关键词： 心肺复苏   院前急救   护理  

摘要： 据不完全统计,大约70%的心搏、呼吸骤停发生在院外,心搏呼吸骤停后在最短时间内给予患者正确有效的复苏就有可能从死亡线上挽救生命.现场心肺复苏是急救医学最困难、最具代表水平的综合技术之一.如果心搏、呼吸骤停超过6 min后才开始复苏,复苏的成功率非常低.提高心肺复苏(CPR)成功率,医护之间紧密有序地配合是成功的关键.现将本院急诊2009年1月至2009年12月抢救68例患者资料进行回顾性分析,报道如下.

关键词： 心电图演变   心脏骤停   高钾血症   心肺复苏   慢性肾功能衰竭   肝炎后肝硬化   高血压病   2型糖尿病  

摘要： 患者女性,55岁.血压、血糖升高6年,腹胀、乏力、心悸、气促1周入院.6年前因多食、易饥、消瘦、头晕,确诊为2型糖尿病、高血压病.2年前出现水肿、少尿,确诊为'糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期、肝炎后肝硬化'.

关键词： 先天性心脏病   体外循环   心肺脑复苏  

摘要： 目的总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因,探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法 ,并介绍成功经验,为进一步提高复苏成功率提供依据。方法回顾分析2005年1月至2009年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心CPB术后发生的110例CRA病例,对诱因、CPCR开始时间及主要方法、相关因素对初步复苏成功即自主循环恢复(ROSC)的影响、体外循环膜肺氧合(ECMO)的比例及预后等进行统计分析。结果全组初步复苏成功率51.8%,出院率40.9%。床旁开胸29例(存活6例),其中床旁行CPB 5例(全部死亡),ECMO 12例(顺利撤机7例、出院4例)。发现引起CPB术后CRA的主要原因为低氧血症44.5%、室颤23.6%、心电-机械分离(PEA)18.2%、心跳停搏10%、其他3.6%。分析初步复苏成功的相关因素,性别、年龄、体重、CRA发生时是否机械通气对ROSC的影响差异无显著性。循环诱因对初步复苏的成功与否有显著影响。结论先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点。本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病因的准确判断,复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关。合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用。

关键词： 心脏停搏   心肌再灌注损伤   生脉注射液  

摘要： 心脏骤停心肺复苏是临床医生面临的棘手问题，随着近年来对心脏骤停后冠状动脉血管的断流及复苏过程中的缺血／再灌注认识的逐渐加深，缺血，再灌注损伤引起了临床的极大关注。祖国医药生脉注射液是中医古方“生脉饮”经现代技术提炼的静脉注射制剂，虽在急诊急救中得到应用，但尚缺乏系统的临床疗效观察和作用机制的研究，本研究拟探讨其对猝死复苏患者的心肌保护作用。

关键词： 心脏骤停   自动心肺复苏系统   心脏按压   人工呼吸   护理配合  

摘要： 介绍应用AutoPulse自动心肺复苏系统抢救12例心脏骤停患者的护理经验。自动心肺复苏系统为自动、便携式、电池供电的胸腔按压系统,按压频率、力度、幅度均匀,可显著提高血管压力,改善冠脉灌注。提出掌握自动心肺复苏系统操作程序,预先贴上自动体外除颤仪电极片,严格使患者平卧于自动心肺复苏系统板中央,使用简易呼吸器行人工呼吸为其配合要点。

关键词： 院内死亡率   动脉   高氧血症   心脏停搏  

摘要： 实验室研究表明心脏停搏复苏后的高浓度氧气吸 入所致的高氧血症可能会加重缺氧性脑损害,但是缺 乏相关的临床资料加以验证。该研究验证下列假设, 即复苏后的高氧血症与死亡率增加相关。实验设计、 环境和入选病人:该实验使用美国120所医院重症监 护室(int ensive care unit s , ICUs)从2001年到2005 年间所收集的参加IMPACT项目研究的危重病人诊 治数据库,进行多中心的队列研究(cohort study)。[第一段]

关键词： 临床诊断价值   肾脏损伤   心肺复苏   心脏骤停   患者   肾脏早期损伤   非心源性   心脏急症  

摘要： 心脏骤停(CA)是最严重的心脏急症之一,无论是心源性还是非心源性,其病死率都非常高.在临床上,许多CA患者经过心肺复苏(CPR)治疗后心搏恢复,但是存活率并不是很高.CA不仅可以引起心、脑、肺等器质性损伤,同时也可以引起肾脏的损伤.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   病因   治疗  

摘要： 目的分析引起心脏骤停(CA)的原因和进行心肺复苏(CPR)结果。方法总结我院近2年抢救的16例CA临床资料,对所致CA原因及进行CPR主要抢救措施和结果进行回顾性分析。结果复苏成功7例(43.75%),失败9例(56.25%),低血钾、部分医疗操作可诱发CA,室颤、窦性停搏、迷走神经张力增高等是CA的直接原因,及时并积极有效地进行心肺复苏是抢救成功的关键。结论及时发现和处理引起CA的诱因是避免CA发生的关键因素,机械通气、脑保护,对提高CPR成功至关重要。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   成功率  

摘要： 目的分析心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法对2006年7月～2010年3月我院抢救的49例心脏骤停患者的临床资料、抢救措施及复苏成功率进行回顾性分析。结果 49例患者复苏成功率为20.4%,死亡率为79.6%。院内和院前发生呼吸心脏骤停的患者,复苏成功率分别为30.8%和8.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。复苏开始时间<5 min和≥5 min的患者复苏成功率分别为32.1%和4.8%,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏成功率较低,尤其是院前发生呼吸心脏骤停的患者,应普及心肺复苏知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,以期提高复苏成功率。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   肾损伤   肌酐   胱抑素C  

摘要： 目的:探讨心脏骤停心肺复苏后肾脏功能的变化规律。方法:将30只兔随机分为假手术组、心脏骤停即刻复苏组和心脏骤停5min组,每组10只。假手术组仅进行麻醉和逆行气管插管、血管穿刺,不进行气管夹闭窒息,心脏骤停组用气管夹闭窒息法致使心跳骤停,分别于心跳骤停后0、5min进行复苏,分别在0、24、48、72h和96h5个时间点取血样,测定血肌酐、胱抑素C的变化,对动物肾脏功能进行评估。结果:即刻复苏组与假手术组比较,各时间点血肌酐轻度升高,但差异无统计学意义;复苏后24h血胱抑素C表达明显增高,然后逐渐降低,复苏后120h血胱抑素C再次升高;各时间点胱抑素C与假手术组比较差异有统计学意义。心跳骤停5min组复苏后各时间点血肌酐、胱抑素C表达明显升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01)。心跳骤停5min组血肌酐以复苏后48h最高,然后逐渐降低,而胱抑素C在复苏后24h即显著升高,持续至复苏后120h仍然处于较高水平。结论:心脏骤停心肺复苏后,肾功能损害出现早,持续时间长,在复苏后120h可能再次出现肾功能损害。