关键词： 心肺脑复苏   心脏按压   开胸  

摘要： 患者男，47岁。因“胸部刀刺伤后疼痛出血1h”于2011年11月24日22：18被送人我院急诊室。急诊胸腹部CT示心包大量积血，左侧胸腔积血，左肺挫伤。急送手术室在全麻下行“剖胸探查＋右心室修补术”，术中见心包有长度1．5em的破口，心包内大量暗红色血液及血块，心脏胸肋面右心室见长度1．5cm破口并血液涌出，予以修补心脏破口及缝合心包。术毕拔除气管插管于2011年11月25日00：00转入ICU监护。入ICU时查体：T36．5℃，HR89／min，R22次／min，NIBP140／68mmFig（1mmHg=0．133kPa）。

关键词： cardiac rehabilitation   heart rate recovery   endurance training   CORONARY-ARTERY-DISEASE   CARDIAC-REHABILITATION   MYOCARDIAL-INFARCTION   EXERCISE   MORTALITY   PREDICTOR   LONG   MEN  

摘要： Purpose: The intensity of post-exertion heart rate recovery, evaluated in the first minute of the recovery period (HRR60), is considered to be a strong predictor of risk for cardiac death. Intensification of physical activity performed as part of cardiac rehabilitation (CR) increases the HRR60 value in ischemic heart disease (IHD) patients. In this context, the impact of endurance training intensity (ETI) on change in HRR60 intensity seems to be an interesting issue. Material/Methods: The study group consisted of 251 patients who were subjected to a CR cycle. 45 patients of this group participated in CR twice. The control group consisted of 35 patients who were not subjected to any CR. ETI was estimated by the training work. In all patients an exertion test on a treadmill was performed twice within six months, analyzing the initial and final HRR60 value ***60. Results: After a six-month observation, there was a statistically significant increase in the HRR60 value (17.98 +/- 8.33/min vs. 22.72 +/- 7.72/min, p<0.01) in the test group, which was not observed in the control group. Mean Delta HRR60 value in the test group was statistically significantly greater than in the control group. In the subgroup subjected to the two CR cycles, only the first cycle led to a statistically significant increase in the mean HRR60 value. Conclusions: A six-month CR cycle significantly increased the HRR60 value, while cardiac training intensity did not affect the exertion-evoked change in its intensity. Continuation of the CR cycle beyond 6 months no longer significantly affected the change in the HRR60 alue.

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   神经功能   激素   患者   肾上腺素   安慰剂对照   分组研究  

摘要： 一项来自希腊的随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究提示，对于需要应用升压药的院内心脏骤停患者，与单用。肾上腺素相比，心肺复苏（cPR）期间同时用肾上腺素和激素且复苏后仍休克者继续用激素有助于改善神经结局。（JAMA．2013，310：270．）

关键词： 美国心脏协会   心肺复苏   质量   胸外心脏按压   生命   美国心脏学会   按压深度   过度通气  

摘要： 2013年6月25日，美国心脏学会发布心肺复苏（CPR）质量共识声明，以改善院内和院外心脏复苏后结局。（Circulation．2013．128：417—435．）该声明强调，高质量CPR有五大关键要素，即最大限度地减少胸外心脏按压的中断、心脏按压时保证足够的频率和按压深度、心脏按压时避免屈身以及避免过度通气。

关键词： 心脏性猝死   心肺复苏   培训   效果  

摘要： 目的对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训，对其心肺复苏效果进行评价。方法采用方便抽样的方法，对2011年6—11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死（SCD）高危者家属进行心肺复苏培训，并对其进行知识和技能评价。结果培训后即刻高危者家属知识得分为（11.46±1.84），知识合格率为76.5%，知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法（75.8%）、启动急救系统（76.5%）、每分钟胸外按压的次数（79.6%）、口对口人工呼吸的方法（84.1%）。心肺复苏技能得分为（22.9±1.24），技能合格率为87.8%，其中吹气方法（88.6%）、打开气道方法（87.1%）、吹气时开放气道（87.1%）、吹气效果（81.8%）项目得分较低。结论通过改进培训方法，可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果，其中人工呼吸的相关环节是培训的难点。

关键词： 院外心脏骤停   胸外按压   氧饱和度  

摘要： 目的探讨经皮氧饱和度(SpO2)监测在院外心脏骤停患者心肺脑复苏中的意义。方法 394例院外心脏骤停患者分成两组,监测组221例患者入院后立即进行心肺脑复苏,同时予以SpO2监测并观察波形为指导持续胸外按压;未监测组173例患者入院后立即进行心肺脑复苏,但未予以SpO2监测;两组比较心、脑肺复苏成功率及心跳骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间。结果监测组心肺复苏成功117例(52.94%)与未监测组心肺复苏成功72例(41.62%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05),监测组脑复苏成功14例(6.33%)与未监测组脑复苏成功6例(3.47%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.66,P>0.05)。监测组的心跳骤停持续时间(43.93±23.33)min短于未监测组(52.92±26.28)min,自主心跳恢复时间(22.13±18.72)min亦短于未监测组(29.09±21.40)min,差异均有统计学意义(t分别=2.45、2.35,P均<0.05);而两组脑缺血缺氧时间比较,差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。结论在经皮SpO2监测指导下进行胸外按压有助于提高胸外按压的有效性,从而提高心肺复苏的成功率。

关键词： 心脏复苏术   国际心脏复苏指南(2010)   数字模式  

摘要： 目的探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果。方法将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式，应用于172名新上岗人员培训中，采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核。结果新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为（56.88±8.926）分，培训后为（96.20±2.89）分，培训前后比较差异有统计学意义（t=23.35，P〈0.05）。培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0%，培训后平均值达92.6%。结论相对于传统培训模式，新模式注重操作中每一个细节及意义，重点数据记忆清楚，能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   肾功能损伤  

摘要： 目的研究心脏骤停复苏成功患者复苏后肾功能的发生情况。方法对我院2009—2012年间心脏骤停复苏成功的患者按心脏停搏时间分为A组（≤10min）和B组（〉10min），对两组患者复苏后肾功能情况进行观察，测定血肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）等水平变化情况。结果两组患者血BUN、Scr水平在复苏后即刻差异无显著陛（P〉0．05），复苏后3d内两组患者血BUN、Scr、尿RBC计数均呈现先上升后下降的变化趋势，在2d达高峰后逐渐下降，两组尿蛋白阳性率呈逐渐下降趋势。A组BUN、Scr升高程度和峰值、尿RBC计数、尿蛋白率等始终低显著于B组（P〈0．05）。结论心脏骤停后心肺复苏成功患者多存在肾功能损伤，且心脏停搏时间越长，损伤程度越严重。

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   ICU   患者   临床因素   急救方法   临床资料   复苏抢救  

摘要： 心肺复苏对于心脏骤停患者是一种迅速有效的急救方法。但是，对心脏骤停实施心肺复苏的成功率尚不理想，故需研究影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的关键因素，才能提高心肺复苏的成功率。作者自2010年1月至2012年8月对本院心脏骤停症状同时进行心肺复苏抢救措施的244例患者的临床资料进行分析，得出其主要的影响因素，现总结如下。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   人工通气  

摘要： 目的:通过分析院前心脏骤停患者心肺复苏时2种通气方式疗效,提高院前心肺复苏成功率。方法:回顾性分析2011年5月～2012年11月间院前428例心脏骤停患者2种通气方式疗效,据通气方式不同分为2组,一组为插管组,一组为面罩组,进行复苏效果评价。结果:插管组ROSV有效率、院前复苏成功率明显高于面罩组(P<0.05),插管组的ROSC有效率与面罩组无明显差异(P>0.05)。结论:及时、正确地实施CPR是提高院前心肺复苏成功率的关键;掌握建立高级气道时机、快速有效进行气管插管后人工通气同时尽量减少胸外按压停顿能提高院前复苏成功率。