关键词： 心肺复苏   呼吸机   潮气量   气道高压  

摘要： 目的研究持续胸外心脏按压时设置呼吸机不同潮气量（VT）与气道高压报警值对心肺复苏（CPR）效果的影响。方法将重症医学科中40例呼吸、心搏骤停患者按随机数字表法均分为小VT通气组与常规VT通气组。两组均采用容量控制模式，小VT通气组CPR开始后呼吸机VT设置为6—7ml／kg，高压报警值由40cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）上调至60cmH2O；常规VT通气组CPR开始后VT值和高压报警值均保持不变（VT8-12ml／kg，高压报警值40cmH2O）。观察对比CPR过程中呼吸机实测VT、吸气峰压（PIP），10min、30min时血气分析和血乳酸，以及并发症发生情况。结果CPR 10min后小VT通气组动脉血气分析中的5项指标[pH值、血氧分压（PaO2，mmHg，1mmHg=0．133kPa）、血二氧化碳分压（PaCO2，mmHg）、HCO3-（mmol／L）、血氧饱和度（SaO2）]及血乳酸（mmol／L）均优于常规VT通气组（pH值：7．21±0．09比7．13±0．07，PaO2：45．35±5．92比40．70±4．70，PaCO2：57．10±7．59比61．60±5．47，HCO3-：18．50±3．50比14．75±2．65，SaO2：0．796±0．069比0．699±0．066，乳酸：7．07±1．60比8．13±1．56，均P〈0．05）。小VT通气组复苏成功率较常规VT通气组高（45％比15％，P〈0．05）；PIP（cmH2O）较常规VT通气组低（37．25±7．99比42．70±7．40，P〈0．05）；两组均未发现气压伤。结论CPR时呼吸机设置小VT（6～7ml／kg）并适当上调气道高压报警值比常规VT通气方法效果更好，且气压伤发生率未见明显增加。

关键词： 心肺复苏(CPR)   复苏后综合征(PRS)   心脏停搏后综合征(PCAS)   围心脏停搏综合征(Peri—CAS)  

摘要： 本文对心肺复苏（CPR）自主循环恢复后复苏后综合征（PRS）的认识过程进行了阐述，剖析了复苏后病、复苏后综合征、心脏停搏后综合征与围心脏停搏综合征四种概念的内涵，并对相应器官功能保护措施进行了简述。这对CPR病理生理的认识和临床实践均有一定的指导意义。

关键词： Hypothermia   Cardiopulmonary resuscitation   Head arrest   CONTINUOUS CAPNOGRAPHY   SURVIVAL  

摘要： Neurologic impairments are very common among patients who get a recovery of spontaneous circulation after suffering from out-of-hospital cardiac arrest. Therapeutic hypothermia is established as a standardized therapeutic strategy for those patients in whom it decreases mortality rate and improves neurologic outcome. Herein, we report a case of patient who experienced out-of-hospital cardiac arrest with ischaemic heart disease and ventricular arrhythmia and got a full recovery without any neurologic impediments 2 months after being managed with therapeutic hypothermia.

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   相关因素  

摘要： 目的:探究影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法:对我院接诊的97例院前心脏停搏患者进行回顾性分析,经标准的心肺复苏后,其中心肺复苏成功者50例,失败者47例,将2组患者的临床资料进行对比分析,探究影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果:研究组38例(76.0%)胸外按压开始时间<5分钟;气管插管时间有37例(74.0%)于2分钟内完成;电击除颤开始时间<5分钟中者有42例,占84.0%;肾上腺素使用量大部分患者(58.0%)给予标准量,与对照组比较,P<0.05,均具有统计学意义。结论:胸外按压开始时间,气管插管完成时间,电除颤开始,以及肾上腺素使用量,是院前心脏停搏患者心肺复苏成功的主要影响因素。

关键词： 纳洛酮   大剂量糖皮质激素   抢救   心脏骤停   脑复苏   疗效  

摘要： 我院2008年8月～2012年8月急诊抢救心脏骤停患者69例,随机分为治疗组和对照组,治疗组37例,对照组32例,两组患者均给予常规复苏治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮与大剂量糖皮质激素治疗,观察两组患者临床疗效,统计两组患者脑复苏和自主呼吸恢复时间。结果治疗组显效13例,有效7例,无效17例,总有效率为54.05%;对照组显效4例,有效2例,无效26例,总有效率为18.75%。纳洛酮与大剂量糖皮质激素合用抢救心脏骤停的脑复苏疗效显著。

关键词： Anaphylactic reaction   atracurium   cardio pulmonary resuscitation  

摘要： A 17-year-old girl was posted for spinal surgery for traumatic spinal injury. The patient was a well-controlled epileptic with history of seizure since 8 years of her age. She was induced with thiopentone sodium and muscle relaxant atracurium was administered. Minutes after that, she had an episode of ventricular tachycardia, this converted to ventricular fibrillation despite of institution of cardiopulmonary resuscitation (CPR). CPR was continued for a prolonged period of 45 minutes and after 45 minutes, QRS complexes appeared and later sinus rhythm restored. Next 24 hours, she was kept on mechanical ventilation. Within 24 hours, Glasgow Coma Scale (GCS) improved and patient was conscious and extubated. We suggest that the neuromuscular blocking drug contributed to an anaphylactic reaction which might be the cause of cardiac arrest and highlight the importance of prolonged resuscitation and successful outcome in this scenario.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 心脏骤停（cardiac arrest，CA）是由各种病因导致的生命最危急的临床情况，可迅速进展至不可逆的脑死亡。及时有效地进行心肺复苏（cardio-pul-monary resuscitation，CPR）在CA抢救中具有极其重要的地位，虽然近年来CPR逐步得到规范和推广，但国内CPR成功率仍处于较低水平，如何提高CPR成功率成为急诊科医师面临的艰巨问题。本文对我院急诊科2006年3月～2010年4月救治的58例CA患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

关键词： CARDIAC arrest   PREGNANCY   MEDICAL care  

摘要： In this article, the author focuses on the increase in cardiac arrest during pregnancy, while mentioning the improved survival and quality of life due to development in medical care and also mentions some step during resuscitating of a pregnant woman such as left lateral displacement of uterus.

关键词： 现场心脏骤停患者   心肺复苏   影响因素  

摘要： 目的：研究影响现场心脏骤停患者心肺复苏成功的相关因素。方法：抽查2012年心肺复苏成功率比较高的13名医生的心肺复苏病例168份，其中复苏成功组人数为81例，复苏无效组人数为87例。分析患者因素以及现场第一目击人参与救治程度对复苏成功的影响。结果：①两组患者在发病年龄上表现的特点几近相同（P＞0.05），都是以偏态形式出现。发病年龄主要集中在70岁及以上，平均发病年龄为77岁。在发病年龄上，女性要偏高于男性。②心电图表现为无脉搏心电活动（P E A）患者在成功复苏组的比例为45.2%，明显要高于复苏无效组（17.3%，P＜0.05）。③在复苏成功组中发现患者心脏骤停时没有意识，反复呼叫得不到回应之后平均10.4m i n发出呼救信号，呼救所用时间明显要低于复苏无效组（平均为22.6m i n，P＜0.05）。④在现场对复苏成功组进行CPR的占5.1%，复苏无效组仅为2.33%（P＞0.5）。⑤从接到急救指令到达到事发现场施救的时间分别在7min左右（7.35min，7.86min，P＞0.05）。结论：现场第一目击人施救意识和能力低下，普及第一目击人的心肺复苏知识与技能是提高心肺复苏成功率的关键。

摘要： 致中国医学救援协会、中国急救复苏与灾害医学杂志社:首先我们对中国医学救援协会、中国急救复苏与灾害医学杂志社举办“彼得·沙法博士逝世十周年纪念活动”表示感谢。美国心脏协会对我们中国同人们在宣传心血管急救及发展相关培训项目所作出的努力给予肯定。美国心脏病协会是美国历史最为悠久的自愿的组织,致力于心血管疾病及中风,协会由六位心血管专家发起创建于1942年。现在,我们协