关键词： 紧急救治   国际指南   Dallas   心肺复苏   心脏   会议   美国   美利坚合众国   北美洲  

关键词： 心脏骤停   心脏复苏   护理  

摘要： 我院自1993～1998年收治5例心脏骤停的患者,经过迅速有效的心脏复苏及护理获得成功,挽救患者的生命,现将护理体会报告如下:1 注意体温、脉搏、血压、无瞳孔等生命体征的变化,为减少脑组织损伤迅速进行高流量吸氧,维持脑代谢,保持有效的脑活力。

关键词： 心脏复苏   心脏手术   心脏外科手术   气栓   栓塞  

摘要： 心脏手术中的心脏复苏似乎比一般心脏意外容易，因为它有体外循环支持。当开放升主动脉时，心内操作已经完毕，心内畸形得到纠正或瓣膜已成功置换，冠脉远端已架桥吻合尤其是乳内动脉开始向前降支通血。此时心肌得到了氧合血灌注，冲走了停跳液，全身开始复温，当氧供大于氧耗时心脏就会复跳。心脏自动复跳多见于先心病，尤其是四联症,也多见于冠脉血运重建手术后，心外科、麻醉科和灌注科医师均乐见其成，但我们在开放升主动脉后也遇到下列复杂情况。

关键词： 心脏骤停   病人   肾上腺素   生理盐水   静脉推注   阿托品   心搏骤停   心律失常   肾上腺能α-受体兴奋药   颠茄碱   胸外按压   心脏挤压术  

摘要： 现选择6例不同病因的心脏骤停病人经CPR成功的病例,结合临床实际,就CPR应对程序、成功要素、最佳给药方式等问题作一简要探讨.

关键词： 除颤   心血管病   心脏血管疾病   急诊救治   Internet   急症   心脏按压   室颤阈值   双相波   心脏复苏  

摘要： 沈洪医生:解放军总医院急诊科副教授(shenhong@***)心血管急症是导致猝死的最主要原因,我国心脏性猝死人数有逐年增加趋势,且中青年所占比例也有所增长.我们曾总结1 030例心血管急症院前救治病例,其中10.7%发生现场死亡.另一项国内870例调查结果显示,猝死者中80%以上有心血管病史.美国每年发生急性心肌梗死(AMI)约125万人,心脏性猝死为40万人.公认心脏性猝死是危害人类生命的头号杀手,而心律失常、心源性休克、心力衰竭是重要的致死原因.实行快速、有效的急诊救治对降低猝死的发生,改善患者预后,提高心血管急症的急诊救治水平都十分关键.

关键词： 法医学鉴定   法医鉴定   司法鉴定   呼吸骤停   重伤   创伤  

摘要： 1 案例某男,19岁,因打蓝球与同学发生口角,遭数人一齐拳脚猛击头面部倒地,不醒人事,小便失禁,抽搐,即送往医院抢救.检查:呼吸、脉博、血压测不到,神志不清,面色苍白,口唇紫绀,皮肤发青,双肺呼吸音,心音均听不到,神经系统反射消失.心电图呈不规则的心室颤动波.确认为循环呼吸骤停,行气管插管、人工呼吸、持续高流量吸氧、胸外心脏按摩、带冰帽和电除颤等一系列复苏措施后心跳、呼吸恢复.复苏期行头颅CT检查示:左眼球后出血,脑实质未见异常.半年后发现遗留有迟呆,记忆衰退,间歇性头痛.法医学检查:神志清楚,反应迟钝,问答尚切题,查体合作,头颅五官未见异常,心肺听诊未见异常,四肢活动自如,神经系统无阳性体征.头颅,眼部CT扫描正常;心电图、心脏B超及其它脏器B超检查未见异常;血、尿、粪常规、生化检验未见异常;胸片正常.韦氏成人智力测验(68)低常,韦氏记忆测验(66)记忆缺损.参照<人体重伤鉴定标准>第三十七条评定为重伤.

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   中西医结合治疗  

摘要： 目的：总结８例心肺复苏成功患者中西医结合疗法的经验。方法：８例心脏停搏患者均按心肺复苏（ＣＰＲ）程序，在取得第２期复苏成功（恢复自动心搏）基础上，第３期抢救措施，治疗原发病及并发症均施行中西医结合疗法进行辨证施治。结果：１例急性心肌梗死、２例冠状动脉粥样硬化性心脏病、１例急性乙醇中毒患者在３小时后意识清醒，４８小时后生命体征平稳；１例（６７岁）心肌梗死患者３小时后自主呼吸恢复，５小时后意识清醒，因Ⅲ度房室传导阻滞安装临时心脏起搏器，于第２日后房室传导阻滞消失，于第４日去除起搏器，病情稳定；１例煤酚皂溶液中毒、１例肺源性心脏病患者分别于８小时和６小时后清醒；１例高血压脑出血患者第３日病情稳定，２周后意识逐渐清醒。８例患者１～２个月出院，均无后遗症。结论：在ＣＰＲ第１、２期复苏成功基础上第３期治疗施行中西医结合疗法，辨证施治，充分运用现代中西药物优势，可以最快速度实施复苏术，不失时机地治疗原发病及并发症，提高心肺复苏成功率。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   右心室舒张功能  

摘要： <正>现已证实在冠心病患者,右心室舒张功能受损早于收缩功能受损,而且有人认为相当一部分冠心病患者的心衰,是舒张功能障碍性心衰。临床上心肺复苏成功后,患者往往存在心功能障碍,需作一系列相应处理。我们利用心阻抗血流图观察心脏骤停心肺复苏成功后右心室舒张功能的改变,探讨其与心脏泵功能改变之间的关系。1 资料与方法1．1 一般资料①心脏骤停心肺复苏成功患者组(心脏骤停组):全部为住院患者,心脏骤停前短期内曾作心阻抗血流图检测,心脏骤停后心肺复苏成功,2~3天内再次进行心阻抗血流图检查。符合条件的病例18例,男15例,女3例。平均年龄(54±11)岁。其中冠心病15例,脑血管病1例,扩张型心肌病1例,电解质紊乱1例。②正常对照组:34例,男28例,女6例。

关键词： 肾上腺素   心脏骤停   心脏复苏  

摘要： 目的：为探索心脏骤停时进行心脏复苏时肾上腺素的最适当剂量。方法： 对７４ 例心脏骤停病人随机分为大剂量肾上腺素静注（０－２ｍｇ， ｋｇ－１） 组和小剂量肾上腺素静注组（０－５ｍｇ～１ｍｇ） ， 而其它条件不变， 对复苏成功率进行比较， 结果： 两组病例有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论：大剂量肾上腺素组优小剂量肾上腺素组。

关键词： 心肺脑   复苏   心脏挤压   平均动脉压  

摘要： 目的 :探讨胸内外心脏挤压术 (直接、间接挤压术 )时平均动脉压变化对心肺脑复苏的意义。方法 :6 8例病人在常规抢救基本相同的情况下 ,随机分两组 ,每组 34例 ,采用直接与间接心脏挤压术 ,同时予动脉置管惠普监护仪或表式血压表进行平均动脉压监测。结果 :直接挤压术平均动脉压及心肺脑复苏成功率均显著高于间接挤压组。结论 :直接挤压术可提高血液灌注压 ,增加心、脑的血、氧供应 ,在心肺脑复苏中有着十分重要的地位 。