关键词： 风湿性心脏病   猝死   复苏   急症  

摘要： 患者,女,44岁,于1991年6月7日上午8时15分进早餐时突然意识丧失倒地,呼吸停止,现场来行处理,于8时30分入我科。接诊时患者面色重度青紫,意识不清,双瞳孔同等散大至5mm,对光反应消失,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心电图示一直线,立即行气管插管人工呼吸,拳击胸前区后心电图无任何变化,又以200J电除颤,心电图仍示等电位线,继以持续胸外按压,同时建立上肢静脉通道。8时33分出现室性自搏心律,8时39分心电图示心房纤颤,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),面色变红润,8时44分恢复自主呼吸,给予可拉明0.375g和洛贝林3mg静脉注射,呼吸进一步恢复,4h后拔除气管插管,改用鼻导管给氧,患者保持尿量120ml/h。复苏后查体为二尖瓣面容,颈静脉怒张,心尖部闻及双期杂音,肝肋下3cm,双下肢水肿。复苏3h后血压进行性升高,最高达26.7/13.3kPa(200/100mmHg),出现急性左心衰并肺水肿。

关键词： 心脏骤停   复苏   护理学  

摘要： 心脏骤停在临床上是十分紧急的情况,医护的密切配合是复苏成功的关健。复苏后因严重缺氧和代谢紊乱所致脑、心、肾等重要器官突发性生理改变,使治疗趋向复杂。故复苏后的护理工作更为重要,以下为我们抢救工作中的点滴体会。 1 观察血压及末梢循环情况:每15—30分钟测量血压一次,至平稳后可改为30—60分钟测量一次,并使血压维持在有效循环水平。末梢循环的观察应注意患者的面色、四肢的温度、口唇及指(趾)甲的颜色及静脉的充盈情况。

摘要： 本文介绍了心肺复苏和心脏急诊处理的评价技术应用的改进，以及临床用药的守则。

关键词： 心肺复苏术   血流动力学研究   胸外心脏按压   心脏复苏   心跳停止   心脏除颤   人工通气   动物实验   麻醉学   抗休克服  

摘要： 心肺复苏术(CPR)已历经数个世纪,并随着生理学、麻醉学、内外科学、产科学和工程学的发展而发展。十九世纪末心脏复苏首次成功,二十世纪三十年代胸内心脏挤压开始在人体应用。此后,有效的人工通气法、胸外心脏按压及胸外心脏除颤技术相继问世并在外科学上得以论证,打开了现代CPR的大门,胸外心脏按压及胸内心脏挤压便成为心跳停止期间提供血液前流的两种基本方法。近十余年来,由于医疗监测技术的发展,有创监测和无创监测在动物实验和人体观察中的应用,为CPR血流动力学研究提供了许多较为可靠和确切的技术和方法。

关键词： 心脏外科手术   麻醉   复苏  

摘要： 心脏外伤病情发展迅速,如遇大出血或心包压塞,随时可能导致病人死亡。因此及时诊断和治疗直接关系病人生命。本文对我院1978年1月～1991年12月收治的12例心脏穿通伤病人手术麻醉处理及预后做一小结。临床资料一、一般资料 (一)病例:本组12例,全部为男性,年龄15～40岁。 (二)受伤原因:刀刺伤11例,钝伤1例。 (三)受伤部位:左心房1例,左心室3例。右心房1例,右心室5例,主动脉根部2例,冠状动脉1例(1例为2处受伤)。 (四)伤后就诊时间:最短者30min,最长者20h。

关键词： 术中并发症   心脏骤停   心脏复苏   护理   房颤   二尖瓣交界分离术   二尖瓣狭窄  

摘要： 我们曾遇1例二尖瓣狭伴有房颤的患者，在行二尖瓣交界分离术中心脏骤停25min，经持续复苏获得成功。现将本例的护理体会报告如下。

关键词： 胸外心脏按压术   心脏骤停   无自主呼吸   颈动脉搏动   口对口人工呼吸   大小便失禁   光反射消失   瞳孔散大   心脏按压   呼吸停止  

摘要： 患者,男性,17岁,学生,1992年10月9日晨8时45分学校开账动会在跑200m到终点后突然晕厥、抽搐、大小便失禁。经在场护士检查患者意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止。紧急予以口对口人工呼吸,胸外心脏按压10分余未奏效,于9时急送本院急诊室。见患者瞳孔散大,对光反射消失,血压测不到,无自主呼吸,颈、股动脉搏动及心音均消失,心电图无QRS波群,示细室颤。立即气管插管人工控制呼吸,同时坚持胸外心脏按压,并静注循环,呼吸兴奋剂等药物,经连续不断的抢救,9时50分钟患者出现室速,继之呼吸心跳恢复,抓紧时机,积极进行胸复苏、同时采取改善微循环,纠正酸中毒等综合性治疗措施,三天后患者清醒,一周后病情稳定。追问病史过去无心脏病史,后作心电图示正常,三周后痊愈出院。小结:有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25～50%。

关键词： 心脏复苏   心脏骤停   急救  

关键词： 心脏骤停   呼吸停止   室早   室内传导阻滞   缺氧时间   异丙肾   舒脉   利多   时帆   一宁  

摘要： 心脏骤停因其发生突然,病死率高,受到医务工作者的普遍重视。1990年4月我们成功的复苏1例心脏骤停40分钟,自主呼吸停止45分钟的患者。现对其复苏经过报道如下。

关键词： 体外循环管理   心脏自动复跳   高流量灌注   阻断时间   同期手术   中度低温   心脏复跳   血液稀释   心脏复苏   氧消耗  

摘要： 我院自1980年8月～1992年4月共进行低温体外循环心内直视手术545例,其中7岁以下儿童140例,占同期手术的25.7％,术后取得满意效果,现报告如下: