关键词： 美国心脏协会   心血管急救   心肺复苏   指南   解读   临床实践   科学证据   新生儿  

摘要： 在《2005美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称《2005指南》）指导临床实践取得了一定效果的基础上,29个国家的356位复苏专家对复苏研究进行了为期36个月的分析、讨论,并作出了包括 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据总结,制定了《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称《2010指南》）.现笔者就《2010指南》中的相关内容作一解读（未包括新生儿、儿童的心肺复苏内容）。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   ICU   影响因素  

摘要： 目的分析影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关因素。方法收集ICU心脏骤停并行心肺复苏抢救病例131例，分为自主循环恢复（ROSC）组与未恢复（Non—ROSC）组，分析患者临床资料及影响ROSC的相关因素。结果单因素分析显示，ROSC组和Non—ROSC组有统计学意义的项目：原发病（x^2=11．015，P=0．026）、心脏骤停形式（x^2=7．048，P=0．029）、目击察觉（x^2=15．886，P〈0．001），无统计学意义的项目：性别、年龄及心脏骤停时间点等。Logistic回归分析显示，原发病为心血管疾病（OR=0．129，P=0．003）、脑血管疾病（OR=7．818，P=0．002）、严重多发伤（OR=0．141，P=0．014），心脏骤停形式为心脏停搏或无脉电活动（OR=4．573，P=0．006），目击察觉（OR=0．078，P=0．000）是影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的重要因素。结论原发病、心脏骤停形式及目击察觉是影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的重要因素。

关键词： 院前急救   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 将60例院前心脏骤停患者分成两组,A(浅静脉弹丸式给药)组(n=30)和B(气管内给药)组(n=30)。A组在复苏流程中通过浅静脉弹丸式给药;B组在复苏流程中通过气管内给药。观察两组开始复苏、用药的时间,初期复苏成功率,进行统计学分析。结果 A组和B组开始复苏的时间无差异性(P>0.05);开始用药的时间、初期复苏成功率有显著差异性(P>0.05),A组优于B组。浅静脉弹丸式给药法在院前初期复苏的效果明显优于气管内给药法,应作为院前药物复苏的首选用药方法。

关键词： 早期溶栓治疗   心脏骤停   心肺复苏   高血压病史   心绞痛发作   抢救   临床资料   意识不清  

摘要： 1临床资料：患者,男性,68岁,因胸痛,胸闷半天经120送至本院,既往有冠心病及高血压病史,曾多次因心绞痛发作就诊本院心内科。诊断：冠心病,心绞痛。至急救室15分钟后患者突然出现双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼吸微弱,血压测不到,呼之不应,双瞳孔变大,心电图提示室颤。

关键词： 心肺复苏   除颤器   心脏骤停   胸外心脏按压   人工呼吸  

摘要： 心肺复苏(CPR)是抢救心脏呼吸停止患者的基本手段。自1966年首个心肺复苏指南发布以来,已成功抢救了成千上万例患者。2010年10月发布的《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》包含了最新研究成果和循证医学证据,成为当前心肺复苏的最新标准。本文就近年来心肺复苏研究与争议焦点及《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》的要点作一介绍。

关键词： 心肺复苏   心搏骤停   基本生命支持   自主循环恢复   胸外按压  

摘要： 《2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》主要更新:新"生存链"的5环节;简化成人基本生命支持的流程,"A-B-C"(开放气道、人工呼吸、胸外按压)步骤改为"C-A-B"(胸外按压、开放气道、人工呼吸),删除"一看、二听、三感觉"判定呼吸流程;重点突出持续、不间断有力(>5cm)、快速(>100次/分)胸外按压。旨在尽快在全社会普及心肺复苏。

关键词： RESEARCH   CPR (First aid)   CARDIAC resuscitation   PROGNOSIS   CARDIAC arrest  

摘要： The article discusses a study which examined the effectiveness and safety of active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (CPR) on survival with favourable neurological function after out-of-hospital cardiac arrest. Seven counties and cities across the U.S. were chosen as study sites. Results of the study showed a 53% relative increase in survival to hospital discharge in the intervention group. It also found that the therapeutic benefit of CPR in the intervention and CPR group was dependent on time to the start of CPR.

关键词： 美国食品与药品监督管理局   多功能干细胞   糖尿病药物   医学突破   阿兹海默症   心脏复苏术   感染风险   人工合成  

摘要： 《时代周刊》2010年12月18日2010年十大医学突破 按照惯例，《时代周刊》每年年底都会评出医学界的十大突破发展，今年也不例外。今年登上榜单的十大医学突破依次为：可降低艾滋病感染风险的药物、人工合成细胞、验血诊断阿兹海默症、美国食品与药品监督管理局（FDA）批准使用肉毒杆菌治疗偏头痛、修订心脏复苏术指南、FDA限制糖尿病药物文迪雅、验血检查心脏病、试管受精可选最佳胚胎、人造卵巢和更加安全快速地培育诱导多功能干细胞。

关键词： 心脏外科   心肺复苏   围术期   转运  

摘要： 目的:总结心脏外科围术期心肺复苏及科内转运的抢救经验。方法:回顾性分析2009年7月-2010年6月我院收治的38例心肺复苏患者,心搏骤停0～7min后立即心肺复苏;20例普通病房复苏后转运至ICU,其中14例转运途中继续心外按压,15例转运前已行气管插管;ICU进一步生命支持,包括胺碘酮控制心律11例,持续肾脏替代治疗5例,主动脉球囊内辅助4例,急诊冠脉搭桥术3例,急诊心内畸形矫治术1例,急诊瓣膜置换术4例,心脏移植1例,开胸探查术5例。结果:本组手术前14人次,手术后28人次;ICU病房内心肺复苏18例(19人次),普通病房到ICU科内转运20例(23人次);早期复苏30例(34人次)成功率81%,复跳时间1～110(平均15.13±23.23)min,后期并发症包括脑损害4例(10.5%)、肾损害5例(13.2%)、肺炎及呼吸衰竭22例(57.9%)、心力衰竭19例(50%)。结论:心脏外科患者术前、术后皆易发生心搏骤停,该类心肺复苏具相当难度。抢救必须分秒必争,及时有效的生命支持和针对病因的进一步治疗是影响预后的关键,科内转运强调无缝隙连接。

关键词： 心脏聚停患者   醒脑静   脑复苏   S-100B蛋白  

摘要： 目的观察醒脑静对心脏聚停患者脑复苏后S-100B蛋白水平的变化及预后的影响。方法将心脏聚停患者患者随机分为常规治疗组,醒脑静治疗组,并选取正常健康人作为正常对照组,测定血清S-100B蛋白的水平。结果与正常对照组相比,常规治疗组患者血清S-100B蛋白的含量明显增高(P<0.05);与常规治疗组相比,醒脑静治疗组血清S-100B蛋白的含量明显降低(P<0.05)。结论醒脑静能够明显降低心脏聚停患者脑复苏后S-100B蛋白水平及改善预后。