关键词： 猝死   心脏   心脏停搏   心肺复苏术   健康教育  

摘要： 目的评价两种不同强化模式对心肺复苏(CPR)知识保持的影响,以寻求一种适合对公众进行CPR培训的强化模式。方法采用随机安慰剂对照临床试验的研究设计,应用方便取样的方法,选取首都医科大学附属宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院住院的心脏猝死(SCD)高危人群的家属集中进行CPR培训。培训结束后将研究对象随机分为督导强化组(集中CPR培训后给予CPR教学光盘并且之后给予督导强化)、自我强化组(集中CPR培训后给予CPR教学光盘,并且要求进行自我强化)、对照组(集中CPR培训后给予安慰剂光盘,并且之后不要求进行任何强化)。分别于培训前、培训后即刻、培训后3个月对研究对象进行CPR知识水平的测试。结果培训后3个月,3组研究对象的知识得分均随着时间变化而下降,督导强化组知识得分从培训后即刻的(17.23±2.26)分下降到(15.25±2.63)分,较其他两组下降幅度最小(P<0.05)。结论督导强化模式可以使研究对象培训后的CPR知识得到巩固,但是还需要在更广泛的人群中对这种强化模式进行深入的研究。

关键词： 介入治疗后   心脏骤停   周围血管   迷走神经张力增高   介入诊疗技术   复苏   迟发   微创医学  

摘要： 介入诊疗技术是微创医学重要组成部分,随着介入诊疗技术在临床上的广泛应用,出现并发症的几率也随之增多,在穿刺过程中,术中及术后拔除血管鞘时,可出现血压降低、心率减慢、面色苍白、出汗、恶心等迷走神经张力增高现象,

关键词： 心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的探讨35例心脏骤停患者心肺复苏的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析深圳市宝安区龙华人民医院收治的35例心脏骤停患者的临床资料,依据心肺复苏方式的不同分为观察组和对照组。结果观察组10、20min心脏收缩压明显高于对照组,观察组自主循环恢复率、24h角膜反射阳性率、疼痛躲避反应阳性率、运动反应阳性率及24h存活率均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论面罩-气囊通气法对心脏骤停患者进行心肺复苏,复苏效果良好,值得临床推广应用。

关键词： 电击   心脏骤停   抢救  

摘要： 由于电器应用的普及和家庭、工业用电的增多,触电事故所造成的电击伤时有发生,严重的电击伤可造成昏迷或死亡。本急救中心成功救治1例电击伤致呼吸、心脏骤停的患者,现报道如下：

关键词： 神经源性脊柱侧弯   大量失血   心脏骤停   心肺脑复苏   人工低体温  

摘要： 手术过程中发生急性大量失血是大手术常见的严重并发症。大量失血往往引起失血性休克，凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍，严重的甚至导致心脏骤停，能否及时有效处理关系到手术的成败。而小儿术中发生大失血处理起来则更加棘手。现报道1例脊柱侧弯患者术中出现急性大失血致心脏骤停的病例。积极有效的心肺脑复苏及适度低体温行脏器保护是抢救成功的关键。全面准确地了解患者的病理生理状态、充分的术前准备和及时有效的监测是降低患者损伤的重要措施。

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   气管插管   人工通气   院前  

摘要： 目的观察心脏停搏院前心肺复苏的疗效。方法心脏停搏患者148例,1次气管插管气囊人工通气或机械通气66例,扦管失败后改用气囊面罩加压人工通气42例,多次插管机械通气40例,观察自主循环恢复率(ROSC)和存活率。结果一次插管组ROSC为33.3%(22/66),存活率19.7%(13/66);气囊面罩组分别为26.2%(11/42)、7.1%(3/42);多次插管组为15.0%(6/40)、2.5%(1/40)。结论院前心肺复苏一次气管插管仍是最好通气方式,插管失败后改用气囊-面罩加压给氧可作为过渡时期简单有效的通气方法 。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   脑复苏  

摘要： 目的探讨影响心脏骤停患者成功脑复苏的相关因素。方法回顾对比分析心脏骤停后成功心肺脑复苏（A组，n=38）和仅心肺复苏成功（B组，n=42）患者之间的相关指标，包括性别、年龄、原发疾病、心脏骤停原因、心脏骤停环境、心脏骤停相关时间和心肺复苏后相关治疗持续时间。结果两组性别比和平均年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）。原发疾病：A组以外科为主（78．9％），B组以内科为主（61．9％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。心脏骤停原凶：A组31例（81．6％）为急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患，B组30例（71．4％）为慢性缺氧和慢性心脏病，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。心脏骤停环境：A组24例（63．2％）发生在手术室和ICU，B组22例（52．4％）发生在普通病房，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。心脏骤停相关时间：A组心脏骤停持续时间（8．2±8．7）min，自主心跳恢复时间（6．7±8．4）min，脑缺血缺氧时间（1．5±1．3）min，均明显短于B组[分别为（30．8±26．2）min、（27．7±24．9）min和（3．1-4-3．1）min，P〈0．001或P〈0．005]。心肺复苏后相关治疗持续时间：A组亚低温持续时间（4．0±2．6）d，呼吸机持续时间（11．1±19．7）d，与B组[（5．9±3．8）d和（15．4±29．3）d]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析显示，原发疾病（OR=6．22，95％CI1．64—23．46）、心脏骤停持续时间（OR=1．11，95％CI 1．04—1．19）和心脏骤停发生环境（OR=4．51，95％CI 1．22～16．61）与成功脑复苏的关系更密切，成为三个独立影响因素。结论没有明显慢性疾病，在手术室和ICU以急性缺氧、低血压和单纯心脏原因发生的心脏骤停，抢救及时有效，复苏后处理恰当、合理，尽早实施全面脑保护是成功脑复苏的有利因素。

关键词： 膈肌   心肺复苏   凋亡   缺血-再灌注损伤  

摘要： 目的比较两种不同复苏方法对心搏骤停兔心肌组织Fas，Fas-L及凋亡的影响。方法分别采用膈肌下抬挤心脏复苏法与标准心肺复苏法对开腹手术中窒息致心搏骤停兔进行复苏，计算6h存活率，检测复苏成功6h后心肌细胞Fas，Fas—L表达及凋亡，对比两组的不同。结果膈肌下复苏组6h存活率显著高于标准心肺复苏组，差异具有统计学意义（75％vs．25％，P〈0．05），心肌细胞Fas，Fas-L表达[Fas：（27．3±4．7）vs．（ss．1±6．7）；Fasl：（32．7±5．4）vs．（58．9±7．2）]及心肌细胞凋亡率显著低于标准心肺复苏组，差异具有统计学意义[（12．7±3．4）％VS．（22．5±5．2）％（P〈0．05）]。结论开腹手术发生心搏骤停时，膈肌下抬挤心脏复苏法较标准心肺复苏法心肌细胞Fas，Fas—L表达减少，心肌细胞凋亡减少，缺血．再灌注损伤程度减轻，6h存活率提高。

关键词： 心脏骤停   脑复苏   亚低温疗法  

摘要： 约50%的患者发生心脏骤停后给予心肺复苏术能恢复自主循环。然而,在复苏后期,仍有很多患者由于全脑缺血后神经元的损伤而死亡。因此,心脏骤停后恢复和保护脑功能是十分必要的。亚低温疗法是第一种应用于院外心脏骤停患者改善存活率和神经功能的治疗方法。除此之外,还有其他多种方法正在处于动物实验和临床试验的研究当中。主要有溶栓治疗、特殊灌注液治疗和抗凋亡药物。该文就心脏骤停后大脑的病理生理改变和脑复苏的不同治疗措施予以综述。

关键词： 冠心病   猝死   心脏   复苏  

摘要： 目的探讨冠心病发生猝死的临床特征,分析心脏复苏对冠心病猝死的临床效果。方法将2002年—2008年我院收治的冠心病发生猝死的患者117例分为心脏复苏成功39例(对照组)和失败78例(猝死组),分析其临床资料。结果先兆症状表现、诱因、猝死时间等因素统计结果显示,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论猝死的诱因、猝死先兆的临床表现、前驱症状到猝死发生的时间等因素与猝死后心脏复苏的成功率有密切关系。