关键词:
心脏复苏
肺无自主呼吸
护理
摘要:
由于各种原因引起心脏、呼吸停止是急诊科常见急症,心肺复苏术是每一位医护人员必须熟练掌握的急救手段,复苏后的观察与护理关系到抢救的成功与失败。我科1995年6月~1996年4月抢救由于服用大剂量安眠药物、有机磷农药中毒所致心跳、呼吸停止病人4例。抬入抢救室时病人大动脉搏动消失,全身紫绀,瞳孔散大。在临床判定死亡情况下积极有效地实施心肺复苏术及气管内插管接通呼吸机辅助给氧呼吸,配合心脏起搏,静注各种急救药物,病人在最短时间内恢复了自主心律。但由于大剂量安眠药物,有机磷农药对呼吸中枢高度抑制及呼吸停止时间过长等原因,没有恢复自主呼吸,应用呼吸机辅助给氧呼吸,抢救时间最长者达96小时。现根据抢救中的观察和护理体会总结如下。 1 熟练掌握各种仪器及技术操作 4 例病人均在心脏复跳后用心脏监护仪监护心率,节律,心律失常,异位搏动。医护人员必须熟练掌握心脏起搏术,电击除颤术,其中一例病人是在配合心脏起搏后恢复心跳的。掌握呼吸机操作程序,调好呼吸频率,节律,潮气量,呼吸比值,根据病情,血气分析调整通气参数。其中一例由于气管插管过深至右主支气管,左肺膨胀不全,无呼吸音,纵膈移位。所以,要求每15分钟一次听诊双肺呼吸音,发现异常及时调整导管位置,深度,以免引起肺不张。