关键词： cardiopulmonary resuscitation   death   sudden   heart arrest   AMERICAN-HEART-ASSOCIATION   FAMILY-MEMBERS   CPR   SURVIVAL   HEALTH   CARE   INTERVENTION   ATTITUDES   ENGLISH  

摘要： Background Residents who live in neighborhoods that are primarily black, Latino, or poor are more likely to have an out-of-hospital cardiac arrest, less likely to receive cardiopulmonary resuscitation (CPR), and less likely to survive. No prior studies have been conducted to understand the contributing factors that may decrease the likelihood of residents learning and performing CPR in these neighborhoods. The goal of this study was to identify barriers and facilitators to learning and performing CPR in 3 low-income, high-risk, and predominantly black neighborhoods in Columbus, OH. Methods and Results Community-Based Participatory Research approaches were used to develop and conduct 6 focus groups in conjunction with community partners in 3 target high-risk neighborhoods in Columbus, OH, in January to February 2011. Snowball and purposeful sampling, done by community liaisons, was used to recruit participants. Three reviewers analyzed the data in an iterative process to identify recurrent and unifying themes. Three major barriers to learning CPR were identified and included financial, informational, and motivational factors. Four major barriers were identified for performing CPR and included fear of legal consequences, emotional issues, knowledge, and situational concerns. Participants suggested that family/self-preservation, emotional, and economic factors may serve as potential facilitators in increasing the provision of bystander CPR. Conclusions The financial cost of CPR training, lack of information, and the fear of risking one's own life must be addressed when designing a community-based CPR educational program. Using data from the community can facilitate improved design and implementation of CPR programs.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   判断   体会  

摘要： 0引言
　　心脏骤停是人类最危险的急症，就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能够与之相比，是指心脏有效的射血功能突然停止，导致脑供血突然终止，4～6分钟后发生不可逆性脑死亡。

关键词： 抢救成功率   心肺复苏术   心肺复苏器   心脏按压   标准   徒手   中成   CPR  

摘要： 心脏按压是心肺复苏术中的第一个抢救步骤。如何提高抢救成功率，世界各国都在不停的探讨中。本文收集了2007—2011年在本院急诊科分别实施“萨勃”心肺复苏器和徒手标准心脏按压进行CPR的患者127例．现报告分析如下。

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   大鼠   线粒体  

摘要： 【目的】探讨心肺复苏对心脏骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用。【方法】建立大鼠室颤法心脏骤停模型,缺血组心跳停止15 min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10 min,行5 min心肺复苏。15 min末处死动物,分离提取海马脑组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,电镜观察线粒体超微结构。【结果】心脏骤停后,缺血组和复苏组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较假手术组明显降低(P<0.01),复苏组结果高于缺血组(P<0.01),形态学比较各组间无显著差异。【结论】心脏骤停早期,神经元线粒体损伤以功能性为主,形态学改变不明显,心肺复苏可改善缺血神经元的线粒体功能,减轻脑线粒体损伤。

关键词： 标准心肺复苏   综合干预   院外   心脏性猝死  

摘要： 目的分析标准心肺复苏技术并综合干预措施对院外心脏性猝死患者的影响。方法选取2010年3月～2012年3月东莞市厚街地区抢救的63例OHCSD患者为观察组,参与抢救人员经专业化培训;同时,选取2007年12月～2011年12月抢救的60例OHCSD患者为对照组,参与抢救人员未经专业化培训;均采用CPR联合AED技术以及高级生命支持措施抢救。对比两组发病至救治时间及抢救后患者的存活率、死亡率以及整体抢救效果。结果观察组发病距离救治时间平均(9.3±1.7)min比对照组平均(14.2±2.3)min相对更短(P<0.05);观察组抢救后存活率28.6%,死亡率71.4%;对照组存活率13.3%,死亡率86.7%;观察组整体抢救效果更明显(P<0.05)。结论标准心肺复苏技术对OHCSD患者整体抢救效果比较明显,值得推广应用。

关键词： ICU心脏停搏   心肺复苏   心律失常   肾上腺素  

摘要： 目的通过对ICU心脏停搏患者行心肺复苏治疗,探讨影响患者心肺复苏的相关因素。方法将在ICU就诊的92例心脏停搏患者,根据复苏情况分为成功组(48例)和失败组(44例),对两组患者的原发疾病、心脏停搏的原因、使用肾上腺素的用量等进行对比分析,找出促使心肺复苏成功的相关因素。结果心脑血管疾病、意外伤害患者的心肺复苏成功率较高,而患有呼吸系统疾病、发生中毒患者的心脏复苏失败率较高,P<0.05;成功组患者使用大剂量肾上腺素的比例为87.5%,失败组患者使用小剂量肾上腺素的比例为63.6%,P<0.05;成功组由于快速心律失常导致心脏停搏的比例为81.3%,失败组由于慢性心律失常导致心脏停搏的比例为68.2%,P<0.05。结论患有原发疾病、使用肾上腺素的剂量、心脏停搏原因等都是影响心肺复苏成功的重要因素,在今后的治疗上要密切关注这些因素对于患者的影响。

关键词： 亚低温治疗   心脏骤停   心肺复苏   脑复苏   预后  

摘要： 目的探讨亚低温治疗对心肺复苏后患者脑复苏的临床疗效。方法采用回顾性资料对照研究方法。收集2006年01月至2012年10月我院ICU收治的院内心搏骤停、行心肺复苏成功的患者33例,完全随机分配常温治疗组16例与亚低温治疗组17例(中心体温降至32～34℃,维持24h),比较两组患者自主循环恢复后初始血乳酸水平,6h、24h血乳酸清除率,24h、72h、7d的G.C.S评分及APACHEⅡ评分。结果在CPR术后7d,接受亚低温治疗患者的G.C.S评分明显高于常温治疗组,24h血乳酸清除率在亚低温治疗组亦高于常温治疗组,亚低温治疗组的APACHE评分低于常温治疗组。结论亚低温治疗有促进心肺复苏自主循环恢复患者脑功能的改善及降低病死率的作用。

关键词： 心肺复苏   胸外按压   心脏停搏  

摘要： 心脏停搏抢救成功的关键在于及时有效的心肺复苏（CPR）,而CPR患者生存率和自主循环恢复与冠脉再灌注有关,其中胸外按压是再灌注压改善的重要决定因素[1]。持续不间断的胸外按压则是CPR的中心环节。传统的CPR因急救人员的技术、体力和除颤、等因素可影响接压的效果。

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   依达拉奉   生存时间   神经功能  

摘要： 目的观察依达拉奉对心脏骤停(CA)大鼠心肺复苏(CPR)后远期生存及神经功能的影响。方法选择SD大鼠40只,随机分为盐水组及依达拉奉组各20只。盐水组及依达拉奉组经食管调搏诱发室颤至CA,5 min后给予胸外心脏按压及机械通气。按压1 min时给予肾上腺素0.04 mg/kg,恢复自主循环(ROSC)5 min后,经静脉分别给予盐水和依达拉奉3 mg/kg。观察ROSC后72 h内复苏大鼠的存活时间,并进行神经功能缺失评分。结果依达拉奉组生存时间为(70.0±26.7)h,长于盐水组的(23.0±3.9)h,P<0.05;依达拉奉组大鼠在ROSC后12、24、48、72 h累积生存率分别为100%、90%、55%、45%,盐水组分别为60%、50%、30%、25%,两组各时点累积生存率比较,P均<0.05;且72 h内神经功能缺失评分依达拉奉组高于盐水组(P均<0.05)。结论依达拉奉可以延长CA大鼠CPR后的生存时间,提高其生存率,改善神经功能预后。

关键词： 气管插管   球囊   辅助呼吸   心肺复苏   院前急救   临床效果  

摘要： 目的研究心脏骤停心肺复苏的院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法我院选择2012年6月～2013年6月进行院前救治的100例心脏骤停患者,将其随机分为两组;对照组的50例患者实施气管插管人工辅助通气,观察组的患者实施球囊人工通气;比较两组患者建立通气所需的时间、复苏5min后血氧饱和度以及复苏成功的例数。结果观察组患者建立通气的时间明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者复苏5min后血氧饱和度与对照组相比,未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。两组患者自主循环恢复率未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论在对心脏骤停患者实施院前心肺复苏的急救中,气管插管和球囊辅助呼吸的效果基本一致,球囊辅助呼吸所需的时间明显低于气管插管组。