关键词： 复苏饮   心脏骤停   iNOS   mRNA   nNOS   mRNA  

摘要： 目的:探讨复苏饮对犬心脏骤停复苏后iNOSmRNA、nNOSmRNA表达的影响。方法:在自主循环恢复180min,以逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组海马组织iNOSmRNA、nNOSmRNA表达的情况。结果:iNOSmRNA在假手术组未发现表达,nNOSmRNA有表达,模型组、复苏饮组iNOSmRNA、nNOSmRNA的表达均比假手术组的表达明显增高(P<0.01,P<0.05),模型组iNOSmRNA、nNOSmRNA表达又明显高于复苏饮(P<0.05)。结论:复苏饮抑制iNOSmRNA、nNOSmRNA的表达,是其脑保护作用机制之一。

关键词： 胺碘酮/治疗应用   心脏瓣膜假体植入   心肺复苏术/副作用   心律失常/病因学/药物疗法  

摘要： 目的观察胺碘酮（Amiodarone）治疗体外循环下心脏瓣膜置换术后心脏复苏时室性心律失常的疗效，并与使用利多卡因（Lidocaine）治疗者作一对照。方法选择心脏瓣膜置换术心脏复苏时发生了室性心律失常的病例共30例，分成胺碘酮组及利多卡因纽，每组15例。胺碘酮组以首剂2．5mg／kg加入生理盐水20ml，10min内静注，随后以10～20μg/（kg·min）静脉微泵输入维持。利多卡因组以首剂1～1．5mg／kg，lrain内静注，随后以10～40μg/kg·min）静脉微泵输入维持，观察治疗的有效率。结果胺碘酮组14例有效，1例无效，治疗有效率93．3％，利多卡因组9例有效，6例无效，治疗有效率60．0％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗心脏瓣膜置换术心脏复苏时并发的室性心律失常效果比利多卡因治疗者满意，有助于及时心脏复苏，提高心脏手术的成功率。

关键词： 脂肪乳   布比卡因中毒大鼠   心肺复苏  

摘要： 【目的】研究脂肪乳在布比卡因诱导大鼠的心跳骤停心肺复苏的应用,探讨脂肪乳是否能减弱布比卡因中毒后的心脏毒性。【方法】24只SD大鼠,随机分为2组:A组:对照组(n=12),B组:脂肪乳组(n=12)。将大鼠麻醉后静脉注射布比卡因20 ***-1,心跳停搏后行心肺复苏(CPR),间断注入肾上腺素。A组随即注入生理盐水5 ***-1,后持续静脉注入生理盐水;B组注入20%脂肪乳5 ***-1后持续静脉注入脂肪乳0.25 ***-1。监测心率、血压和直肠温度。在麻醉后、复苏成功5 min,30 min用超声探头测量心脏指标。在麻醉后、恢复自主循环后1 h、6 h测血乳酸、血糖、TNF-α,IL-1β,IL-6。【结果】A组心肺复苏成功7只(58%),B组复苏成功10只,(83%),B组成功率高(P<0.05)。两组复苏后心率正常。复苏后30 min,B组的收缩压比A组高,均在正常范围。复苏后30 min B组大鼠心脏的射血分数、每搏输出量和心脏指数比A组高(P<0.05)。复苏后A组的血糖、血乳酸比B组高(P<0.05)。复苏后1、6 h的TNF-α、IL-1β、IL-6两组之间无统计学差异。【结论】布比卡因中毒心跳骤停的大鼠用脂肪乳联合肾上腺素比单纯肾上腺素心肺复苏心脏功能恢复较快,且有较高的复苏成功率。

关键词： 心脏停搏后综合征   心肺复苏   病理生理  

摘要： 国际复苏联盟（International Liaision Commiftee on Resuscitation）于2008年10月发表了心脏停搏后综合征（post-cardiac arrest syndrome，PCAS）的共识报告^[1]，综述了心脏停搏恢复循环后病理生理、治疗及预后方面新进展，目的为该综合征救治及改善预后提供信息。

关键词： cardiac arrest   CPR   bradycardia   Pediatric Advanced Life Support   PEDIATRIC-PATIENTS   CHILDREN   CHEST   MODEL  

摘要： OBJECTIVE: The objective of this study was to assess whether pediatric inpatients who receive cardiopulmonary resuscitation (CPR) for bradycardia with poor perfusion are more likely to survive to hospital discharge than pediatric inpatients who receive CPR for pulseless arrest (asystole/pulseless electrical activity [PEA]), after controlling for confounding characteristics. METHODS: A prospective cohort from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation was enrolled between January 4, 2000, and February 23, 2008. Patients who were younger than 18 years and had an in-hospital event that required chest compressions for >2 minutes were eligible. Patients were divided into 2 groups on the basis of initial rhythm and pulse state: bradycardia/poor perfusion and asystole/PEA. Patient characteristics, event characteristics, and clinical characteristics were analyzed as possible confounders. Univariate analysis between bradycardia and asystole/PEA patient groups was performed. Multivariable logistic regression was used to determine whether an initial state of bradycardia/poor perfusion was independently associated with survival to discharge. RESULTS: A total of 6288 patients who were younger than 18 years were reported; 3342 met all inclusion criteria. A total of 1853 (55%) patients received chest compressions for bradycardia/poor perfusion compared with 1489 (45%) for asystole/PEA. Overall, 755 (40.7%) of 1353 patients with bradycardia survived to hospital discharge, compared with 365 (24.5%) of 1489 patients with asystole/PEA. After controlling for known confounders, CPR for bradycardia with poor perfusion was associated with increased survival to hospital discharge. CONCLUSIONS: Pediatric inpatients with chest compressions initiated for bradycardia and poor perfusion before onset of pulselessness were more likely to survive to discharge than pediatric inpatients with chest compressions initiated for asystole or PEA. Pediatrics 2009;124:1541-1548

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   机械通气  

摘要： 目的:探讨心肺复苏过程中机械通气的选择时机对院内心脏骤停患者预后的影响。方法:以院内心脏骤停自主循环恢复的机械通气患者48例为研究对象,按开始机械通气的时间不同分为早期上机组22例和晚期上机组26例。统计两组患者年龄、性别、心脏骤停心律类型以及心脏骤停原因;统计两组患者的心肺复苏成功率、心脏骤停第24小时有无角膜反射、有无瞳孔反射、有无疼痛躲避反应、有无运动反应、出院时神经功能分类(CPC)以及成活出院率。比较两组患者上述指标之间有无差异性。结果:两组患者年龄、性别、心脏骤停心律类型以及心脏骤停原因之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的心肺复苏成功率、第24小时角膜反射(+)、第24小时瞳孔反射(+)、第24小时疼痛躲避反应(+)、第24小时运动反应(+)以及出院时神经功能(CPC)分类等指标差异具有统计学意义,早期上机组明显优于晚期上机组(P<0.05);两组患者成活出院率(45.45%VS23.08%)之间差异无显著性(P>0.05),共计成活出院16例(33.33%)。结论:尽早给予有效的机械通气呼吸支持,可提高院内心脏骤停患者的心肺复苏成功率和改善神经功能预后。

关键词： 青少年   心脏呼吸骤停   复苏  

摘要： 2003年9月～2009年2月，浙江省吉安县人民医院对25例青少年心脏呼吸骤停患者进行了抢救，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 2003年9月～2009年2月，浙江省士安县人民医院急诊科抢救心脏呼吸骤停患者25例，其中男17例，女8例；年龄13～38岁，平均32岁。

关键词： 心脏骤停抢救   心肺复苏术   院外   慢性支气管炎   肺源性心脏病   干休所卫生所   心前区捶击   病例报告  

摘要： 1病例报告患者男,84岁。既往有冠心病、慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病等病史。2008—11—09,因咳嗽、咳痰频繁,干休所卫生所给予消炎、止咳、祛痰等对症治疗3天,效果不佳,准备去医院住院治疗。医生和家人从二楼掺扶下楼上救护车时,患者没有气喘,胸闷、心慌、气急等主诉,而当患者上车刚坐下时,突然晕倒,意识丧失,血压、脉搏测不到。医生判定为心脏骤停,立即给予心前区捶击两次,人工呼吸、胸外按压等心肺复苏术,[第一段]

关键词： 心脏骤停   脑复苏后   亚低温  

摘要： 心脏骤停是心脏急症中最严重的情况,重症监护室(ICU)外发生的心脏骤停病死率大于40%,甚至在ICU内也仅有10%～20%出院患者没有明显的神经损伤[1].上世纪50、60年代国内外学者采用深低温进行脑保护和脑复苏,取得良好效果,同时也发现低温带来了严重的心、肺并发症而放弃了进一步的研究.近年来国内外实验证明亚低温(mild bypothermia,28℃～35℃,多采用32℃～35℃)技术在心脏骤停后脑复苏中应用取得了一定进展[2].现将有关亚低温治疗方法进行综述如下.

关键词： 心肺复苏   指南  

摘要： 小儿SCA主要表现为心室停搏，其次为心动过缓和无脉性电活动，室性心律失常的发生率较低。 从CPR的角度，小儿年龄段可划分为：1个月以内为新生儿，1个月-1岁为婴儿，1～8岁为小儿。8岁以上儿童的CPR程序和方法与成人基本相同。小儿CPR流程见图5。