关键词： 大鼠   脑缺血   神经元特异性烯醇化酶(NSE)   Tempol  

摘要： 目的 探讨氮氧化物Tempol改善因窒息而心脏骤停的大鼠脑复苏效果及其机制.方法 采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠全脑缺血、缺氧损伤模型,90只成年雄性SD大鼠随机分为Tempol给药组（T组）、常规复苏组（C组）和空白对照组（S组）,每组分别40、40、10只;T、C组按照6、12、24、48 h四个时间点各分为四个亚组,每个亚组10只.通过观察窒息后大鼠出现自主心率时间和初级复苏成功率,记录大鼠各时间点神经功能学评分.用酶联免疫法分别对各组在各时间点进行观测全脑缺血后血液中神经特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化.结果 在全脑缺血后,T组与C组相比,窒息后出现自主心率时间较早,初级复苏成功率显著提高,大鼠神经学功能评分显著增加;与S组比较,T组和C组血液中NSE水平在6～48 h均有显著增加;与C组比较,T组血液中NSE水平显著降低.结论 全脑缺血、缺氧损伤后,抗氧化剂Tempol可通过减少氧化应激损伤,减轻心肺复苏（CPR）后脑损伤,改善脑复苏效果;血清NSE水平可作为诊断大鼠全脑缺血、缺氧损伤的早期检测指标.

关键词： 室颤   心肺复苏   缝隙连接   钙蛋白酶(Calpain)   缝隙连接蛋白43(Cx43)  

摘要： 目的 观察室颤致心脏骤停猪复苏存活24 h后心室心肌细胞肌节排列和细胞间闰盘结构的变化,探讨钙蛋白酶（Calpain）对心肌超微结构的影响及通过调节缝隙连接蛋白43（Cx43）影响心肌信号传导通路的机制.方法 健康家猪14只,随机分为假手术组（n=5）和复苏组（n=9）.复苏组经电刺激建立猪心脏骤停模型,室颤9 min后进行胸外按压CPR,复苏成功5只,存活24 h处死,取心室肌游离壁.透射电镜观察超微结构变化,免疫荧光法观察Cx43表达水平和分布的变化;RT-PCR检测Cx43和Calpain mRNA水平;Western Blot检测p-Cx43、Cx43和Calpain的蛋白表达改变.结果 与假手术组比较,复苏组心肌纤维、肌节排列和闰盘分布较紊乱;心肌细胞间Cx43端-端分布减少、侧-侧分布增多;复苏组Calpain mRNA及蛋白水平均明显增高（P〈0.01）,Cx43 mRNA及蛋白水平均明显降低（P〈0.01）,p-Cx43蛋白水平明显降低（P〈0.01）;p-Cx43/Cx43差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 心脏骤停复苏猪心肌Calpain mRNA水平及蛋白表达的增高,促进了对结构蛋白的分解,造成心肌纤维排列异常,同时影响了缝隙连接内Cx43的表达及分布,而通过总Cx43中p-Cx43水平的增加,复苏后心肌细胞间缝隙连接有代偿性的功能恢复.

关键词： 心搏骤停   急救   心肺复苏  

摘要： 目的：回顾性总结采用心肺复苏方法抢救心脏搏动（心搏）骤停患者的疗效和救治方法。方法：2009年2月-2011年8月,我院急诊科对152例心搏骤停患者施行心肺复苏抢救,恢复自主循环患者转送到ICU或CCU接受治疗,出院前进行GCS评分。结果：33例恢复自主循环,占21.7%。其中院内发生的13例,院前发生20例。27例存活出院,占17.8%。其中8例GPS脑功能的评估为1级或2级。实施CPR至ROSC时间1-93min,平均时间（18.2±17.1）min。结论：完善抢救措施,尽早进行心肺复苏,能够提高心搏骤停的抢救成功率,改善患者预后。

关键词： 胸外按压   心肺复苏   心搏骤停   人工呼吸  

摘要： 胸外心脏按压是抢救心搏骤停的有效措施,连续胸外按压能显著提高复苏成功率。对于院外心搏骤停的急救,大多数目击者不愿意或者不能实施传统的心肺复苏,除此之外,实施单纯胸外心脏按压与传统的心肺复苏有相似的生存率及神经学预后。因此,2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调普通急救者只需实施单纯胸外心脏按压即可,提高目击者实施心肺复苏的依从性和可行性。单纯胸外心脏按压法应当被大众熟悉,并期待更多的目击者参与到心搏骤停的心肺复苏中来。

关键词： 院外心脏骤停   心肺复苏   存活率   胸外按压   患者   除颤   公众  

摘要： 背景 医院外心脏骤停（out—of-hospital cardiac arrests，OHCA）仔活率不到10％。有路人进行心肺复苏（cardiopuhnonary resuscitation，CPR）能将存活率提高至20％，但是仅在三分之一的患者中进行。

关键词： 肾移植   心脏死亡   器官捐献   心肺复苏  

摘要： 目的探讨多次心肺复苏后心脏死亡器官捐献（DCD）供者供肾功能的维护及移植效果。方法对2例多次心肺复苏后DCD捐献过程及4例供肾移植的效果、供肾零点活检结果进行回顾性分析。结果2例供肾零点活检提示系膜细胞轻度增生，近曲小管可见少量蛋白管型，部分近曲小管可见微绒毛脱落。近、远曲小管均未见水肿，肾间质未见炎症细胞浸润。4例受者接受该供肾移植后未出现急性。肾小管坏死、急性排斥反应等严重并发症，目前已存活超过4年，移植肾功能正常、稳定。结论心肺复苏后DCD供者供肾移植的效果良好，除与较完善的供者器官功能维护措施有关外，还可能与心肺复苏过程形成的缺血预处理减轻缺血再灌注损伤有关。

关键词： 心肺复苏(CPR)   重症监护(ICU)   结果分析  

摘要： 分析与探讨心肺复苏后进入 ICU 患者存活率、气管插管所用时间与复苏成功率之间的关系。方法：对我院自2012年5月至2014年2月进行心肺复苏后进入 ICU 的患者进行回顾性分析，对其存活率、气管插管所用时间、转入 ICU 时间及复苏成功率进行统计。结果：A 组患者相比于 B 组患者在年龄方面占优势，且气管插管所用时间相对较短，转入 ICU 时间较短，具有统计学意义，p<0.05。且 A 组患者较 B 组患者心肺复苏术后发生吸入性肺炎的概率低，p<0.05。结论：年龄是影响心肺复苏后存活的一个重要因素，在一定范围内的年龄段内存活率较高；气管插管所用时间越短，存活率越高；送入重症监护室时间越短，患者存活率越高。

关键词： Out-of-Hospital Cardiac Arrest   Cardiopulmonary Resuscitation   Emergency Medical Services   Ambulances   Prehospital Care   AMERICAN-HEART-ASSOCIATION   EPIDEMIOLOGY  

摘要： Objective: to analyze determinant factors for the immediate survival of persons who receive cardiopulmonary resuscitation from the advanced support units of the Mobile Emergency Medical Services (SAMU) of Belo Horizonte. Method: this is a retrospective, epidemiological study which analyzed 1,165 assistance forms, from the period 2008 - 2010. The collected data followed the Utstein style, being submitted to descriptive and analytical statistics with tests with levels of significance of 5%. Results: the majority were male, the median age was 64 years, and the ambulance response time, nine minutes. Immediate survival was observed in 239 persons. An association was ascertained of this outcome with "cardiac arrest witnessed by persons trained in basic life support" (OR=3.49; p<0.05; CI 95%), "cardiac arrest witnessed by Mobile Emergency Medical Services teams" (OR=2.99; p<0.05; CI95%), "only the carry out of basic life support" (OR=0.142; p<0.05; CI95%), and "initial cardiac rhythm of asystole" (OR=0.33; p<0.05; CI 95%). Conclusion: early access to cardiopulmonary resuscitation was related to a favorable outcome, and the non-undertaking of advanced support, and asystole, were associated with worse outcomes. Basic and advanced life support techniques can alter survival in the event of cardiac arrest.

关键词： 连续性   血流   负荷   缺血性   左心衰   心脏功能   预后标记物   作用机制   辅助治疗   心室  

摘要： 目的：探讨连续性血流卸负荷改善缺血性左心衰后心脏功能的作用机制，为心室辅助治疗提供预后标记物。

关键词： 急救   记者   名医   中国   心脏复苏   意外伤害   意外事故   心跳骤停  

摘要： 在遇到意外伤害或突发病时，能否第一时间予以科学救治，是这场生死之战的决胜关键。研究显示，世界每年因各类意外事故致死的人约有350万，而大量急救实践证明，对于心跳骤停患者，在4分钟内进行心脏复苏，有一半人能被救活，而4～6分钟开始进行复苏的，仅10％可以救活，超过6分钟的，存活率仅为4％，而10分钟以上开始复苏的，几乎无存活可能。