关键词： 心肺复苏   脑损伤   自主循环恢复  

摘要： 目的探讨心脏骤停后延迟心肺复苏对大鼠海马病理变化的影响。方法成年雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组(S组)、即刻复苏组(A组),延迟复苏组(B组),每组按血管穿刺后(S组)或自主循环恢复(ROSC)后(A组、B组)0.5 h断头取海马。A组、B组采用窒息法致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型。光学显微镜下观察海马病理变化。结果光镜下,S组海马神经元表现为细胞形态、分布正常,几乎无变性、坏死神经元;与S组比较,A组、B组海马神经元可见明显的细胞水肿、核固缩等病理改变,且B组比A组损伤更为严重。结论延迟心肺复苏不仅降低心脏骤停大鼠ROSC成功率,亦可加重海马组织病理损伤。

关键词： 心脏骤停   旁观者心肺复苏   调度电话指导  

摘要： 对我中心急救科2008年6月～2013年4月接到的心脏骤停患者电话124例，根据是否得到调度电话指导分为对照组和观察组，对比分析两组患者的存活率，入院后不良心脏事件发生率。得到调度电话指导心肺复苏的成人院外心脏骤停患者的存活率，心肺复苏的成功率显著高于未得到电话指导的患者组。调度电话在指导非医学专业人员实施心肺复苏救治院外发生心脏骤停的成人中有显著作用，能帮助非医学专业人员提供正确的心肺复苏救治措施，提高患者存活率。

关键词： 优化治疗   心脏骤停后综合征   脑复苏  

摘要： 目的：研究ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的治疗效果。方法：选取2011年7月-2012年8月笔者所在医院收治的心脏骤停且成功复苏〈30 min的患者70例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各35例。对照组应用常规治疗方法，研究组应用优化治疗，比较两组意识恢复情况和神经功能预后。结果：研究组患者意识恢复情况优于对照组，7 d后仍无意识恢复的人数少于对照组，且研究组死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组具有良好（1-3级）神经功能预后的患者明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏具有较好的疗效，可以改善患者的神经功能，促进患者的意识恢复。

关键词： 心脏疾病   休闲设施   从业人员   工作间   游泳池  

摘要： 心脏复苏是为患有心脏疾病以及呼吸骤停的人采取的紧急抢救过程。心脏复苏通过急救员（例如：工作间，游泳池，以及运动，休闲设施），以及合格的医疗从业人员来实施。

关键词： 心脏复苏   环球网   急救知识   德比郡   综合消息   京都大学   国立大学   东京大学   选考   日本文部省  

摘要： 英国9岁女童急中生智踢父亲胸部助其心脏复苏据环球网综合消息近日,来自英国德比郡的9岁女童依奇·麦卡隆,在父亲因心脏突然停止跳动晕倒后,急中生智踢了父亲胸部一脚,结果帮助父亲心脏复苏,成功救回父亲的生命。依奇受到学校的嘉奖。据报道,事发当日,依奇的父亲科尔姆·麦卡隆因一种未知过敏反应突然晕倒,心脏暂停跳动。女儿依奇在一边吓坏了,但她想到母亲教给她的急救知识,想用手按压父亲的胸部帮助他心脏复苏。但她发现自己体型太小,力气不够,灵机一动用脚猛踢父亲的胸部,最终父亲成功获救。依奇因此被誉为"英雄",她所在的学校还给她颁发了"卓越勇气奖"。

关键词： 心肌梗死   心脏骤停   心肺复苏   静脉溶栓  

摘要： 目的探讨急性心肌梗死心脏骤停患者心肺复苏后静脉溶栓的临床价值。方法选自2009年3月至2013年3月于我院收治的AMI伴心搏骤停患者120例，根据患者及其家属的自愿原则分为溶栓组50例和对照组70例。对两组患者的血管再通率、自主循环恢复时间、左心室射血分数（LVEF）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）等进行比较，对两组患者的并发症以及院内病死率等进行比较。结果溶栓组与对照组比较，血管再通率分别为76．0％比11．4％，差异有统计学意义（X^2=84．81，P〈O．05）；溶栓组自主循环恢复时间显著短于对照组（￡=6．796，P％0．001）；治疗1周后，溶栓组LVEF（t=4．342，P％0．001）和CK-MB峰值（F2．923，P〈0．05）显著高于对照组；心力衰竭、心绞痛、恶性心律失常、再梗死的发生率显著低于对照组（X^2=6．10、20．95、8．52、11．10，均P〈0．05）；颅内出血与上消化道出血发生率与对照组比较，差异无统计学意义（X^2=2．19、3．74，P〉0．05）；病死率为10．0％，显著低于对照组（25．7％），差异有统计学意义（X^2=4．65，P〈0．05）。结论急性心肌梗死心脏骤停患者心肺复苏后静脉溶栓具有梗死血管再通率高，自主循环恢复时间快，并发症少，院内存活率高等优点。

关键词： 心搏骤停   心肺复苏   Logistic回归分析  

摘要： 目的分析影响急诊科心肺复苏(CPR)成功的因素,并寻找影响自主循环恢复(ROSC)的独立影响因素。方法以2009年3月至2012年5月院前发生的240例心脏骤停(CA)患者为研究对象,比较ROSC组和Non-ROSC组的CPR开始时间、CPR持续时间、除颤次数和肾上腺素用量等。结果全部病例ROSC成功率为42.08%,脑复苏成功率仅为3.33%。两组在年龄、性别、CPR持续时间、除颤次数上比较差异无统计学意义(P>0.05),在开始CPR时间、气管插管时间、肾上腺素累计用量方面比较差异有统计学意义(P<0.01);影响CA患者ROSC的因素有心室纤颤、无脉搏电活动、电除颤次数、肾上腺素累积剂量以及CA绝对时间。结论 CPR成功率与开始CPR时间和人工气道建立的早晚有密切关系。CA绝对时间、除颤、肾上腺素累积剂量是CA患者ROSC的独立影响因素。

关键词： 心脏骤停与心肺脑复苏   教学设计   案例   情景教学  

摘要： 心脏骤停与心肺脑复苏是《急危重症护理学护理学》的一个重要章节,在教学过程中存在教学容量大、教学资源有限与教学时数少的矛盾。通过合理的教学设计,能够利用有限的课堂资源,完成教学任务,并进一步强化学生急诊、急救、监护意识,掌握急救知识和监护技能。

关键词： 美国心脏学会   心肺复苏   专家   预后   持续质量改进   急诊医疗服务体系   心脏骤停   早期识别  

摘要： 全球心脏骤停的发生率为20 ～ 140例/10万人,而存活率只有2％～11％.早期识别和立即启动急诊医疗服务体系是改善心脏骤停患者预后的关键,而心肺复苏的质量同样也非常重要.虽然2010年的指南强调了高质量的心肺复苏,但实际执行的状况与理想标准仍然有较大的差距.为此,美国心脏学会组织北美地区的专家制定了提高心肺复苏质量的共识,涉及4方面的内容：（1）复苏小组心肺复苏质量的评价指标;（2）如何监测和反馈,包括患者对复苏的反应、团队的表现;（3）如何保证复杂环境下高质量的心肺复苏;（4）心肺复苏的持续质量改进.专家共识包括当前明确的建议及将来研究发展的方向.

关键词： 心肺复苏   非创伤性心脏骤停   院前   急救护理  

摘要： 目的探讨新版心肺复苏指南在非创伤性心脏骤停患者院前急救中的应用效果。方法回顾性分析2002年1月1日～2012年1月1日期间中山大学附属第一医院急诊科院前记录中非创伤性心脏骤停患者的临床资料，将患者随机分为新版指南组（76例）和旧版指南组（84例），比较2组之间的差异。结果2组的性别构成比、年龄等方面比较，差异无统计学意义（均P〉0．05），具有可比性。救护车反应时间、心律失常构成比、基础生命支持时间（RLS）、给药次数和除颤次数比较2组之间差异无统计学意义（均P〉0．05），具有可比性。新版指南组中13例患者由目击者实施CPR术，而旧版指南组中仅有3例，2组之间差异显著（P=0．01）。新版指南组中36人ROSC，1人在转运途中死亡，35人存活入院，旧版指南组中29人ROSC，23人存活入院，ROSC率和入院存活率比较，2组之间差异显著（P=0．03），有统计学意义。结论新版心肺复苏指南简化非创伤性心脏骤停院前急救流程，可提高心脏骤停患者ROSC率和入院存活率。