关键词： 电除颤   心脏骤停   心搏骤停   心律失常   高能量   低能量   双相   多中心随机对照试验   复苏效果   院外  

摘要： 本文意在就自动体外除颤仪所选新式低能量双相除颤与标准高能量单相除颤对院外心脏骤停者的复苏效果 ,进行多中心随机对照试验研究 (Multicenter- Randomized- controlled Tri-al,MRCT)观察。338例院外心脏骤停者 ,原发心脏病所致者 2 46例。在发病现场均随机即刻接受新式 15 0丁低能量双相电除颤或接受标准 2 0 0～ 36 0丁高能量单相电除颤 ,如为室颤 (VF)者则连续除颤 3次 ,而非 VF的心律失常者除颤 1次。观察分析低能量双相与高能量单相除颤两组心律失常成功终止率、自主循环恢复率、复苏后存活抵院率、存活出院率及出院时神经系统功能恢复程度的差异。结果显示 ,不同能量除颤两组间性别、年龄、体重、原发心脏病、心脏骤停原因及事发地点、救助者人数、心肺复苏方式时间及接受除颤仪的类型均无明显差异。尽管低能量双相除颤组与高能量单相除颤组 ,心脏骤停至接受首次除颤时限无异 (人均 8.7± 3.2与 9.2± 2 .9分钟 ,p=0 .5 1)。但在 115例 VF者 ,5 4例选用低能量双相除颤者 ,经连续 3次除颤后 VF成功终止达 5 3例 (98% ) ,而在...

关键词： 瓣膜置换   冠状动脉搭桥术   循环管理   体外循环   手术治疗   合并冠心病   心脏疾患   心脏复苏   间接影响   患者   管理体会   心功能   风湿性   瓣膜病  

摘要： 风湿性瓣膜病合并冠心病属严重心脏疾患，患者心功能差，手术中体外循环管理恰当与否直接或间接影响心脏复苏，是手术成败的关键。1999年5月至2000年7月，我们对7例此类患者行手术治疗，现将体外循环管理体会介绍如下。　　

关键词： 心肺复苏   心肺脑复苏   非同步电击除颤   心脏  

摘要： 1 临床资料1.1 病例:患者男,61岁,因胸闷痛、头痛2小时,突然晕厥、四肢抽搐2分钟于2000年8月26日上午11:09收入我院心内科CCU监护室.既往有 '高血压病II期、左室肥厚、冠心病”病史.查体:深昏迷、呼吸停止,大动脉搏动消失, 双侧瞳孔散大,直径为8 mm,血压消失[0/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)],心电图呈直线.诊断:心搏骤停.

关键词： 艾司洛尔   心脏复苏   肾上腺素能β  

摘要： 目的:研究心脏瓣膜置换术中艾司以心脏复苏的影响及其作用机制.结论:心脏瓣膜置换术中应用艾司洛尔能在一定程度上保护β肾上腺素能受体-cAMP系统,从而提高心脏复苏的质量.

ISBN: (纸本)7030088255

关键词： 抢救成功   患者   气管插管   心肺脑复苏   呼吸机辅助呼吸   心电监护  

摘要： 患者,男性,23岁,于2000年7月6日17时50分钟抬入我科,患者于16分钟前被高压电击倒致全身抽搐。患者意识丧失、面色苍白、四肢厥冷、双上肢皮肤有灼伤、呼吸、心跳停止,立即给予清除呼吸道分泌物,气管插管连通呼吸机,频率18次/min,潮气量700ml,给予定容定量呼吸机辅助呼吸,同时配以胸外心脏按压80次/min,做好心电监护,开通左肘正中静脉和贵要静脉二组近心静脉通路,给肾上腺素1mg、3mg二次隔4分钟给予静脉注射,尼可刹米1.5g,洛贝林9mg加入500ml液中静脉滴注。

关键词： 低能量   双相   电除颤   高能量   单相   院外   心脏骤停   复苏效果   多中心随机对照  

关键词： 心脏骤停   气管插管   呼吸机   心搏骤停   心律失常   病人   救治体会  

摘要： 我科在1999年7月6日成功地救治了一名心脏骤停的患者,经过精心的治疗和护理,病人出院. 1临床资料患者,男,61岁.活动时突然出现心脏骤停,在当地立即行胸外心脏按压术,随即来我院,来院时,病人面色苍白,神志不清,呼吸心跳停止,咽反射消失,立即胸外按压,气管插管行呼吸机辅助呼吸,经抢救,心跳、呼吸恢复,但意识不清,入ICU治疗. 2救治体会①循环功能的维护:观察脉搏、血压、中心静脉压,防止心衰,改善机体的缺氧状况;根据血气化验以及血浆电解质,纠正代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒以及钾、钠离子失调.除了保证足够的血液氧合外,应静脉注射碳酸氢钠,在复苏期间监测动脉血pH、氧分压和二氧化碳分压.②维持电解质平衡:血钾是心肌细胞内的主要阴离子,必须严格监测血钾,保持血钾在3.5～5.5 mmol/L之间.③呼吸机的应用:使用呼吸机,增加通气量,矫治呼吸性酸中毒,使已升高的二氧化碳分压降至正常,增加肺顺应性,提高动脉血氧饱和度,减少呼吸机作功,减少耗氧量.

关键词： 布比卡因   心脏骤停   复苏  

摘要： 1例急诊手术患者，布比卡因臂丛麻醉后心搏骤停，经心肺复苏及药物处理后痊愈出院，现报道如下。1 病例报告 患者，男，22岁，左手中指末节完全离断，急诊实施断指再植术。常规开放静脉通道，取左肌间沟臂丛阻滞，两次穿刺异感明显，因回抽有血行第3次穿刺，异感明显，回抽无血后，1次注入利布合剂30 ml(注药时多次回抽均无血)。约2 min后患者全身剧烈抽搐，口唇紫绀，立即面罩加压给氧，静脉注射安定10 mg,测血压为零，心电图显示直线，心脏骤停。急行气管插管控制呼吸，心外按压，血压50～80／30～50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，静脉或气管内注入肾上腺素12 mg、阿托品1 mg、氟美松20 mg、碳酸氢钠100 ml；其间多次停止心外按压观察心电图，均显示为直线。心肺复苏近50 min时，心电图显示室颤，即行直流电除颤(100 J)1次，恢复为窦性心律，心率为170～180 min-1，随后给强心利尿脱水，头部冰帽降温等处理，心率逐步维持在110～120 min-1。2 h后自主呼吸恢复，4 h后患者躁动不安，即拔出气管导管，改为鼻导管吸氧，并给予镇静药使患者处于嗜睡状态，此时生命体征稳定。观察8 h后送回病房，继续镇静、利尿脱水等处理。24 h后患者意识恢复正常，无其他异常，愈后良好出院。

关键词： 心脏骤停   复苏   患者   抢救   成功  

摘要： 作者于1999-06及2000-03对2例心脏骤停患者进行复苏抢救获成功，现报道如下。