关键词： 四肢   缺血后处理   心脏停搏   心肺复苏术   再灌注损伤   脑  

摘要： 目的 探讨远隔缺血后处理对大鼠窒息性心脏停搏复苏后脑损伤的影响.方法 雄性清洁级SD大鼠69只,体重300 ～ 350 g,采用完全随机法分为3组（n=23）：假手术组（S组）、窒息性心脏停搏复苏组（CA-CPR组）和远隔缺血后处理组（RIPost组）.采用窒息8 min后心肺复苏法制备模型.RIPost组于自主循环恢复后即刻对右股动脉实施3个循环的夹闭与开放,每个循环夹闭与开放均持续15 min.于自主循环恢复后24 h、72 h和7d时行神经功能评分.于自主循环恢复后48 h时采用ELISA法检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度.于自主循环恢复后3d采用Nissl染色法观察大鼠海马CA1区神经元的形态,并计数存活神经元.于自主循环恢复后7d进行Morris水迷宫实验.结果 与S组比较,CA-CPR组和RIPost组各时点神经功能评分和海马CA1区存活神经元计数降低,血清NSE浓度升高,逃避潜伏期延长,靶象限停留时间百分比和路程百分比降低（P＜0.05）;与CA-CPR组比较,RIPost组各时点神经功能评分和海马CA1区存活神经元计数升高,血清NSE浓度降低,逃避潜伏期缩短,靶象限停留时间百分比和路程百分比升高（P＜0.05）.RIPost组海马CA1区神经细胞损伤较CA-CPR组减轻.结论 远隔缺血后处理可减轻大鼠窒息性心脏停搏复苏后脑损伤.

关键词： 心肺复苏术  

摘要： 介绍美国心脏协会2013年徒手心肺复苏共识,包括心脏停搏及心肺复苏的相关数据和改善徒手心肺复苏的四项内容,即规范化的徒手心肺复苏操作、监测和反馈技术的应用、复苏团队的领导、组织、协调以及持续的心肺复苏质量改善计划.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   治疗  

摘要： 探讨心脏骤停患者的心肺复苏抢救治疗措施。方法对心脏骤停患者给予心肺复苏的抢救治疗。结论心脏骤停患者生存率很低，心脏骤停患者抢救成功的关键是尽早进行有效的心肺复苏。

关键词： 心肺复苏术   心肺复苏机   心搏骤停  

摘要： 目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效，寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组，采取徒手心肺复苏进行抢救；2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组，采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min，均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min，组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625，均P＜0．05）；两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955，P＞0．05）；观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％，均明显高于对照组（44％、22％），观察组不良反应发生率为2％，低于对照组（18％），组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15，均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747，均P＞0．05）；15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534，均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势，可明显缩短自主循环时间，提高心肺复苏成功率，疗效确切，且不良反应较少，是一种简单、安全和有效的抢救方法，值得在临床广泛推广应用。

关键词： 辅助循环   心脏按摩   呼吸,人工  

摘要： 目的探讨心肺复苏机持续机械胸外心脏按压模式对心搏呼吸骤停(CPA)老年患者心肺复苏(CPR)效果的影响。方法依据CPR时采用胸外心脏按压方式的不同将150例院内发生的CPA老年患者分为两组,76例采用心肺复苏机持续机械胸外心脏按压的为机械组,74例采用多人次人工徒手胸外心脏按压的为人工组,两组使用气管插管、电除颤、药物复苏等抢救措施相同,比较两组患者恢复自主循环(ROSC)所需时间及比例。结果机械组患者ROSC所需时间优于人工组[(17.5±5.2)min比(26.8±7.3)min,P<0.05],机械组ROSC例数高于人工组(42例比28例,P<0.05)。结论心肺复苏机持续机械胸外心脏按压模式在缩短CPA老年患者ROSC时间、提高ROSC比例及CPR有效率方面均优于人工徒手胸外心脏按压。

关键词： 心跳骤停   心肺复苏   胺碘酮   临时心脏起搏  

摘要： 目的探讨胺碘酮联合临时心脏起搏对心跳骤停(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)成功率的影响,提高CPR成功率。方法纳入2011-01/2013-01月作者医院内发生的63例CA患者,分为A组(标准CPR)、B组(CPR+临时起搏器)、C组(CPR+胺碘酮+临时起搏器),比较3组间自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)成功率。结果全部CA病例中ROSC成功共21例(33.33%),其中C组成功率最高(47.06%),B组最低(12.50%),A组(36.67%)。C组ROSC成功率高于B组(P=0.036)。结论院内CA患者单纯使用临时心脏起搏无助于ROSC的提高,早期使用胺碘酮联合临时心脏起搏可增加ROSC的成功率。

关键词： 心脏骤停   心室颤动   心肺复苏   亚低温   犬  

摘要： 目的 明确亚低温对室颤复苏后犬心功能及心律失常的影响.方法 12头比格犬随机（随机数字法）分成两组（n=6）：常温复苏组（37.0±0.2）℃和亚低温组（34.0±0.2）℃,通过快速电刺激诱导室颤,7 min后行心肺复苏,动态观察比较两组犬的心率、左心室收缩力指数、室性心律失常、除颤能量、肾上腺素用量及复苏后1周心超变化.结果 ①与室颤前比较,两组犬左心室收缩力指数在复苏后均有不同程度降低（P＜0.05）,但亚低温组下降幅度小于常温组,且心率低于常温组（141±19）次/minvs.（163±31）次/min,P＜0.05.②与常温组比较,亚低温组犬室性心律失常发生的次数明显减少（P＜0.05）,但是除颤次数、肾上腺素用量差异无统计学意义（P＞0.05）.③复苏后1周,两组犬的心超结果显示,心脏结构及射血分数均恢复正常.结论 亚低温治疗可改善心脏骤停复苏后心肌收缩力,降低室性心律失常发生率.本研究结果提示,亚低温对复苏后心功能有一定的保护作用.

关键词： 大嗓门   护士站   花枝乱颤   假发套   陆文婷   人到中年   并发症状   心脏复苏   女病人   紧闭双眼  

摘要： 没有声音,一群人沉默着,他们的身体都朝向5号病床。因为病床紧张的缘故,这次住院分给我的是走廊上的加床。对面就是护士站,听护士们在工作之余谈笑聊天,常常让我想起已经远离的职场。病区负责打扫卫生的大叔是个大嗓门的热心人。热心人都是大嗓门。他一来上班,整个病区就热闹起来。他认得所有的病人,并和他们中的大部分建立起了亲密的聊天关系。

关键词： 胸外心脏按压频率   心肺复苏   护理  

摘要： 目的:观察胸外心脏按压频率对心肺复苏影响以及对体会其护理操作,为心肺复苏的成功实施提供有效的对策。方法:回顾性的分析我院2012年12月至2013年12月期间收治的50例心脏骤停患者的临床资料,对其胸外心脏按压的频率等临床急救技巧和护理经验进行总结。结果:采用一定的胸外按压频率,在本组研究的50例心脏骤停患者得到及时有效的心肺复苏急救和护理后,可以发现其中I期复苏成功的患者21例,II期复苏成功的患者16例,III期复苏成功的患者12例,另外有1例患者在经过心肺复苏。结论:胸外心脏按压频率对于心脏的复苏起着关键作用,同时对患者给予及时有效的护理也是患者抢救成功的保证。

关键词： Asphyxia   cardiopulmonary resuscitation   induced hypothermia   suicide   treatment outcome   CARDIOPULMONARY-RESUSCITATION   COMATOSE SURVIVORS   MANAGEMENT   EMERGENCY   INJURIES   FAILURE   IMPROVE  

摘要： Objective: There is no specific treatment for comatose patients after near-hanging or in those who recover from cardiac arrest (CA) caused by hanging. Since 2009, we have used therapeutic hypothermia (TH) to treat all comatose survivors of near-hanging and in patients who recovered from CA caused by hanging. The purpose of this study was to describe the outcomes in comatose patients after near-hanging. Design: Case series. Setting: Emergency departments of two regional hospitals. Methods: We collected patient data from the Samsung Medical Center hypothermia database between November 2009 and November 2011. We included all patients presented with near-hanging or CA caused by hanging; who remained comatose and received TH after resuscitation for analysis. Clinical characteristics and outcome of patients were presented. Results: During the study period, 26 patients were admitted to the emergency department after near-hanging or CA caused by hanging; 21 patients were enrolled in this study. Twelve patients with CA and 9 comatose patients without CA were treated with TH. Only 1 patient with CA had a good neurological outcome. By contrast, all near-hanging patients without CA had a good neurological outcome. Conclusions: TH can be an effective therapeutic modality in cases of near-hanging without CA. However, the effectiveness of TH is questionable in patients who survive from CA caused by hanging.