关键词： 心肺复苏   心脏急症   道德准则  

摘要： 心肺复苏(CPR)和心脏急症照护与其他的医疗救治措施都具有相同的目标:挽救生命,恢复健康,解除痛苦,减轻残疾.然而CPR则有其独特的明确的目标,就是使处在'临床死亡'(又称'假死状态')的病人得以复苏.这一目标只在少数情况下得以实现.这一点是容易被理解的,因为病人的种种具体情况和实施CPR时间条件等诸多因素的制约,导致CPR的操作可能与病人的意愿相抵触,或者说未能给其带来利益.

关键词： 心脏骤停   复苏术   腺苷三磷酸酶,钠,钾  

摘要： 目的:研究心脏停跳复苏犬脑组织、外周血红细胞Na+-K+-ATP酶活性的变化,探讨复苏后脑损伤的病理生理变化及外周血红细胞Na+-K+-ATP酶活性与脑组织Na+-K+-ATP酶活性之间的相关关系.方法:采用犬室颤心跳呼吸骤停模型,进行标准心肺复苏,分别观察室颤前、心脏停跳10 min及复苏后30、120、240 min的脑组织、外周血红细胞Na+-K+-ATP酶活性变化.结果:心脏停跳10 min及复苏后30、120、240 min的脑组织、外周血红细胞Na+-K+-ATP酶活性均较室颤前有明显降低,并且外周血红细胞Na+-K+-ATP酶活性与脑组织Na+-K+-ATP酶活性之间存在着显著的相关关系.结论:复苏后脑组织Na+-K+-ATP酶活性降低,可能参与了脑组织损伤的病理生理过程,作为复苏后脑组织损伤的监测指标有一定价值.

关键词： 心肌梗死   心脏骤停   肺复苏  

摘要： 我们于1999年4月至2000年4月抢救成功6例心肌梗死并发心脏骤停的病人.其中2例发生了2次以上心脏骤停.现将抢救成功体会总结如下.1 典型病例1.1 例1,男,60岁.因胸痛、气短、大汗,门诊以急性广泛前壁心肌梗死收入院,抬入病室.病人呈急性病容,胸痛剧烈,一般状态极差,血压、脉搏测不清,随即出现意识丧失,心脏停搏.即刻心前区叩击3次、胸外心脏按摩、气管插管给氧、人工呼吸机辅助呼吸,迅速静脉注射肾上腺素2 mg,呼吸三联、心脏三联各一套,气管插管内滴入肾上腺素3 mg,抢救10 min,病人出现了自主心律和呼吸,但持续达5 min后,再一次停跳.继续给予心脏按压及人工呼吸,两路静脉给予抢救药物,坚持抢救达2 h,终于恢复了稳定的自主心律和呼吸,神志转清.巩固治疗72 h,病情稳定,3周基本痊愈出院.随访健康状况良好.

关键词： 强力宁   甘利欣   再灌注损伤   心肌保护  

摘要： 目的　研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法　48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果　开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论　强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。

关键词： 心肺复苏   老年人   心脏骤停  

摘要： 1 临床资料患者女,81岁,主因头部及全身多处刀砍伤6 h于1998年3月26日22:30入院.入院前6 h患者被人用菜刀砍伤头部、肩及左足.当时无意识丧失、无肢体抽搐及大小便失禁,在当地医院简单处理后急送我院.查:血压142/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),形体消瘦,意识尚清楚,双侧瞳孔等大,直径3.0 mm.左颞顶部一皮裂伤,长约15.0 cm,颅骨外露,见颅骨骨折.颈软无抵抗,气管居中,左侧颈部可见一4.0cm皮裂伤.左肩部一裂伤,长约12.0 cm,深达肱骨.胸廓对称,双肺呼吸音,未闻及湿性罗音.心率80次/min,律齐,无杂音.

关键词： 心脏骤停   复苏   成功率  

摘要： 1986年以来，我们在抢救心脏骤停病人14例复苏成功，现报告如下。

关键词： 心脏骤停   复苏   急救   机械通气  

摘要： 心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心脏骤停患者所采取的急救措施.虽然CPR技术不断改进,监测系统有所加强,救治措施有所提高,但心脏骤停复苏成功率仍有待提高.我科自1996年5月～1999年2月共收治心脏骤停患者56例,护理中探讨了心脏骤停原因、时间、机械通气及肾上腺素剂量等方面与心肺复苏成功率的关系,并采取相应对策,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象:1996年5月～1999年2月共收治心脏骤停患者56例,其中心肺复苏成功22例,占39.29%.

关键词： 心脏骤停   复苏   成功率  

摘要： 心跳骤停是急诊科常遇到的一种危重症,如不能及时地进行有效的抢救,病员在数分钟内即可能由于全身组织器官严重缺氧而造成脑和心脏不可逆转的损害,最后导致死亡.因此,抢救必须果断、正确,分秒必争,并采取有效的心肺脑复苏,这是抢救成功的关键.现将我院急诊科1997年11月至1999年5月对10例心跳骤停抢救成功的经验总结报告如下.　　

关键词： 心内直视手术   心肌损伤电击复律   心肌肌钙蛋白  

摘要： 目的 :探讨心内直视手术围心脏复苏期电击复律对心脏细胞的损伤。方法 :将 2 0例成年瓣膜置换手术患者随机分为自动复跳组 (Ⅰ组 ,n =10 )和电击复跳组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,分别于麻醉前、开放主动脉即刻、术后 2 4、48、72、96小时采中心静脉血 ,以双抗体夹心酶联免疫法测心肌肌钙蛋白 (cTnT)浓度 ,以NAC -act测CK、CK MB浓度。结果 :①CK、CK -MB值开放主动脉后及术后升高、以后逐渐下降。②cTnT两组术后升高 ,2 4小时达峰值。自动复跳组无 1例cTnT≥ 0 2 μg·L 1,电击复律组有 6例≥ 0 2 0 μg·L 1,占 6 0 % ,且与电击复律次数呈正相关。结论 :心内直视手术围心脏复苏期电击复律对心肌细胞有损伤 。

关键词： 心肺脑复苏   标准剂量   肾上腺素   肾上腺能α-受体兴奋药   心脏复苏   大剂量   静注   觉醒剂   心脏复跳  

摘要： 心肺脑复苏既相互联系又各具特点,心肺复苏是决定预后的基础,而脑复苏则是决定预后的关键.随着医疗水平的不断提高,各种先进仪器设备的引进,心肺复苏成功已不再是一件难事,但脑复苏的成功还存在着相当大的困难.本文通过对40例不同病因所致呼吸、心跳骤停患者的抢救经过及结果进行分析.