关键词： 抢救   心跳呼吸骤停   心脏复苏   临床病例  

摘要： 心跳呼吸骤停是急诊室经常遇到的一种极为紧急的危重症.1999年3月至2000年12月本院急诊内科共抢救心跳呼吸骤停12例,其中心跳呼吸骤停6例抢救成功.

关键词： 心脏直视术   复苏   温血灌注  

摘要： 心脏直视术发生心脏复苏困难时有可见,但多见于心脏瓣膜病及部分先心病合并重度肺动脉高压者.心脏扩大,心肌肥厚,心功能不全,是它们共同的病理、生理改变特点,特别是以左心室肥厚扩大者,更为严重.

关键词： 心肺复苏仪   胸外心脏按压   CPR   临床资料   急诊心脏停搏   CA  

摘要： 目的:探讨心肺复苏仪胸外心脏按压对心肺复苏成功的影响。方法:将42例心跳呼吸骤停患者随机分为徒手胸外心脏按压组(A组)和心肺复苏仪胸外心脏按压组(B组)。二组均进行无创动脉血压、心电、经皮氧饱和度sPO2等监测。结果:B组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于A组(P<0.05和P<0.01),但二组的出院存活率无显著性差异。B组的经皮氧饱和度明显高于A组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01);二组的平均动脉压无显著性差异。结论:心肺复苏仪胸外心脏按压在提高自主循环率,缩短自主循环恢复时间,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   临时起搏  

摘要： 目的　研究心肺复苏 (CPR)应用临时心脏起搏治疗对心肺复苏成功率及临床效果的影响。　方法　采用回顾性分析。　结果　心肺复苏成功 32例 ,失败 4例 ,成功率为 88 89% ,P <0 0 1。　结论　证明心肺复苏应用临时心脏起搏治疗可以提高心肺复苏成功率及减少心脏猝死的死亡率 ,具有重要临床价值。

关键词： 回顾性研究   急救   心肺复苏术/方法   心脏停搏/治疗   人类  

摘要： 目的:通过对院内34例心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)抢救的回顾和总结,进一步提高医院内CPR成功率。方法:回顾性分析34例在院内CA患者的临床抢救资料,分析抢救治疗,病因处理对复苏的影响。结果:34例中27例成功,7例死亡。死亡原因与诱因未去除、复苏后再发CA的先兆处理不力或延误抢救时间有关。结论:抢救中病因处理,先兆心律失常的处理以及再发CA的预防应予高度重视。

摘要： 我院120急诊内科从1999年12月至2002年12月,对6例急性心肌梗死心脏骤停复苏后的患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,通过间接判断再通标准判定,5例患者再通,1例患者未通,但均获得良好的治疗效果,现总结如下:

关键词： 肾上腺素/投药和剂量   复苏术   心脏停搏/治疗   人类  

摘要： 10例心脏骤停病人,在进行常规复苏过程中应用大剂量肾上腺素,7例获得成功,作者认为大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏过程中的应用,有利于复苏成功。

摘要： 1 病例资料孕妇,29岁,因G3P2宫内孕63天,于2002年10月29日到本院门诊妇科行人流术终止妊娠,既往无心脏病、高血压及晕厥史.术后半分钟孕妇突然出现意识丧失,呼之不应,大动脉搏动消失,呼吸消失,血压测不到,颜面口唇青紫,立即请我科抢救,1min后急诊医师到达给予现场心肺复苏(CPR),畅通气道,持续胸外心脏按压,高流量吸氧,静注肾上腺素1mg、可拉明0.375mg,洛贝林3mg,静注生脉40ml,经抢救5min后患者心跳呼吸恢复,大动脉搏动出现,神志清楚,颜面口唇青紫消失,血压60/40mmHg,心率52次/min,遂转急诊科留观半天,生命体征平稳后出院.

关键词： 心肌梗死/药物疗法   心肌梗死/并发症   心脏停搏/药物疗法   心脏停搏/病因学   血栓溶解疗法   心肺复苏术   人类  

关键词： 心肺复苏术   短暂下肢缺血预处理   蛋白激酶C   去甲肾上腺素   腺苷  

摘要： 前言 根据Murry方法的原理，人们开始探讨非创伤性或微创伤性预处理方法，以期能扩展缺血预处理的应用范围。非创伤性或微创伤性预处理方法包括缺氧预处理，药物预处理：如去甲肾上腺素(Norepinephrine，NE)预处理、腺苷(Adenosine，Ado)预处理等。近来有学者利用反复短暂下肢缺血预处理的方法模拟缺血预处理效应，取得了良好的效果。 缺血预处理的保护作用普遍存在于各种动物和人类，且很容易诱发，人们相信是通过某种共同通道而产生心脏保护作用。人们在兔、大鼠、狗等动物模型和人心肌上证实了蛋白激酶C(Protein kinase C，PKC)在缺血预处理的心肌保护中起着重要的作用。 心跳骤停后，成功的心肺复苏本质为全身的缺血再灌注(Ischemia-Reperfusion，I／R)，预处理能否提高心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation，CPR)成功率、提高生存质量是值得考虑的问题。目前尚未见对缺血预处理在心肺复苏术中作用的报导。 本实验以窒息法复制大鼠复苏模型，以心脏为靶器官观察短暂下肢缺血预处理及药物预处理对心肺复苏术的影响，并初步探讨其机制。 材料与方法 1．复苏动物模型制备：健康雄性Ⅱ级Wistar大鼠230～300g，戊巴比妥钠(45mg／kg)腹腔注射麻醉，气管插管连接动物人工呼吸机(潮气量10ml／kg，呼吸频率80次／分)，监测肢体综合导联心电图，左颈静脉插管用于给药，注入肝素500u，于右颈总动脉逆行 插管至左心室测定心室内压的变化情况。所有手术操作于20分 钟内完成，其后等待10分钟，使动物进入稳定状态，再进行实验处 理。 2．实验分组：①对照组＊，n＝8人于呼气末夹闭气管插管， 心跳停止～心功能曲线为直线广刻恢复人工通气，静推肾上腺素 0．02m才kg，胸外按压180－220 w分，根据心电图及心功能的变 化判断自主循环是否恢复。②短暂下肢缺血预处理组门P，n＝ 6八以橡胶管结扎左侧大腿根部，使左股动脉血流停止，10分钟后 松开橡胶管，恢复左股动脉血流，稳定10分钟后以窒息法复制大 鼠复苏模型。③NE预处理1组（NEPCI，n＝6）／AdO预处理1组 （Adol，n＝6）：由左颈静脉缓慢滴入NEI．6pg体重＜2509）一二．0 Pg（体重＞2509）或 AdoZ－3 Pmol／***，共 5分钟，滴毕稳定 10 分钟后以窒息法复制大鼠复苏模型。④NE预处理 2组（NEPCll， n＝6）／ Ado预处理2组（Ad6II，n＝6）：操作同对照组，仅在心跳 停止＼开始 CPR同时静滴 NEO．2－0．3 pg／min或 AdoZ－3 pmo＊ ***，至自主循环恢复或总量达到 1．6－2．0 pg（NE）或 10－ 15pmoVkg，nun（Ado）。 3．观察指标：①复苏成功率：以恢复自主循环一心电图出现正 常QRS波群，心功能曲线有周期性变化，可触摸到明显心搏，且动 物皮肤、粘膜紫组明显减轻巧0分钟为复苏成功。复苏成功率为 每组复苏成功的动物数占该组实验动物数的百分比（％人②自 主循环恢复时间：从CPR开始至自主循环恢复时间。数据以实际 观察值（秒＊窒息至死亡时间（秒）X 100％表示。③左心功能：经 右颈总动脉逆行插管至左。G’室，连接压力换能器，并经PCInb软件 输人计算机直接求导计算出左心室充盈压（［ftventricdardevd－ oped pressure，LVDP＊nunHg人收缩期左心室内压上升的最大变 化速率（＋dP／dtmax＊rnmHg／sX舒张期左心室内压下降的最大 变化速率（－dP川theax＊ mmHg／s人各项指标均以实际观察做 ·2· 预处理前正常值X100％表示。④心肌超微结构的观察及PKC的 检测与定位：复苏成功的动物于 CPR 30分