关键词： 心脏骤停   心肺复苏   药物过敏反应   护理   治疗   急性心肌梗死   酸碱平衡紊乱   动脉堵塞  

摘要： 心脏骤停的原因 损伤、CO2蓄积、手术、麻醉反应、冠状动脉堵塞、急性心肌梗死、肺通气小良、呼吸道堵塞引起缺氧、药物过敏反应、电解质或酸碱平衡紊乱等。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   一氧化氮   氨基胍   左旋硝基精氨酸甲酯  

摘要： 目的观察一氧化氮在心肺复苏中的变化规律，比较选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍（AG）与非选择性一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）对兔心脏骤停复苏的影响。方法兰州大学机能实验室，40只家兔建立心脏骤停模型，5min后行胸外按压，机械通气。按压1min后随机分为4组（n=10）：AG组（20mg／kg）、L-NAME组（25mg／kg）、肾上腺素（0．02mg／kg）及对照组（生理盐水2mL）。按压5min后给与电除颤。持续监测血流动力学指标及左室内压变化至自主循环恢复后4h。分别于基础、胸外按压1min、自主循环恢复后15，30，60，120min采血检测血一氧化氮含量。数据采用重复测量数据的方差分析。结果胸外按压期间，冠脉灌注压均值AG组（40±10）mmHg高于L-NAME组[（33±8）mmHg，P=0．001]且均高于对照组[（20±5）mmHg，P=0．000]；AG组左室＋dp／dtmax、-dP／dtmax，均值[（3201±604），（3480±490）mmHg／s]高于L-NAME组[（2417±348），（2303±352）mmHg／s，P=0．000]。自主循环恢复后，AG组平均动脉压均值（79±8）mmHg与L-NAME组[（70±7）mmHg，P=0．103]差异无统计学意义，但均高于对照组[（58±8）mmHg，P=0．000、0．015]；对照组与肾上腺素组＋dP／dfmax、-dp／dtmax出现不同程度下降，但AG组与LNAME组保持在基础水平，且AG组[（4783±912），（4409±827）mmHg／s]高于L-NAME组[（3554±847），（3398±764）mmHg／s，P=0．001、0．023]。结论AG、L-NAME能增加心肺复苏期间冠脉灌注压，改善心脏舒缩功能，防止复苏后早期心功能障碍的发生，且AG明显优于L-NAME。

关键词： 心脏骤停   单纯胸外按压   进展  

摘要： 心脏骤停是发达国家首要的死亡原因,每年美国和加拿大因此丧生的人数超过30万,我国最新的统计数据显示国内每年死于心脏骤停的总人数约为54.4万人。心肺复苏是对这些患者进行抢救的重要措施。传统的心肺复苏定义为胸外按压加人工呼吸,近年来出现了新的概念:心脑复苏(cardiocerebral resuscitation,CCR)或者称作单纯胸外按压的CPR(chest compression only-CPR,CCo-CPR),以区分于传统的CPR,它强调不中断的持续胸外按压,以保障心脑的血液灌注。现就心脏骤停复苏抢救中胸外按压的研究进展作一综述。[第一段]

关键词： 心脏复苏   辅助循环   左室辅助装置   导管泵   绵羊  

摘要： 目的探讨搏动性导管(PUCA)泵对绵羊心脏复苏的效果。方法健康成年绵羊11只,致室颤心搏停止后行心脏复苏,序贯分为三组:无辅助组(n=3)、延迟辅助组(n=2)和即时辅助组(n=6),比较三组复苏持续时间及成功与失败的例数比。分别于复苏后5、60、180 min监测并记录血液动力学参数。结果无辅助组、延迟辅助组和即时辅助组复苏持续时间分别为(38.3±5.8)、(43.5±9.2)和(48.7±23.8)min,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组成功/失败例数比分别为0/3、0/2和5/1(P<0.05)。复苏成功的5只绵羊在支持期间血液动力学逐步恢复并趋向稳定,血压在辅助180 min与5 min相比有统计学意义(P<0.05)。结论心搏停止中,在PUCA泵即时辅助下行心脏复苏可明显提高复苏成功率,并能恢复和稳定复苏动物的血液动力学。

关键词： 心脏骤停   心脏复苏   急救   心脏射血功能   心肺复苏技术   可逆性损害   意识丧失   器官组织  

摘要： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10秒钟左右，患者即可出现意识丧失，若不进行及时有效的抢救，会造成脑与全身器官组织的不可逆性损害而导致死亡。因此，正确应用心肺复苏技术，可使心脏骤停复苏存活率大大提高。现将本院2008年收治的18例心脏骤停患者资料报告如下。

关键词： 心脏骤停   复苏   治疗体会  

摘要： 心脏骤停是临床上最危急重症,生存率很低,根据不同的情况,其生存率在5%～50%之间。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。

关键词： 急性心肌梗死   猝死   心脏复苏  

摘要： 目的探讨急性心肌梗死患者发生猝死的临床特征以及预后。方法对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的急性心肌梗死患者315例,其中发生猝死的133例,心脏复苏成功61例,失败72例患者的临床资料进行整理统计,比较其临床特征以及预后。结果与复苏失败组比较,心脏复苏的成功与良好的心功能基础、抢救时间、电复律方法、快速静脉用药相关;对心脏复苏成功患者随访(1.9±0.6)年,死亡4例,心脏复苏成活率93.44%。结论成功的心脏复苏与尽早的抢救、不间断的心脏按压、尽早的心脏电除颤,以及良好的静脉通路、患者良好的心功能有关,心脏复苏患者预后良好。

关键词： 心脏骤停   复苏   内皮细胞损伤   凝血  

摘要： 目的:探讨心脏骤停和成功复苏后内皮细胞损伤与凝血状态的变化、相关性及与预后的关系。方法:35例心脏骤停成功复苏患者,按照预后分为生存组和死亡组;健康正常人30例为对照组。分别测定血乳酸(LA),血管性假性血友病因子(vWF)和D-二聚体(D-dimer)水平。结果:死亡组和生存组的LA,vWF和D-dimer均高于对照组(P<0.01),死亡组LA,vWF与D-dimer高于生存组(P<0.05),复苏组LA,vWF与D-dimer呈明显正相关(P<0.01),D-dimer与预后呈非常明显的负相关(r=-0.2903,P<0.01)。结论:心脏骤停复苏成功患者存在组织和血管内皮细胞损伤及凝血功能紊乱,且二者存在相关性,D-dimer可能是判断预后的一种标记物。

关键词： 体外循环心脏手术   心脏复苏困难   原因分   酸碱平衡紊乱   心脏直视手术   心功能不全   心脏增大   心肌肥厚  

摘要： 体外循环(ECC)手术中心脏复苏困难时有发生,原因很多,尤其常见于心脏增大,心肌肥厚,心功能不全及电解质和酸碱平衡紊乱等。因此心脏能否顺利复跳关系到手术的成败,我院处理此类问题收到满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我院于2000年4月－2008年4月,应用ECC下心脏直视手术220例,发生心脏复苏困难8例,[第一段]