related to family presence. Conclusions This study extends existing knowledge about factors that influence the decision-making processes of hospitalized patients regarding family presence during a crisis event. Health care professionals can provide support as patients ponder difficult decisions about who to have present and can reduce patients' fears that families might interfere with the life-saving efforts.

关键词： 亚低温   心脏骤停   复苏   优化治疗  

摘要： 目的:探讨亚低温治疗对于急诊心脏骤停患者复苏后优化治疗的疗效。方法:选取我院2013-01-2015-01收治的心脏骤停患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组患者采用亚低温治疗,对照组采用传统头部降温法,比较2组患者从自主循环恢复(ROSC)后到开始实施降温的时间(ROSC-IH),达到目标温度的例数,开始降温到达到目标温度的时间(IH-TT),并比较2组并发症及3个月后大脑功能评分分级(CPC)情况。结果:观察组患者达到目标温度的例数多于对照组,且其IH-TT时间短于对照组(P<0.05);2组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组达到良好脑功能的患者多于对照组,脑死亡病例数低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温治疗应用于急诊心脏骤停患者复苏后优化治疗效果显著,是一种安全、有效、简单易行的降温技术,值得进一步推广应用。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   急救  

摘要： 目的 分析心脏骤停患者心肺复苏的影响因素，积累临床经验，提高患者生存率。 方法 回顾性研究207例院前及院内发生心脏骤停实施心肺复苏患者，分别从年龄、性别、病因、复苏地点、复苏开始时间、人工通气、电除颤、药物对心肺复苏的影响等进行分析。 结果 复苏成功患者与不成功患者在年龄、病因、复苏地点、复苏开始时间、人工通气方法方面比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 第一时间实施心肺复苏是抢救心脏骤停的关键。

关键词： 美国心脏协会   心肺复苏   心血管急救   指南   持续质量改进   高级心血管生命支持   基础生命支持   基本生命支持  

摘要： 10月15日,美国心脏协会（AHA）公布了《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》。本次更新共包括执行摘要、证据评价与利益冲突管理、伦理学问题、急救系统和持续质量改进、成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）、成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员基本生命支持）、成人高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。

关键词： 心肺复苏   基础生命支持   美国心脏协会   儿童   解读   指南   2009年   存活出院率  

摘要： 过去10年间，儿童院内心脏骤停（in—hospitalcardiacarrest，IHCA）的预后有了明显改善。从2001年至2009年，儿童IHCA存活出院率从24％提高到了39％。并且延长心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）时间也使部分患儿获益，