关键词： 心脏骤停   心肺复苏   低温保护   复苏后   心肺脑复苏   多种因素   电击除颤   早期   抢救成功率   头部  

摘要： 心脏骤停时心肺脑复苏的成功与否取决于多种因素,本文对28例心脏骤停病例作回顾性分析总结,认为现场及时有效的心肺复苏、早期除颤、早期头部低温保护对抢救成功率有显著的影响,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例中男21例,女7例;

关键词： cardiopulmonary resuscitation   heart arrest   circulation   active compression-decompression  

摘要： Background-Blood pressure is severely reduced in patients in cardiac arrest receiving standard cardiopulmonary resuscitation (CPR), Although active compression-decompression (ACD) CPR improves acute hemodynamic parameters, arterial pressures remain suboptimal with this technique. We performed ACD CPR in patients with a new inspiratory threshold valve (ITV) to determine whether lowering intrathoracic pressures during the "relaxation" phase of ACD CPR would enhance venous blood return and overall CPR efficiency. Methods and Results-This prospective, randomized, blinded trial was performed in prehospital mobile intensive care units in Paris, France. Patients in nontraumatic cardiac arrest received ACD CPR plus the ITV or ACD CPR alone for 30 minutes during advanced cardiac life support. End tidal CO2 (ETCO2), diastolic blood pressure (DAP) and coronary perfusion pressure, and time to return of spontaneous circulation (ROSC) were measured. Groups were similar with respect to age, gender, and initial rhythm. Mean maximal ETCO2, coronary perfusion pressure, and DAP values, respectively (in mm Hg), were 13.1+/-0.9, 25,0 +/- 1.4, and 36.5 +/- 1.5 with ACD CPR alone versus 19.1 +/- 1.0, 43.3 +/- 1.6, and 56.4 +/- 1.7 with ACD plus valve (P<0.001 between groups). ROSC was observed in 2 of 10 patients with ACD CPR alone after 26.5 +/- 0.7 minutes versus 4 of 11 patients with ACD CPR plus ITV after 19.8 +/- 2.8 minutes (P<0.05 for time from intubation to ROSC). Conclusions-Use of an inspiratory resistance valve in patients in cardiac arrest receiving ACD CPR increases the efficiency of CPR, leading to diastolic arterial pressures of >50 mm Hg. The long-term benefits of this new CPR technology are under investigation.

关键词： 大剂量   肾上腺素   电除颤   心脏复苏   心搏骤停  

摘要： 近年来，众多临床医师在心脏复苏时均使用肾上腺索及电除颤，以提高心脏复苏成功率。对于肾上腺素的用量，国内外陆续有大剂量复苏成功的报道。近4年来，我们对心脏复苏采用早期重复使用大剂量肾上腺素并用电除颤成功地救治了2例心搏骤停患者。

关键词： 心肺复苏   心脏泵   主动性按压   心肺复苏  

摘要： 人工徒手胸外心脏按压是用以维持在心跳骤停后血液循环的标准心肺复苏术(CPR)。近年来对该法有新的改进,即利用可吸附在胸壁上的装置——心脏泵,在按压时不但主动按压,而且可主动减压。临床称之为主动按压减压心肺复苏术(ACDCPR),现将我院自行研制的心脏泵临床应用58例报告如下。

关键词： 体外循环灌注   血液稀释   氧合器   心肌保护液   体外循环下心内直视手术   灌注前准备   心脏复苏   灌注流量   血气分析   人工心肺机  

摘要： 我院于1982年4月—1998年5月共施行体外循环下心内直视手术1936例,无直接因体外循环故障而致严重并发症和死亡。均灌注成功,取得满意效果。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   红细胞电泳   治疗  

摘要： 红细胞电泳时间（ＥＰＴ）是反映红细胞表面电荷密度的一项重要指标，ＥＰＴ延长，红细胞易于聚集，可致全血粘度升高、微循环障碍。心肺复苏（ＣＰＲ）后， ＥＰＴ的变化目前尚未见报道。本实验通过对新西兰兔心脏骤停模型的研究，探讨了ＣＰＲ后ＥＰＴ变化及肝素治疗对其影响。结果显示：ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延长（Ｐ＜０．０１），尤以 ＣＰＲ后 １０分钟明显，以后逐渐恢复；复苏后早期肝素治疗可使 ＣＰＲ后延长的 ＥＰＴ改善．结论： ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延长，早期肝素治疗可使其改善。

关键词： 心脏性猝死   心肺脑复苏   脑血流  

摘要： 心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史。在急性症状开始的1小时内(亦有规定24小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。病人如经及时救治可获得存活,否则将发生生物学死亡。现将1998年我们抢救的12例心脏猝死病例报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男7例,女5例,年龄36～84岁,平均64岁。其中冠心病患者6例,扩张型心肌病患者3例;肥厚型心肌病患者1例。

关键词： 心跳呼吸骤停   复苏   气管插管   临时起搏   心脏复苏  

关键词： 心脏复苏   肾上腺素   剂量  

摘要： 目的　探讨肾上腺素在心肺复苏中的最佳剂量。方法　 66例心搏骤停患者随机分为 3组 ,肾上腺素标准剂量组 ( A组 ,每5 min 1mg) 2 0例 ,实验组 ( B组 ,每 3 min 2 mg) 2 3例 ,递增剂量组 ( C组 ,首剂 1mg,以后每 3 min递增 2 mg) 2 3例 ,各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间。结果　 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为 3 0 %、60 .9%、5 6.5 % ,B组、C组明显高于 A组 ;B组的存活率 ( 3 0 .4% )显著高于 A组 ( 5 % )、C组 ( 8.7% ) ;B组的自主循环恢复时间明显短于其他两组。结论　心肺复苏期间 ,应用肾上腺素每 3 min2 mg能显著提高自主循环恢复率 ,缩短自主循环恢复时间 ,改善心搏骤停患者的预后。

关键词： 院内感染   心脏复苏   出血性休克   医学   外科治疗学   救急   诊断标准   呼吸管理   急救   对策  

摘要： 0016780 胸骨正中切开的心脏复苏的经验[日]/关野美仁∥救急医学.-1998,22(1).-118～121 冀医情0016781 在急救领域的院内感染和对策[日]/那须英纪∥救急医学.-1999,23(4).-483～488 冀医情0016782 出血性休克的诊断标准和重症度判定[日]/石川雅健∥救急医学.-1998,22(1).-37～40