关键词： 气管插管   球囊   辅助呼吸   心肺复苏   院前急救   临床效果  

摘要： 目的:研究心脏骤停心肺复苏的院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法:选择进行院前救治的100例心脏骤停患者,将其随机分为两组;对照组实施气管插管人工辅助通气,观察组实施球囊人工通气;比较两组患者建立通气所需的时间、复苏5 min后血氧饱和度和复苏成功的例数。结果:观察组患者建立通气的时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复苏5 min后血氧饱和度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者自主循环恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对心脏骤停患者实施院前心肺复苏的急救中,气管插管和球囊辅助呼吸的效果基本一致,球囊辅助呼吸所需的时间明显低于气管插管组。

关键词： 心肺复苏术   心脏停搏   二氧化碳分压  

摘要： 目的探讨持续腹主动脉按压(SAAC)联合单纯胸外心脏按压(SCC)对心脏骤停家猪模型呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和自主循环恢复(ROSC)率、复苏成功率及24h生存率的影响。方法将20只健康家猪分为2组:标准心肺复苏组(S-CPR),复苏过程中采用SCC;SAAC心肺复苏组(SAAC-CPR),复苏过程中采用SCC联合SAAC。经右心房内电极交流电刺激诱发心室颤动建立心脏骤停模型,经历9min未干预间期后进行心肺复苏。两组均先予SCC,30s后SAAC-CPR组加以SAAC。观察并比较两组PETCO2、冠状动脉灌注压(CPP)、ROSC率、复苏成功率及24h生存率。结果 SAAC-CPR组PETCO2[(22.50±3.17)mm Hg]明显高于该组SCC时期[(11.80±2.57)mm Hg]及S-CPR组SCC时期[(13.40±3.53)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01)。SAAC-CPR组CPP[(50.30±6.49)mm Hg]亦明显高于本组SCC时期[(14.12±3.01)mm Hg]及S-CPR组SCC时期[(14.62±2.59)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01)。S-CPR组3只和SAAC-CPR组9只动物均在3次以内除颤后恢复自主循环,经10min ROSC期后复苏成功并经历24h生存;SAAC-CPR组ROSC率及复苏成功率及24h生存率明显高于S-CPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有动物行尸体解剖均未发现腹腔内脏器损伤。结论 SAAC联合SCC可提高心脏骤停家猪模型PETCO2、冠状动脉灌注压、ROSC、复苏成功率及24h生存率,有利于心肺复苏且安全并易于操作。

关键词： 心脏骤停   心脑复苏   心肺复苏   无自主呼吸   心脏性猝死   医学领域   公共卫生   机械活动  

摘要： 心脏骤停（SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应、无脉搏、无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（SCD）。

关键词： 非器质性心脏病   ECMO   心肺复苏   体外膜肺氧合   生命支持   心脏停搏   回顾研究   先天性心脏病   神经系统并发症   患者群体  

摘要： 引言:体外心肺复苏技术(e CPR)被证明是治疗先天性心脏病患者难治性心脏停搏的有效方法,但应用于非器质性心脏病患者时,其相关预测指标仍不明确。方法 :我们筛选出1998年1月至2011年12月期间体外生命支持组织(ELSO)数据库中登记的数据,剔除其中ICD-9诊断编码对应的器质性心脏病患者数据,之后对其进行回顾研究。

关键词： 心肺复苏   美国心脏协会   救护人员   团队训练   心跳骤停   急救医疗服务   胸外按压   胸部按压   自主循环   专家团  

摘要： (接上期)其他协作事项CPR设备与人工相结合目前,使用CPR设备与进行人工CPR相比并没有体现出太多的优势。其中很重要的原因在于欠缺经验的救护人员低估了安置设备的时间,从而导致心跳骤停抢救刚开始的5分钟内,CCF急剧降低。尽管之后的心肺复苏过程中,CCF增加,但仍然影响了CPR最终的效果。有证据显示。

关键词： 血管加压素   肾上腺素   心脏性猝死   心肺复苏  

摘要： 目的分析联合应用血管加压素、肾上腺素在心脏性猝死患者心肺复苏中的临床疗效。方法选取本院2011年6月～2013年6月112例心脏性猝死患者心肺复苏患者的临床资料，随机分为观察组和常规组，常规组采用常规心肺复苏及药物治疗方法，观察组在常规组的基础上联合应用血管加压素、肾上腺素，对比分析两组患者自主心率恢复时间及临床效果。结果两组患者比较，观察组患者的自主心率恢复时间显著缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者临床有效率对比差异有统计学意义（P〈0．05），观察组优于常规组。结论联合应用血管加压素、肾上腺素对心脏性猝死患者的心肺复苏有显著效果，值得临床应用。

关键词： 心脏呼吸骤停   心肺复苏   护理  

摘要： 各种原因所致心脏呼吸骤停是急诊科常见的急症，心肺复苏（CPR）是抢救心跳呼吸骤停的基本措施。护理人员必须按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的要求，熟练掌握CPR的操作步骤及方法，思维敏捷，有迅速的应急能力，观察病情有预见性，并在复苏过程中，护士必须紧密配合医师，各项急救和护理措施及时准确地予以贯彻落实，才能大幅度提高心肺复苏成功率。

关键词： 窒息   心脏骤停(CA)   自主循环恢复(ROSC)   生存率   心肺复苏(CPR)  

摘要： 目的 研究五指山幼猪窒息心脏骤停（CA）模型复苏成功率及24 h生存率,探索在复苏生存率研究中此模型的应用价值.方法 30只五指山幼猪通过在呼气末堵塞气管插管制作窒息心脏骤停模型,非干预时间8 min后行标准心肺复苏（CPR）.根据自主循环恢复（ROSC）情况将30只五指山幼猪分为ROSC组与非ROSC组.计算复苏成功率,观察24h生存率状况.结果 30只五指山幼猪ROSC组12只,非ROSC组18只,复苏成功率40％.采用Kaplan-Meier乘积极限法进行生存分析,结果生存表均值（12.083±2.428）h,95％ CI（7.324,16.842）；生存表中位数（8.000±5.196）h,95％ CI（0.000,18.184）.结论 五指山幼猪窒息造成的心脏骤停模型可重复性强,成功率高,其复苏成功率与24h生存率与临床情况类似,能够满足CPR后生存率等方面的研究.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   护理  

摘要： 目的:探讨心脏骤停复苏的护理措施。方法:总结我科2009年10月至2012年5月收治17例心脏骤停患者的护理体会。结果:心肺复苏成功16例,成功率94.1%。结论:有效护理可以提高心脏骤停心肺复苏成功率。

关键词： Advanced cardiac life support   basic cardiac life support   clinical prediction rule   medical futility   prehospital emergency care   AMERICAN-HEART-ASSOCIATION   CARDIOPULMONARY-RESUSCITATION   PROFESSIONALS   DERIVATION   STATEMENT   COMMITTEE   FUTILITY   UPDATE  

摘要： Objective: To compare the discriminative capacities of various termination of resuscitation (TOR) rules in the prediction of futile resuscitation in the emergency department (ED). Design: Prospective cohort study. Setting: 2 public hospitals in a cluster in Hong Kong. Methods: The data were obtained from a Cardiac Arrest Registry of the EDs of two hospitals, including consecutive adult patients suffering from non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest from 1st August 2010 to 30th June 2012. Those with return of spontaneous circulation before ED arrival and cases without resuscitation in the EDs were excluded. The modified basic life support (BLS), modified advanced life support (ALS) and neurologic TOR rules were applied to the cohort. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value were calculated. The outcome measures were survival to hospital admission (STA) and survival to discharge (STD). Results: Totally 1125 cases were included. The mean age was 72.4. Return of spontaneous circulation and STA occurred in 302 patients and 9 had STD. Regarding the outcome of STD, the modified ALS and neurologic TOR rules had outperformed the modified BLS rule. The specificity and PPV were 100% for both rules in predicting death when the rules suggested TOR. Regarding the outcome of STA, the neurologic TOR rule had the highest specificity [84.4%; 95% confident interval (CI): 79.7-88.2%] and PPV (84.5%; 95% CI: 79.8-88.3%). Conclusions: The modified ALS and neurologic TOR rules have similar discriminative capacities to predict STD. The neurologic TOR rule has the highest ability to predict STA in the ED.